劉 容

（鹽城市第三人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224005）

人性化護理對老年食管癌放療患者生活質(zhì)量的影響研究

劉 容

（鹽城市第三人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224005）

目的探討對接受放療的食管癌老年患者展開人性化護理對改善其生活質(zhì)量的效果。方法隨機分68例接受放療的食管癌老年患者為2組，32例以常規(guī)方法展開護理為一般，36例展開人性化的護理為人性化組，對比2組生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果人性化組SF-36生活質(zhì)量評分是（86.7±3.4）分，相較于一般組的（62.4±5.7）分明顯較高，且人性化組對護理服務的滿意度也較一般組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論對于接受放療的食管癌老年患者，展開人性化的護理可促進其生活質(zhì)量的有效改善，從而使其對臨床護理服務的滿意度得以提升。

老年食管癌；放療；人性化護理；生活質(zhì)量

在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中，食管癌是常見的一種，此病最為顯著的癥狀即吞咽困難，早期這一癥狀并不明確，僅偶有吞咽不適感出現(xiàn)，中晚期時，會有嚴重的進食困難出現(xiàn)，使患者生活質(zhì)量嚴重下降[1]。對于此疾病，臨床上往往會展開放射治療，在病情本身、放射治療不良反應等影響，患者生活質(zhì)量普遍不高。對此，我院對此類患者展開人性化的護理，為對此護理方式對患者生活質(zhì)量的改善效果進行進一步探討，本次研究分68例患者為2組，分別展開常規(guī)、人性化的護理，現(xiàn)對兩組護理過程、生活質(zhì)量改善情況行如下對照分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共納入68例患者為對象，均為患食管癌于2015年5月～2017年5月在我院接受放射治療的患者，男32例（47.06%），女36例（52.94%），61～78歲，均值（69.7±4.6）歲。68例患者食管癌均在多項臨床檢查下確診，明確對放療耐受，已將預計生存期在12個月以下、認知與精神有障礙者排除。隨機把68例患者分成各有32例、36例的一般組與人性化組，客觀對比兩組上述資料，差異有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

人性化組36例患者展開人性化的護理：（1）人性化的心理干預。罹患食管癌后，患者情緒大多會處于恐懼、緊張等狀態(tài)中，嚴重者甚至會對治療產(chǎn)生抵觸情緒。對此，需與患者展開親切溝通，予以患者安慰、鼓勵，引導其進行傾訴，對其問題進行耐心、細致解答，使患者對護理人員的關愛、支持有所感受，從而促進其負性情緒的環(huán)境。（2）人性化的皮膚護理。定位、劃線后，指導患者對寬松的衣物進行穿著，可用溫水對局部實施輕柔擦拭，但不可搓揉，出門時，需將防曬措施做好，以免放射部位皮膚受刺激。同時，定期對患者放射部位的皮膚實施檢查，若劃線不再清晰，需告知醫(yī)生重新進行描畫，若放射處皮膚有刺痛感，則詳細向患者講解原因，并告知患者不要抓撓，可幫助患者對指甲進行修剪，以免不小心抓撓導致皮膚損傷。（3）人性化的飲食護理。耐心詢問患者的飲食喜好與習慣，指導其對蛋白質(zhì)、維生素、熱量等較為豐富的食物進行食用，油膩、酸冷、辛辣的食物不可食用，飲食以半流質(zhì)為主，盡量色香味俱全，以使患者食欲增加，使患者對放療的耐受性提升。同時，指導患者細嚼慢咽、食物溫度控制適中，進食后，需坐立或半坐半小時左右，不要立即平坦，以免食物回流。另外，囑咐患者定時飲水，以對食道進行清洗。（4）人性化的其他護理。放療會對唾液腺產(chǎn)生一定損傷，使唾液的量減少，需指導患者適當將飲水量加大。另外，老年患者行走多有不便，需主動進行攙扶，詢問其所需，并盡量滿足，使其感受到溫暖。

一般組則展開常規(guī)性的護理，如放療指導、健康教育、心理護理等。

1.3 觀察項目

以SF-36量表對2組生活質(zhì)量展開調(diào)查，共7個維度：總體的健康、軀體的功能、疼痛、社會的功能、情緒角色、身體的角色，各維度滿分均為100分[2]。取各維度平均值，得分越高，生活質(zhì)量越高。此外，自主對調(diào)查表進行制作，對老年患者展開調(diào)查，了解其對此次護理服務的滿意情況，共非常滿意、基本滿意、不滿意三級，通過非常滿意率+基本滿意率來計算總滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比生活質(zhì)量

人性化組SF-36評分是（86.7±3.4）分，一般組是（62.4±5.7）分，2組對比，人性化組顯著較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比滿意度

人性化97.22%表示對護理服務滿意，一般組75.00%表示對護理服務滿意，2組對比，明顯人性化組較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組滿意度對比[n（%）]

3 討 論

現(xiàn)階段，對食管癌老年患者，臨床上大多會施予放療，可對癌細胞進行殺滅，但同時也會對正常組織造成一定損傷，致使一些不良反應出現(xiàn)[3]。在病情、不良反應影響下，患者情緒狀況、生活質(zhì)量會嚴重下降，使預后受影響。對此，食管癌老年患者接受放療過程中，我院對其展開人性化的護理，從心理、皮膚、飲食等方面提供人性化的護理服務，可使患者各個方面的護理需求得到滿足，促進其生活質(zhì)量的改善。

本次研究，2組患者分別展開常規(guī)、人性化的護理，結(jié)果顯示，人性化SF-36生活質(zhì)量評分是是（86.7±3.4）分，相較于一般組的（62.4±5.7）分明顯較高，且人性化組97.22%表示對護理服務滿意，與一般組的75.00%對比較高，P＜0.05。綜上，對于接受放療的食管癌老年患者，臨床上可積極展開人性化的護理，以促進患者生活質(zhì)量、滿意度的有效提升。

[1] 曾彩紅,劉曉輝.護理行為干預對食管癌放療患者癌性疲乏及生活質(zhì)量的影響研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(20):30-33.

[2] 李 英,易紅梅,肖 英,等.綜合護理干預對食管癌放療患者焦慮、進食疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].貴州醫(yī)藥,2016,40(9):1000-1001.

[3] 肖靜.對行放療治療的食管癌患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(7):119-120。

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ISSN.2096-2479.2017.42.131.02

本文編輯：李 豆