王曉珺，王曉紅，張立新，張玉濤

（1.3山西省晉中市太谷縣榮軍精神康寧醫(yī)院 山西晉中 030800；2.山西省晉中市第二人民醫(yī)院 山西晉中 030800）

探討對精神分裂癥患者實施綜合護理的價值

王曉珺1，王曉紅2，張立新3，張玉濤1

（1.3山西省晉中市太谷縣榮軍精神康寧醫(yī)院 山西晉中 030800；2.山西省晉中市第二人民醫(yī)院 山西晉中 030800）

目的探討對精神分裂癥患者實施綜合護理干預(yù)措施的價值。方法選取2015年1月至2017年2月期間我科收治的100例男性精神分裂癥患者為研究對象,采取隨機分配的方法把患者分為常規(guī)組和觀察組兩個組類,對常規(guī)組的患者采取日常護理的手段,對觀察組的患者采取綜合護理干預(yù)措施,比較兩組護理效果。結(jié)果觀察組護理有效率為88%,常規(guī)組為54%，觀察組護理有效率顯著優(yōu)于對照，有顯著的差異性，P＜0.05,具備統(tǒng)計學上的意義。結(jié)論對精神分裂癥患者采取綜合護理干預(yù)措施的效果顯著,適合在臨床上應(yīng)用及推廣。

綜合護理干預(yù)措施;精神分裂癥; 心理護理;生活技能訓(xùn)練

精神分裂癥是精神病中十分常見的一種病癥，是一種慢性遷延性疾病，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，全世界精神分裂癥患者終身患病的概率在3.8‰至8.4‰上下，是一個非常龐大的數(shù)目[1]。精神分裂癥患者的發(fā)病期多為青壯年時期，具體表現(xiàn)為思維、情感、感知、意志行為等方面的障礙，慢性精神分裂癥患者，常持續(xù)存在情感淡漠、興趣缺乏、生活懶散、行為退縮等陰性癥狀[2]，這對于患者工作和生活都產(chǎn)生了巨大的影響，嚴重影響患者的社會功能。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究的對象為2015年1月至2017年2月期間我科收治，符合ICD-10精神分裂癥診斷標準的慢性精神分裂癥男性患者100例為研究對象。患者的平均年齡為（35.23±4.35）歲，平均病程為（5.22±3.27）年，根據(jù)隨機分配的方法將100名精神分裂癥患者分為了兩組，常規(guī)組和觀察組各50例。將兩組患者的入院的基本資料進行對比，差異性不明顯（P＞0.05），符合對比要求。

1.2 護理方案

常規(guī)組：進行日常常規(guī)護理和用藥，觀察和記錄各項指標。

觀察組：實施綜合護理干預(yù)措施，具體實施方法如下：

1.2.1 建立良好的護患關(guān)系。順暢的開展綜合護理干預(yù)措施的基礎(chǔ)便是與患者建立良好的護患關(guān)系。大部分精神分裂癥患者在發(fā)病期都無自知力，對入院治療保持著十分抗拒的態(tài)度，對周圍的人和事物都秉持著懷疑的心態(tài)，對醫(yī)生、護士的警惕性特別高，所以護士應(yīng)當主動與患者多交流，與每個精神分裂患者進行不同的接觸和溝通，才能保證治療方案的順利進行[3]。

1.2.2 心理護理。大多數(shù)精神疾病患者在恢復(fù)期心里壓力非常大，還要承受治療的壓力和痛苦，如果不及時做好心理疏導(dǎo)，很容易造成心理崩潰，影響患者的預(yù)后。具體方法：采用個體心理治療和集體心理治療相結(jié)合，個體心理治療1次/周，集體心理治療2次/月。內(nèi)容包括疾病方面知識、堅持服藥的重要性、了解疾病復(fù)發(fā)的征兆及處置方法、教會患者如何自我調(diào)節(jié)情緒、如何預(yù)防疾病復(fù)發(fā)等知識。在疏導(dǎo)過程中要做到語言和緩、聲音輕柔、耐心周到。針對患者的提問耐心解答，保證患者的合理要求得到滿足。

1.2.3 生活技能訓(xùn)練。精神分裂癥患者因為病程進展緩慢而導(dǎo)致精神的衰退，具體體現(xiàn)在記憶能力衰減、生活行為懶散、社會生存能力欠缺、無法獨立生活等方面。對于這種情況，護士應(yīng)該著重訓(xùn)練患者日常生活規(guī)律性及主動性，如：洗碗、掃地、擦桌子等。鼓勵患者積極參加工娛療活動、調(diào)動及培養(yǎng)其社會興趣等。每日督促檢查，表現(xiàn)良好者給予獎勵，促進生活技能的掌握。在面對一些行為及其懶散的患者時，嚴加督促其接受生活技能訓(xùn)練的同時還可以對其采取行為治療，促使其盡快恢復(fù)生活技能，從而延緩其精神衰退程度。

1.2.4 社交技能訓(xùn)練。教會患者出院后如何與人相處，如何處理一些家庭矛盾與社會矛盾，面對流言蜚語如何處置等。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理效果，統(tǒng)計出護理效果顯著、有效、無效的患者例數(shù)，護理有效率=顯效率+有效率，用百分比表示，百分比越高效果越顯著。

1.4 統(tǒng)計方法

兩組數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學分析采用的軟件是EVIEWS6.0，對計量結(jié)果采用百分比表示法，計量資料為均數(shù)表示法和標差表示法，對整體數(shù)據(jù)采用了t檢驗和f 檢驗，當P＜0.05時則視為數(shù)據(jù)的差異性顯著。

2 結(jié)果

常規(guī)組的護理效果總有效率為88%，高于常規(guī)組的54%，組間對比P＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。見表1：

表1 兩組治療后效果的比較[n(%)]

3 討論

精神分裂癥是一種慢性進行性精神障礙，會導(dǎo)致患者對學習、生活、工作能力都日益衰減，因此造成學生休學，成人失去工作，對情感的感知能力衰退，無法去承擔家庭責任等現(xiàn)象的發(fā)生。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，只要精神分裂癥患者得到了及時、規(guī)范的治療后，百分之八十的患者病情得到了控制和緩解，減少了以上悲劇的發(fā)生。

綜上所述，對精神分裂癥患者實施綜合護理干預(yù)能夠不同程度改善慢性精神分裂癥患者的陽性、陰性癥狀及認知功能，護理效果顯著，值得臨床加速推廣應(yīng)用。

[1] 王鳳梅.精神分裂癥患者的臨床護理研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,(10):122-122.

[2] 孫宏俊.生活技能訓(xùn)練對慢性精神分裂癥患者療效的對照研究[J].中國明康醫(yī)學，2013，（23）：3082-3082.

[3] 張景彥,齊紅梅,朱新橋等.綜合護理對衰退期精神分裂癥社會功能的康復(fù)效果[J].中國健康心理學雜志,2013,21(10):1481-1482.

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ISSN.2096-2479.2017.42.141.01

本文編輯：劉欣悅

張玉濤