岳 莉

（南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院，廣東 廣州 510515）

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒白血病患者心理狀況的影響

岳 莉

（南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院，廣東 廣州 510515）

目的探析小兒白血病患兒采取心理護(hù)理干預(yù)對(duì)其心理狀況的影響。方法選取2015年1月～2017年1月我院通過(guò)診斷后確診為小兒白血病的患兒60例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為A組（常規(guī)護(hù)理）與B組（心理護(hù)理干預(yù)），各30例。比較分析兩組患兒護(hù)理前后心理狀況改善的情況。結(jié)果兩組護(hù)理后焦慮與抑郁評(píng)分均有所降低，B組降低程度大于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在小兒白血病患兒臨床護(hù)理中采取心理護(hù)理干預(yù)可使其不良心理狀態(tài)得到顯著改善，并能在一定程度上提高其治療與護(hù)理的依從性。

心理狀態(tài)；小兒白血?。唤箲]；心理護(hù)理

根據(jù)有關(guān)資料顯示[1]，在小兒白血病患兒臨床治療中采取對(duì)應(yīng)的干預(yù)措施可使患兒的負(fù)性情緒得到改善，并使其治療配合度明顯提高。現(xiàn)探析我院2015年1月～2017年1月收治的小兒白血病患兒分別采取常規(guī)護(hù)理與心理護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月我院通過(guò)診斷后確診為小兒白血病的患兒60例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為A組與B組，各30例。A組女12例，男18例；年齡2～12歲，平均年齡（5.17±2.86）歲。B組女11例，男19例；年齡3～11歲，平均年齡（5.29±2.75）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

A組行常規(guī)護(hù)理：對(duì)患兒生命體征密切觀察，指導(dǎo)患兒合理飲食，并依照其病情實(shí)際情況制定出合理科學(xué)的飲食方案，多食用高維生素、高蛋白、易消化、高熱量以及清淡的食物，確保其大便暢通，患兒便后可應(yīng)用溫水輕拭其肛門(mén)，避免發(fā)生肛周膿腫；此外，患兒飯前飯后還需應(yīng)用溫開(kāi)水漱口，做好口腔的清潔工作。

B組在A組護(hù)理基礎(chǔ)上行心理護(hù)理干預(yù)：①為患兒建造舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境，保持病房?jī)?nèi)安靜。②通過(guò)圖片、一對(duì)一講解、動(dòng)畫(huà)視頻等形式向家屬宣傳白血病有關(guān)知識(shí)，確保家屬能夠?qū)膊⌒纬烧_的認(rèn)知，盡快消除過(guò)度恐懼、緊張以及質(zhì)疑等不良心理狀態(tài)；若患兒需化療，則需耐心仔細(xì)向家屬講解化療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，依照患兒及其家屬的個(gè)體化差異采取不同的心理護(hù)理措施，以使其積極樂(lè)觀地完成化療；③對(duì)存在抑郁、恐懼與焦躁等情緒的患兒重點(diǎn)護(hù)理，以鼓勵(lì)支持為主，通過(guò)看電視、聽(tīng)故事與玩游戲等方式轉(zhuǎn)移患兒對(duì)疼痛的關(guān)注；對(duì)探視時(shí)間合理安排，每周開(kāi)展1次心理治療，將治療情況良好的病例介紹給患兒及其家屬，以增強(qiáng)其治療信心。

1.3 效果評(píng)價(jià)[2]

參照漢密爾頓抑郁量表與漢密爾頓焦慮量表評(píng)價(jià)護(hù)理前后患兒的心理改善效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

B組護(hù)理后心理狀態(tài)評(píng)分減少程度大于A組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患兒護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比（±s，分）

A組（n=30） 26.1±4.2 21.9±3.5 42.5±4.2 36.5±5.4 B組（n=30） 26.3±4.0 19.0±1.2 42.6±4.0 30.3±3.1 t 0.1889 4.2930 0.0944 5.4539 P 0.8509 0.0001 0.9251 0.0000

3 討 論

白血病屬于惡性克隆性造血系統(tǒng)疾病，主要特點(diǎn)表現(xiàn)在病程長(zhǎng)、治愈難度高、病發(fā)迅速以及醫(yī)療費(fèi)用高等方面，不僅對(duì)患兒的身體健康帶來(lái)不利影響，甚至?xí)又仄浼彝ヅc社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；外加患兒年齡較小，治療過(guò)程中極易產(chǎn)生不良心理狀態(tài)，無(wú)法積極配合治療，因此采取有效積極的心理護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。

傳統(tǒng)的護(hù)理措施對(duì)疾病自身的護(hù)理極為重視，常常忽視了患者心理因素對(duì)療效帶來(lái)的不良影響[3]，無(wú)法滿(mǎn)足當(dāng)下患者對(duì)臨床護(hù)理的高要求。心理護(hù)理屬于針對(duì)性的護(hù)理措施，將其運(yùn)用在小兒白血病患兒護(hù)理中能夠通過(guò)改善其不良心態(tài)進(jìn)而使其治療依從性得到提高。本次研究中，B組護(hù)理后焦慮評(píng)分為（30.3±3.1）分，抑郁評(píng)分為（19.0±1.2）分，均低于A組的（36.5±5.4）分、（21.9±3.5）分（P＜0.05）。

總之，在小兒白血病治療中行心理護(hù)理具有較高的可行性，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 王懷素.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒白血病病人心理狀況影響的研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2014,21(11):1489-1490.

[2] 肖榮桃,郭麗艷,曹小紅,等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒白血病患者心理狀況的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,21(2):134-135.

[3] 魏 榮.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒白血病病人心理狀況的影響效果[J].醫(yī)藥前沿,2015,23(13):343-344.

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.42.118.01

本文編輯：張 鈺