招翠蘭，王桂英

（佛山市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科，廣東 佛山 528000）

產(chǎn)房護(hù)理安全管理在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用

招翠蘭，王桂英*

（佛山市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科，廣東 佛山 528000）

目的探討產(chǎn)房護(hù)理安全管理在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用價(jià)值。方法選擇我院產(chǎn)科2016年1月～2017年1月收治的100例產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施產(chǎn)房護(hù)理安全管理，比較分析兩組產(chǎn)婦分娩情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組自然分娩率為92%，對(duì)照組自然分娩率為72%；實(shí)驗(yàn)組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程和住院時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，且新生兒Apgar評(píng)分結(jié)果明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)房護(hù)理安全管理，有助于產(chǎn)婦自然分娩率的提升，縮短其產(chǎn)程時(shí)間，保證產(chǎn)婦和新生兒的健康和安全。

產(chǎn)房；護(hù)理安全管理；產(chǎn)婦分娩

產(chǎn)科是醫(yī)療單位內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)程度較高的科室之一，其醫(yī)護(hù)人員負(fù)有保證產(chǎn)婦和新生兒安全的重大責(zé)任。產(chǎn)婦分娩過(guò)程存在巨大的變化性，且風(fēng)險(xiǎn)程度較高，加之產(chǎn)婦自身的安全意識(shí)的逐步增強(qiáng)，產(chǎn)婦護(hù)理安全管理工作的重要性逐漸得到了人們的關(guān)注。護(hù)理安全管理是醫(yī)療安全管理的重要內(nèi)容，對(duì)于保護(hù)產(chǎn)婦和新生兒健康具有重要的作用。本次醫(yī)學(xué)研究對(duì)產(chǎn)房護(hù)理安全管理在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院產(chǎn)科2016年1月～2017年1月收治的100例產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行分析，年齡年齡22～33歲，平均年齡（26.4±5.3）歲，孕周37～41周，平均孕周（39.4±1.2）周，初產(chǎn)婦68例，經(jīng)產(chǎn)婦32例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字原則將產(chǎn)婦分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各50例。兩組一般資料和分娩前情況對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受包括心理干預(yù)、一對(duì)一助產(chǎn)等常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受產(chǎn)房護(hù)理安全管理，具體為：第一，建立產(chǎn)房安全管理護(hù)理小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，組員為科室內(nèi)的責(zé)任護(hù)士，產(chǎn)房安全管理護(hù)理小組對(duì)影響產(chǎn)房護(hù)理安全的相關(guān)因素進(jìn)行查找和分析，采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，并確定各項(xiàng)護(hù)理安全管理措施的落實(shí)情況。第二，建立和實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)安全管理制度，增強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)和職業(yè)道德醫(yī)師，定期學(xué)習(xí)不良護(hù)理實(shí)踐案例和相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)，增強(qiáng)自身的職業(yè)技能，并對(duì)相關(guān)的儀器、設(shè)備和藥品等進(jìn)行定期檢查。第三，加強(qiáng)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的培養(yǎng)，建立組長(zhǎng)二線值班制度，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通和交流，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行積極的心理干預(yù)，并增強(qiáng)護(hù)理人員的新生兒護(hù)理技能。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)為產(chǎn)婦提供良好的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境，保證室內(nèi)清潔，加強(qiáng)消毒工作，每日定時(shí)更新，降低交叉感染發(fā)生率，制定和實(shí)施嚴(yán)格的陪護(hù)制度，限制家人的陪護(hù)時(shí)間。第四，加強(qiáng)護(hù)理安全管理評(píng)價(jià)。護(hù)理小組定期對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理安全管理工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，并討論分析相關(guān)的影響，因素，采取針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)措施，從而最大限度降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率，如有需要可對(duì)工作流程和應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，從而不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦自然分娩率、第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程和住院時(shí)間及新生兒Apgar評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”，采用t檢驗(yàn)，其余數(shù)據(jù)使用單因素方差分析法，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組自然分娩率為92%，對(duì)照組自然分娩率為72%；實(shí)驗(yàn)組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程和住院時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，且新生兒Apgar評(píng)分結(jié)果明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩情況比較（±s）

