邱亞瑋

（江蘇省泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

在消毒供應(yīng)中心護(hù)理安全管理中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)的意義探究

邱亞瑋

（江蘇省泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

目的探究在消毒供應(yīng)中心護(hù)理安全管理中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)的意義。方法對(duì)我院2014年5月～2015年5月期間消毒供應(yīng)中心未實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)的效果，跟2015年6月-2016年6月這一時(shí)間段實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)的結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果在消毒供應(yīng)中心護(hù)理安全管理中實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)后，器械洗滌合格率、包裝合格率、滅菌合格率、發(fā)放合格率相比較未實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)前得到顯著提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而臨床滿意率、專科知識(shí)考核分值也得到了明顯提升，相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將護(hù)理標(biāo)識(shí)運(yùn)用于消毒供應(yīng)中心護(hù)理安全管理中，能夠在降低護(hù)理差錯(cuò)率的同時(shí)，提升工作效率，并優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，有效簡(jiǎn)化了護(hù)理流程，有利于提升臨床滿意度，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

消毒供應(yīng)中心護(hù)理安全管理；護(hù)理標(biāo)識(shí)；意義

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，承擔(dān)著整個(gè)醫(yī)院的器械消毒滅菌工作，是再利用物品的集中處理中心，在一定程度上影響著醫(yī)院整體醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，是控制醫(yī)院感染主要科室[1]。而護(hù)理標(biāo)識(shí)能夠確保護(hù)理工作的高效開(kāi)展，通過(guò)文字、圖案等形式，對(duì)護(hù)理人員起到一定的警醒作用。本文主要研究在消毒供應(yīng)中心護(hù)理安全管理中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)的意義，并總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院消毒供應(yīng)中心共有30名工作人員，其中，護(hù)士15例，護(hù)工15例；中專學(xué)歷11例，大專學(xué)歷13例，本科及以上學(xué)歷6例。工作區(qū)域包括去污區(qū)、滅菌區(qū)、檢查包裝區(qū)及無(wú)菌存放區(qū)、一次性物品倉(cāng)庫(kù)等。從2014年5月～2016年6月這一期間，工作人員無(wú)變化，但工作量增加了約6.7%。在采用護(hù)理標(biāo)識(shí)前后，納入的研究對(duì)象在數(shù)量、工作量等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

護(hù)理標(biāo)識(shí)主要在護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下進(jìn)行設(shè)計(jì)，并由區(qū)域小組成員進(jìn)行討論，包括標(biāo)識(shí)使用過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題、更新的方法等，以便更好的完善護(hù)理標(biāo)識(shí)。針對(duì)已經(jīng)設(shè)計(jì)完成的標(biāo)識(shí)，在數(shù)量統(tǒng)計(jì)之后，要填寫(xiě)申請(qǐng)，并由院部辦公室予以統(tǒng)一制作。在整個(gè)設(shè)計(jì)過(guò)程中，標(biāo)識(shí)要結(jié)合消毒供應(yīng)中心實(shí)際工作需求、工作模式進(jìn)行，以體現(xiàn)出醒目、規(guī)范、美觀、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)忍卣?，并?qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理，讓操作流程得以優(yōu)化，避免出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，具體護(hù)理標(biāo)識(shí)如下。

（1）無(wú)菌物品保管標(biāo)識(shí)。無(wú)菌物品在保管存放過(guò)程中，要對(duì)全院范圍內(nèi)無(wú)菌物品的名稱予以規(guī)范，并進(jìn)行統(tǒng)一的包裝，并采用綠底白字標(biāo)牌固定在無(wú)菌物品的籃筐、存放架上，以便護(hù)理人員進(jìn)行核對(duì)、存儲(chǔ)、發(fā)放等操作，在提供工作效率的同時(shí)，節(jié)約操作時(shí)間。在標(biāo)識(shí)制成之后，還需要對(duì)相應(yīng)科室的人員予以培訓(xùn)，讓每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都了解到相關(guān)標(biāo)識(shí)的意義。

（2）消毒藥械標(biāo)識(shí)。消毒藥械的配制標(biāo)識(shí)，指的是消毒供應(yīng)中心各類清洗專用酶或是消毒液的配制濃度與方法，其標(biāo)識(shí)采用的是藍(lán)底白字的形式，需要張貼在對(duì)應(yīng)儀器、專用浸泡桶上。

（3）安全警示標(biāo)識(shí)。對(duì)于特殊操作流程，或是存在安全隱患的操作，要粘貼白底黑字，或是紅底黃字安全警示標(biāo)識(shí)，如在高壓蒸氣滅菌鍋或是消毒機(jī)清洗池旁，要粘貼“防止?fàn)C傷”等標(biāo)識(shí)，以提高工作人員自我保護(hù)意識(shí)。同時(shí)，還可以將各類應(yīng)急預(yù)案制成標(biāo)識(shí)，張貼在墻上，以便工作人員按照相關(guān)規(guī)范進(jìn)行操作，以免差錯(cuò)事故的發(fā)生。

（4）流程標(biāo)識(shí)。消毒滅菌操作流標(biāo)識(shí)，指的是把各類常規(guī)操作流程依據(jù)去污區(qū)、滅菌區(qū)及包裝區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)等進(jìn)行劃分，并結(jié)合醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)范，制備成紅底黃字或是綠底白字操作流程圖，張貼在相關(guān)儀器設(shè)備上，以便工作人員按照操作流程進(jìn)行規(guī)范性操作。

