王 艷

（桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院放射治療科，廣西 桂林 541001）

乳腺癌患者心理狀況的調(diào)查及干預(yù)

王 艷

（桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院放射治療科，廣西 桂林 541001）

目的分析乳腺癌患者心理狀況，并積極采取干預(yù)措施。方法選取2010年1月～2014年1月乳腺癌患者200例作為對(duì)照組，調(diào)查乳腺癌患者心理狀況，選取2014年2月～2017年2月乳腺癌患者200例作為研究組，了解乳腺癌患者心理狀態(tài)，分析采取干預(yù)措施的效果。結(jié)果兩組護(hù)理前心理狀況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），對(duì)照組SAS（52.01±4.25）、SDS（50.63±3.89）、PSQI（5.11±0.09）、CD-RISC（81.38±6.77）、DT（3.98±0.18）與研究組SAS（40.55±4.13）、SDS（41.66±3.24）、PSQI（3.02±0.05）、CD-RISC（90.48±5.89）、DT（2.17±0.06），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論加強(qiáng)對(duì)乳腺癌患者心理狀況的調(diào)查并采取干預(yù)措施，可獲得良好效果，值得臨床推廣。

乳腺癌患者；心理狀況；調(diào)查；干預(yù)

我國(guó)乳腺癌的發(fā)病在今年有明顯的上升趨勢(shì)，特別在許多大中城市，患乳腺癌的年齡亦有明顯的提升趨勢(shì)[1]。患者乳腺癌早期往往不具備典型的癥狀與體征，只有通過(guò)體檢或者乳腺癌篩查才能夠被發(fā)現(xiàn)。突如其來(lái)的現(xiàn)實(shí)非常容易影響到患者正常的心理狀態(tài)。介于此，本文納入400例研究對(duì)象進(jìn)行臨床分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2014年1月乳腺癌患者200例作為對(duì)照組，調(diào)查乳腺癌患者心理狀況，選取2014年2月～2017年2月乳腺癌患者200例作為研究組，對(duì)照組年齡29～58歲，平均（54.18±4.03）歲。對(duì)照組年齡26～61歲，平均年齡（55.41±4.06）歲。兩組研究對(duì)象在年齡等一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均確診為乳腺癌；②患者了解本次試驗(yàn)并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①神志不清、無(wú)法正常溝通者；②精神障礙者。

1.2 方法

使用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）、心理彈性量表（CD-RISC）、心理痛苦溫度計(jì)（DT）進(jìn)行兩組心理狀況的對(duì)比分析。

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式。

研究組采用積極有效的護(hù)理干預(yù)措施，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理等。通過(guò)術(shù)前與放射治療前與患者的溝通，了解患者的心理狀況，同時(shí)在開展護(hù)理工作的過(guò)程中與患者建立一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者表達(dá)出自己的心理狀況，護(hù)理人員利用自身的專業(yè)知識(shí)達(dá)到消除患者緊張情緒的目的。給予患者更多的關(guān)愛，在幫助患者消除疾病帶來(lái)的痛苦的同時(shí)減少患者因乳房的不完整帶來(lái)的心理傷害，面對(duì)患者的心理狀態(tài)告知患者治療的目的，消除患者的恐懼心理。

1.3 觀察指標(biāo)

SAS≥50分，SDS≥53分，為陽(yáng)性。PSQI總分為0～21分，分?jǐn)?shù)越高代表睡眠質(zhì)量越差。心理彈性量表總分0～100分，分?jǐn)?shù)越高心理彈性越好。心理痛苦溫度計(jì)≥4分表示需要心理干預(yù)或者進(jìn)行精神科轉(zhuǎn)診。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比分析兩組護(hù)理干預(yù)前后心理狀況變化情況，通過(guò)對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組護(hù)理前后SAS、SDS、PSQI、CD-RISC、DT差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組心理狀況結(jié)果與研究組心理狀況結(jié)果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比分析兩組護(hù)理干預(yù)前后心理狀況變化情況（±s）

