鄧長青

（湖北省武漢市中醫(yī)醫(yī)院腦一，湖北 武漢 430010）

規(guī)范化護(hù)理流程在重癥監(jiān)護(hù)病房深靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染中的應(yīng)用效果探析

鄧長青

（湖北省武漢市中醫(yī)醫(yī)院腦一，湖北 武漢 430010）

目的分析規(guī)范化護(hù)理流程在重癥監(jiān)護(hù)病房深靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染中的應(yīng)用效果。方法選擇我院采用深靜脈導(dǎo)管進(jìn)行相關(guān)性治療的重癥病房患者145例作為研究對象，分析觀察組73例，采用規(guī)范化護(hù)理；對照組72例，采用常規(guī)護(hù)理。結(jié)果觀察組在非計(jì)劃拔管、感染率、并發(fā)癥以及護(hù)理滿意度方面均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用規(guī)范化護(hù)理手段對重癥病房患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，有利于減少深靜脈導(dǎo)管感染的發(fā)生。

規(guī)范化護(hù)理流程；重癥監(jiān)護(hù)病房；深靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染；應(yīng)用效果

對危重患者而言，深靜脈導(dǎo)管是建立有效、可靠的靜脈輸液通道的關(guān)鍵所在，在危重臨床監(jiān)護(hù)中被廣泛使用[1]。但是，由于實(shí)踐護(hù)理工作中，護(hù)理操作不當(dāng)、不標(biāo)準(zhǔn)，很容易給患者帶來一定的程度的感染、外滲、阻塞等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身體健康[2]。我院為了提升重癥監(jiān)護(hù)病房深靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染患者的舒適度，特此進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理流程，效果顯著，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016～2017年我院采用深靜脈導(dǎo)管進(jìn)行相關(guān)性治療的重癥病房患者145例作為研究對象，所有患者對后世嚴(yán)重多發(fā)傷、創(chuàng)傷失血性休克等患者，都需要采用深靜脈導(dǎo)管置管。觀察組73例，對照組72例。觀察組男43例，女30例，平均年齡（54.23±3.12）歲；對照組男40例，女32例，平均年齡（54.35±3.42）歲。兩組患者在年齡、性別、病種等，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組的患者采用常規(guī)護(hù)理方式護(hù)理，主要內(nèi)容包括生命體征監(jiān)護(hù)、輸液護(hù)理、導(dǎo)管護(hù)理等。觀察組患者采用規(guī)范化護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，主要內(nèi)容如下：首先，根據(jù)患者的病情特征建立規(guī)范化護(hù)理小組，所有組內(nèi)成員必要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，專業(yè)知識和專業(yè)技能考核合格之后才能上崗，必須要熟悉和掌握深靜脈導(dǎo)管的規(guī)范化護(hù)理流程，一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中出現(xiàn)相應(yīng)的問題應(yīng)該及時(shí)向小組報(bào)告，由小組針對性地進(jìn)行分析和研究，從而完善深靜脈導(dǎo)管的規(guī)范化護(hù)理流程，保障護(hù)理工作的質(zhì)量和效率。其次，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和會(huì)診結(jié)果，制定詳細(xì)地護(hù)理流程，注重導(dǎo)管管理，深靜脈使用后使用20 mL生理鹽水進(jìn)行正壓封管；針對鏈接導(dǎo)管接口的輸液接頭的使用期限控制在5天之內(nèi)，若是發(fā)現(xiàn)有殘留物質(zhì)，應(yīng)該及時(shí)更換，更換時(shí)注重對導(dǎo)管的螺旋處進(jìn)行消毒，一般采用75%乙醇進(jìn)行，然后再進(jìn)行導(dǎo)管和接頭的連接。同時(shí)注重更換置管后的敷貼，每24小時(shí)一次，應(yīng)根據(jù)不同的季節(jié)采用不同的材質(zhì)敷貼，夏季以棉質(zhì)為主，冬季以透明敷貼為主。同時(shí)，注重對置管的周圍皮膚的消毒管理，一般采用2%氯已定，一天三次。最后，要注重護(hù)理質(zhì)量管理，根據(jù)實(shí)際情況制定相應(yīng)的考評制度，低谷期或者不定期地對護(hù)理人員的操作進(jìn)行考核，從而提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效果。

1.3 觀察指標(biāo)

分析和比較兩組患者的非計(jì)劃拔管、感染率、并發(fā)癥以及護(hù)理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)都優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的非計(jì)劃拔管、感染率、并發(fā)癥以及護(hù)理滿意度情況比較[n（%）]

3 討 論

深靜脈導(dǎo)管置管作為重癥監(jiān)護(hù)患者的靜脈通道建立的有效方式，對重癥監(jiān)護(hù)患者而言，有著至關(guān)重要[3]。但是，由于護(hù)理人員的操作不當(dāng)、不規(guī)范等因素，容易給患者產(chǎn)生外滲、阻塞等情況，給患者增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量。所以，加強(qiáng)深靜脈導(dǎo)管的規(guī)范化護(hù)理管理顯得至關(guān)重要，對提升患者的護(hù)理滿意度和治療依從性有著非常重要的作用和意義。本研究表明，觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組?？梢姡ㄟ^規(guī)范化的護(hù)理小組的成立，加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，注重深靜脈導(dǎo)管的規(guī)范化護(hù)理的落實(shí)，有效地提升護(hù)理人員的專業(yè)技能和專業(yè)知識，有效地減少了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提升護(hù)理質(zhì)量，增加患者的滿意度。綜上所述，用規(guī)范化護(hù)理手段對重癥病房患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，有利于減少深靜脈導(dǎo)管感染的發(fā)生。

[1] 李亞潔,劉 亞.規(guī)范化護(hù)理流程在重癥監(jiān)護(hù)病房深靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染中的應(yīng)用效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,24:180-181.

[2] 涂 晶,陳秋華,盧 葦,邱艷容.規(guī)范化護(hù)理流程在深靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,07:97-99.

[3] 林麗嬋.規(guī)范化護(hù)理流程在深靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染中的臨床價(jià)值[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2015,05:160-161.

R473

B

ISSN.2096-2479.2017.42.155.01

本文編輯：劉帥帥