1.3 效果評(píng)定

記錄實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)與未實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)兩年內(nèi)，護(hù)理部、質(zhì)控組、院內(nèi)感染科對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的考核達(dá)標(biāo)狀況。采用問(wèn)卷調(diào)查形式進(jìn)行，通過(guò)每月定時(shí)向各科室進(jìn)行滿意度調(diào)查表的方法，來(lái)對(duì)滿意率、護(hù)理質(zhì)量考核達(dá)標(biāo)率進(jìn)行記錄，項(xiàng)目?jī)?nèi)容主要包括了消毒供應(yīng)中心醫(yī)護(hù)人員工作服務(wù)態(tài)度、著裝規(guī)范、物品發(fā)放效率、無(wú)菌物品配置及時(shí)性、各包裝指示標(biāo)識(shí)規(guī)范性等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究涉及到的數(shù)據(jù)，均用SPSS 19.0軟件予以處理，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理標(biāo)識(shí)前后工作環(huán)節(jié)評(píng)分比較

在實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)之后，消毒供應(yīng)中心的工作環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)分相比較未實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)前更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理標(biāo)識(shí)前后工作評(píng)分比較（±s，分）

表1 護(hù)理標(biāo)識(shí)前后工作評(píng)分比較（±s，分）

時(shí)間段 抽查次數(shù) 回收評(píng)分 滅菌評(píng)分 包裝評(píng)分 發(fā)放評(píng)分 滿意度評(píng)分實(shí)施前 12 93.4±1.3 92.6±3.2 91.6±3.7 89.6±3.5 92.1±2.6實(shí)施后 12 98.5±2.8 97.8±2.9 99.2±3.0 98.7±2.9 99.7±3.2

2.2 護(hù)理標(biāo)識(shí)前后工作終末質(zhì)量比較

在采用護(hù)理標(biāo)識(shí)之后，消毒供應(yīng)中心工作終末質(zhì)量抽查合格率相比較未實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)前更高，比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

表2 護(hù)理標(biāo)識(shí)前后工作質(zhì)量比較（%）

2.3 護(hù)理標(biāo)識(shí)前后工作人員知識(shí)考核狀況比較

在采用護(hù)理標(biāo)識(shí)前，工作人員理論成績(jī)平均得分為(83.2±4.2)分，實(shí)踐考核評(píng)分為(86.7±4.1)分；而在實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)后，其理論成績(jī)平均得分為(95.2±3.6)分，實(shí)踐考核評(píng)分為(96.8±4.2)分；比較差異較為顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討 論

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，處理要承接整個(gè)醫(yī)院的消毒滅菌工作，還需要對(duì)各項(xiàng)器械物品進(jìn)行合理配備、保存，并為各個(gè)科室提供相應(yīng)無(wú)菌器材、醫(yī)療用品，滿足臨床護(hù)理工作需求。醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心工作效率與工作質(zhì)量，直接影響到醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、院內(nèi)感染情況等。可以說(shuō)，消毒供應(yīng)中心是整個(gè)醫(yī)院開(kāi)展各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)，若是沒(méi)有消毒供應(yīng)中心，則各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理工作也無(wú)從順利展開(kāi)[2]。

而使用護(hù)理標(biāo)識(shí)，能夠提高工作人員識(shí)別能力，并起到提醒警示作用，在提升護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)的同時(shí)，避免護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生，并大大提升藥物、器械發(fā)放準(zhǔn)確率。從護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)看，主要包括以下幾方面內(nèi)容：（1）消毒供應(yīng)中心在運(yùn)用護(hù)理標(biāo)識(shí)后，能夠?yàn)樽o(hù)理管理工作提供可靠的依據(jù)，并為滅菌質(zhì)量增設(shè)一道屏障，從而降低了護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率。（2）當(dāng)前，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，人們對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高[3-7]。而在消毒供應(yīng)中心運(yùn)用護(hù)理標(biāo)識(shí)，能夠有效優(yōu)化工作流程，讓無(wú)菌物品供應(yīng)質(zhì)量得到有效提升，在優(yōu)化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，提升了臨床滿意度。（3）護(hù)理標(biāo)識(shí)能夠提高工作人員的操作規(guī)范意識(shí)，將各物品進(jìn)行歸類放置，讓護(hù)理程序得到優(yōu)化，并提高了工作效率，降低了人為主觀判斷，并提升了工作人員主動(dòng)核對(duì)意識(shí)，讓外部工作環(huán)境得到優(yōu)化，從而讓質(zhì)量管理更加的標(biāo)準(zhǔn)、制度、程序。（4）在各器械上張貼護(hù)理標(biāo)識(shí)，能夠起到警示的作用，有助于護(hù)理工作人員深化記憶，并樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的細(xì)節(jié)管理意識(shí)，避免主觀判斷，讓護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降至最低[8-10]。從本次研究結(jié)果可看出，在實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)后，其工作環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)分、工作終末質(zhì)量抽查合格率、工作人員知識(shí)考核平均得分相比較實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)前更高，比較差異較為顯著(P＜0.05)。

綜上，在消毒供應(yīng)中心護(hù)理安全管理中運(yùn)用護(hù)理標(biāo)識(shí)，不僅可以提升工作效率，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，而且能夠提升工作人員的理論知識(shí)，優(yōu)化護(hù)理流程，讓臨床滿意度得到有效提升，可在臨床上進(jìn)一步推廣及應(yīng)用。

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ISSN.2096-2479.2017.42.165.02

本文編輯：李 豆