蔣佳瑜，張曉霞，蔡新月

（江南大學附屬醫(yī)院/無錫市第四人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214062）

肺癌合并糖尿病患者的圍手術期護理干預效果分析

蔣佳瑜，張曉霞，蔡新月

（江南大學附屬醫(yī)院/無錫市第四人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214062）

目的研究分析肺癌合并糖尿病患者的圍手術期護理干預的效果。方法選取在本院進行治療的肺癌合并糖尿病患者70例作為研究對象。將其隨機的分為實驗組和對照組，各35例。對對照組采用常規(guī)護理模式進行護理，對觀察組患者使用綜合性的護理干預進行護理。對兩組患者的圍手術期的低血糖情況以及并發(fā)癥發(fā)生率進行對比。結果實驗組患者的圍手術其的低血糖發(fā)生率為（5.71%），明顯低于對照組患者的（28.51%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。且實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率（2.86%）也低于對照組（17.14%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在肺癌合并糖尿病患者的圍手術期間，應該對患者采取有效的護理干預，這樣能夠使患者血糖值保持穩(wěn)定，并且避免出現(xiàn)并發(fā)癥，因此應該進行臨床推廣應用。

肺癌合并糖尿??；圍手術期；護理干預

肺癌屬于即為嚴重的惡性腫瘤之一，通常情況下會使用手術的方式進行治療。而對于肺癌合并糖尿病的患者來說，由于其在進行手術治療之前需要維持其血糖水平。因此對于此類患者來說，必須要重視其圍手術期的護理。如果患者的血糖值沒有被良好的控制，患者的手術耐受力就會急劇下降，增加其危險性，對患者的生命安全造成了嚴重的威脅。因此，將在本院進行治療的肺癌合并糖尿病患者70例作為研究對象，了解圍手術期護理干預的實際效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在本院進行治療的肺癌合并糖尿病患者70例作為研究對象。將其隨機的分為實驗組和對照組，各35例?；颊呷朐汉?，均被診斷為肺癌合并2型糖尿病患者。其中，男40例，女30例。年齡50～76歲，平均年齡（59.3±3.9）歲。其中鱗癌患者有36例，腺癌患者則為34例。通過對兩組患者的一般資料的有效比較發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對全部患者進行肺葉切除或者全肺切除術的治療方式。

對照組患者使用常規(guī)的護理干預進行護理，但也需要對其血糖進行查柜的護理干預。

在此基礎上，應該給予實驗組患者除了給予綜合性的護理干預，主要內容為：認知干預、行為干預以及心理干預等。具體的護理內容則為：首先應該進行認知護理干預。通過有效的宣教活動，使患者對于糖尿病以及肺癌的相關知識進行充分的了解和認識，對其發(fā)病原因進行充分的了解，并通過對降糖藥物以及血脂水平所產生的影響的知識的認識,使患者通過飲食和藥物以及運動等多種方式對血糖值進行有效的控制，使患者能夠自主的對血糖進行有效的監(jiān)測和控制。還需要對患者的認知程度進行了解,并發(fā)現(xiàn)問題后及時的進行有效的認知干預。

其次，需要進行行為護理干預。要對患者進行飲食指導以及運動護理,幫助患者形成良好的飲食習慣,合理攝入適當?shù)牡鞍踪|、脂肪以及碳水化合物。適當?shù)氖秤眯迈r的水果蔬菜,對每日食鹽的攝入量進行嚴格的控制，保證其能夠盡量多吃具有較高纖維素蔬菜等,實現(xiàn)對于血糖的控制。

另外，還需要對其進行心理護理干預。由于肺癌的病情較為嚴重，且預后效果不良,患者一旦患病就會出現(xiàn)嚴重的緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。這就要求護理人員在圍手術期加強和患者交流和溝通，幫其樹立其戰(zhàn)勝病魔的信息，提升其依從性。

最后，要對其血糖進行控制。緊密檢測患者的血糖值,并根據(jù)患者的血糖變化情況，使用胰島素。在術前對患者的血糖值進行有效控制,避免術中出現(xiàn)低血糖的情況。

1.3 觀察指標

主要對患者在圍手術期的血糖變化情況進行觀察記錄，并且需要對患者術后的并發(fā)癥發(fā)生情況進行觀察記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。其中計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者圍手術期低血糖發(fā)生情況的對比，見表1

表1 兩組患者圍手術期低血糖發(fā)生情況的對比[n（%）]

2.2 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況比較，見表2

表2 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討 論

作為比較常見的惡性腫瘤，肺癌對于人的生命安全造成了嚴重的威脅。而一般情況下，則需要通過手術進行有效的治療。但是部分患者會合并糖尿病出現(xiàn)，此時就必須對患者的血糖水平進行有效的控制，才能避免患者術后出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。而通過有效的護理干預，患者對于肺癌的相關知識以及手術的治療水平都得到了較大程度的提升，還對患者的血糖值進行了有效的控制。在利用心理護理干預后，消除了患者的緊張焦慮的不良情緒，也能夠促使手術的順利開展，提升了手術的成功率。另外，也降低了患者的應激反應的發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率，臨床護理效果比較明顯。

在本次研究中，實驗組患者的圍手術其的低血糖發(fā)生率為（5.71%），明顯低于對照組患者的（28.51%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。且實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率（2.86%）也低于對照組（17.14%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在肺癌合并糖尿病患者的圍手術期間，應該對患者采取有效的護理干預，這樣能夠使患者血糖值保持穩(wěn)定，并且避免出現(xiàn)并發(fā)癥，因此應該進行臨床推廣應用。

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ISSN.2096-2479.2017.42.127.02

本文編輯：劉欣悅