表1 兩組產(chǎn)婦分娩情況比較（±s）

組別 n 第一產(chǎn)程（h） 第二產(chǎn)程（h） 第三產(chǎn)程（h） 住院時(shí)間（d） 新生兒Apgar評(píng)分（分）實(shí)驗(yàn)組 50 6.20±0.55 0.58±0.08 0.09±0.01 5.61±0.74 8.97±1.31對(duì)照組 50 7.41±1.01 1.47±0.44 0.17±0.05 8.79±1.23 6.93±0.44 t 4.634 4.577 4.575 4.653 4.663 P 0.032 0.038 0.038 0.028 0.025

3 討 論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在于產(chǎn)房搶救、護(hù)理配置和護(hù)理操作的各個(gè)過(guò)程與環(huán)節(jié)之中，一些看似簡(jiǎn)單普通的護(hù)理操作都會(huì)增加產(chǎn)婦的風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)房護(hù)理安全管理是一種新型的臨床護(hù)理服務(wù)模式，能夠全面、準(zhǔn)確地評(píng)估和識(shí)別產(chǎn)婦護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)，并采取針對(duì)性的控制措施，降低護(hù)理安全事件的發(fā)生率，最大限度減少不良護(hù)理實(shí)踐對(duì)于產(chǎn)婦及其家庭造成的經(jīng)濟(jì)損失和心理?yè)p害，保證產(chǎn)科臨床護(hù)理工作的質(zhì)量和效率[1-2]。本次醫(yī)學(xué)研究在產(chǎn)科建立了護(hù)理安全管理小組，應(yīng)用預(yù)防為主的產(chǎn)房護(hù)理安全管理理念，組成責(zé)任護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)構(gòu)成的護(hù)理小組，從而準(zhǔn)確判斷和分析潛在的風(fēng)險(xiǎn)事件，采取相應(yīng)的控制和干預(yù)措施，保證護(hù)理人員的各項(xiàng)操作符合操作規(guī)范，并在護(hù)理安全事件發(fā)生之前進(jìn)行有效的預(yù)防[3-4]。另一方面，護(hù)理人員安全意識(shí)的增強(qiáng)和安全措施的應(yīng)用，也有助于其護(hù)理行為規(guī)范性的進(jìn)一步提高，在護(hù)患之間建立良好的溝通關(guān)系，定期組織法律法規(guī)和風(fēng)險(xiǎn)案例的研討學(xué)習(xí)，以增強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，將產(chǎn)婦安全分娩作為首位[5-6]。

[1] 李青梅,鄂桂娟,曹伍蘭.產(chǎn)婦分娩中的產(chǎn)房護(hù)理安全管理[J].護(hù)理實(shí)用與研究,2017,14(13):60-61.

[3] 鐘桂娟.產(chǎn)房護(hù)理安全管理在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2016,36(6):780-782.

[4] 陳小荷,諶祖紅,姜 蕾,等.產(chǎn)房護(hù)理安全管理在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(12):2832-2833.

[5] 何 宇.風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)房助產(chǎn)實(shí)施過(guò)程中的臨床應(yīng)用研究[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2013,20(3):455-456.

[6] 袁迎春.影響產(chǎn)房護(hù)理安全管理的因素與對(duì)策[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2013,15(5):97-98.

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ISSN.2096-2479.2017.42.171.02

王桂英（1975-），本科，主任護(hù)師，E-mail：wgying@fsyyy.com[2] 凱麗比努爾?木合塔爾,韋尼拉?尤力瓦斯.產(chǎn)房護(hù)理安全管理分析及防范措施[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(15):255-256.

本文編輯：張 鈺