表1 對(duì)比分析兩組護(hù)理干預(yù)前后心理狀況變化情況（±s）

心理狀況 對(duì)照組 研究組 t P SAS 護(hù)理前 59.39±7.11 58.39±7.09 0.032 ＞0.05護(hù)理后 52.01±4.25 40.55±4.13 8.367 ＜0.05 SDS 護(hù)理前 58.23±6.02 57.81±5.98 0.041 ＞0.05護(hù)理后 50.63±3.89 41.66±3.24 9.135 ＜0.05 PSQI 護(hù)理前 8.29±0.29 8.32±0.31 0.018 ＞0.05護(hù)理后 5.11±0.09 3.02±0.05 8.206 ＜0.05 CD-RISC 護(hù)理前 76.34±5.33 78.03±5.29 0.017 ＞0.05護(hù)理后 81.38±6.77 90.48±5.89 8.398 ＜0.05 DT 護(hù)理前 5.06±0.09 5.12±0.11 0.021 ＞0.05護(hù)理后 3.98±0.18 2.17±0.06 9.311 ＜0.05

2 討 論

乳腺癌的確診和治療方法對(duì)患者造成沉重的心理壓力，已嚴(yán)重影響他們的生存質(zhì)量[2]。在本次研究中，兩組在護(hù)理前通過(guò)采取多種心理評(píng)估量表進(jìn)行分析，可以發(fā)現(xiàn)兩組在護(hù)理前SAS、SDS、PSQI、CD-RISC、DT的結(jié)果比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。面對(duì)心理狀況不佳的乳腺癌患者，只有臨床上積極采取護(hù)理干預(yù)措施，才可能改善患者的心理狀況。在本次研究中，護(hù)理干預(yù)中最重要的就是心理干預(yù)，心理干預(yù)的目的在于利用護(hù)理人員專業(yè)的溝通技能、扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)安撫患者，避免患者的過(guò)度焦慮，讓患者能夠適當(dāng)?shù)姆潘缮硇?，能夠全身心的配合臨床的治療與護(hù)理工作。心理干預(yù)在臨床上特別是針對(duì)腫瘤患者有著非常重要的意義，其不僅僅提高患者護(hù)理與治療配合依從性，對(duì)存在心理問(wèn)題的患者有著更加明顯的意義。正是采取了心理護(hù)理干預(yù)，在護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組SAS（52.01±4.25）、SDS（50.63±3.89）、PSQI（5.11±0.09）、CD-RISC（81.38±6.77）、DT（3.98±0.18）與研究組SAS（40.55±4.13）、SDS（41.66±3.24）、PSQI（3.02±0.05）、CD-RISC（90.48±5.89）、DT（2.17±0.06）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。臨床也有研究表明，對(duì)腫瘤患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合綜合性的心理治療，能使心理問(wèn)題得到改善，能激發(fā)患者的生存欲望，增強(qiáng)忍受治療痛苦的耐受力，提高配合的積極性[3]。

綜上所述，針對(duì)乳腺癌患者的心理狀況，積極采取護(hù)理干預(yù)措施對(duì)改善其心理狀況有著良好意義，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 左文述,徐忠法,劉奇主編.現(xiàn)代乳腺腫瘤學(xué)[M].山東科學(xué)技術(shù)出版社,第一版,1996,9:1-38.

[2] 張艷玲,唐麗麗,張翼崗,等.乳腺癌患者心理健康狀況與個(gè)性特點(diǎn)及其相關(guān)性的調(diào)查研究[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2001,8(4):119-121.

[3] 趙 燕,張積仁,汪森明.綜合性心理治療對(duì)癌癥患者焦慮抑郁情緒的作用[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2000,14(6):423.

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ISSN.2096-2479.2017.42.136.02

本文編輯：劉欣悅