彭建紅

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院兒科，江蘇 南京 210000）

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應(yīng)用效果觀察及對(duì)患兒及家長(zhǎng)護(hù)理滿意度的影響

彭建紅

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院兒科，江蘇 南京 210000）

目的研究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應(yīng)用效果以及對(duì)患兒及家長(zhǎng)護(hù)理滿意度的影響。方法選取100例在我院（2015年6月17日～2015年12月17日期間）進(jìn)行小兒靜脈頭皮輸液的患兒為本次的研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組原則將患兒分為對(duì)照組（采用常規(guī)護(hù)理）、觀察組（采用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理），每組患兒各50例，對(duì)患兒進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月的護(hù)理。對(duì)兩組小兒靜脈頭皮輸液的患兒發(fā)生不良事件情況及對(duì)患兒及家長(zhǎng)護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果經(jīng)過(guò)6個(gè)月的觀察護(hù)理后,對(duì)照組患兒不良事件發(fā)生率為14%；觀察組患兒不良事件發(fā)生率為4%。對(duì)照組患兒護(hù)理滿意度為80%，觀察者患兒及家長(zhǎng)護(hù)理滿意度為96%，兩組之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論患兒在小兒頭皮靜脈輸液中采用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理優(yōu)勢(shì)明顯，在輸液中能減少小兒靜脈頭皮輸液中不良事件發(fā)生率，能有效提高患兒及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理滿意度，說(shuō)明在臨床上護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在小兒頭皮靜脈輸液中具有非常顯著的效果，值得推廣和應(yīng)用。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；小兒頭皮靜脈輸液；患兒護(hù)理滿意度

本次研究主要是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應(yīng)用效果以及對(duì)患兒及家長(zhǎng)護(hù)理滿意度的影響觀察，將兩組小兒靜脈頭皮輸液的患者發(fā)生不良事件情況和對(duì)患兒及家長(zhǎng)護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比，以下是本次的研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院100例（2015年6月17日～2015年12月17日期間）進(jìn)行小兒靜脈頭皮輸液的患兒為本次的研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組原則將其分為對(duì)照組和觀察組，每組小兒靜脈頭皮輸液患兒50例。

對(duì)照組患兒男、女性患者占比各為26、24例；年齡范圍上限值：1歲，下限值6個(gè)月；年齡平均值（6±3）月；其中腦炎4例、腹瀉22例、敗血癥9例、肺炎15例。

觀察組小兒靜脈頭皮輸液患兒男、女性患者占比各為21、29例；年齡范圍上限值：11個(gè)月，下限值5個(gè)月；年齡平均值（8±2）月；其中腦炎6例、腹瀉25例、敗血癥3例、肺炎16例。

兩組小兒靜脈頭皮輸液的患兒各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較?。≒＞0.05），由于其數(shù)據(jù)對(duì)比性不強(qiáng)，無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則兩組可以實(shí)施比對(duì)研究。

1.2 方法

對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理,觀察組患兒采用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理。

（1）對(duì)照組護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式，主要表現(xiàn)有，定期檢查臨床患兒輸液情況，對(duì)患兒以及患兒家屬科普輸液相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)指導(dǎo)工作。

（2）觀察組護(hù)理方法

對(duì)觀察組采取風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，護(hù)理主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：

①成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制小組，定時(shí)召開(kāi)內(nèi)部的會(huì)議，針對(duì)本院發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析和總結(jié)，把產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的事件進(jìn)行類別劃分，從大方向開(kāi)始對(duì)各事件的因素進(jìn)行客觀的分析，并將其具體的細(xì)化，最終提出整改的措施[2]。

②定期檢查護(hù)理人員的工作，針對(duì)護(hù)理人員的日常工作、醫(yī)療行為等方面的問(wèn)題進(jìn)行收集并總結(jié)，最終經(jīng)過(guò)討論制定相應(yīng)的方案，展開(kāi)相應(yīng)的指導(dǎo)，以此提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量。

③展開(kāi)培訓(xùn)工作，定期對(duì)相關(guān)護(hù)理人員展開(kāi)針對(duì)性、專業(yè)性的培訓(xùn)措，對(duì)經(jīng)常出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題實(shí)施高度重視、高度把關(guān)，對(duì)不同類型的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，分門別類展開(kāi)專業(yè)方面的培訓(xùn)，指導(dǎo)相應(yīng)的理論和實(shí)際操作知識(shí)，同時(shí)需要針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)方面的問(wèn)題展開(kāi)培訓(xùn)，以此保證臨床輸液的質(zhì)量和安全系數(shù)。

④針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)預(yù)防措施，其一方面，專業(yè)的技術(shù)，熟練的技巧。其二方面，有耐心和恒心，跟患兒家長(zhǎng)建立良好的醫(yī)患關(guān)系，多跟患兒溝通，鼓勵(lì)。其三方面，選取體積大，彈性好，顏色深的血管，保證一次穿刺成功，降低反復(fù)穿刺的概率。其四方面，做好預(yù)防工作，穿刺之前，保證自身的手部衛(wèi)生，嚴(yán)格做到無(wú)菌操作，防止患兒發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)。其五方面，在穿刺之后，患兒進(jìn)行輸液的過(guò)程中，需要調(diào)節(jié)好輸液的速度，確?；純狠斠禾幱谀軌虺惺艿乃俣确秶畠?nèi)，防止由于速度調(diào)整不當(dāng)，刺激患兒的血管。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組小兒頭皮靜脈輸液接受不同護(hù)理的不良事件發(fā)生率，觀察兩組患兒的護(hù)理效果，并統(tǒng)計(jì)護(hù)理過(guò)程中患兒及家長(zhǎng)護(hù)理滿意度。對(duì)患兒發(fā)放滿意度問(wèn)卷調(diào)查，采取百分制進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)大于或等于80分表示非常滿意，大于或等于60分表示滿意，低于60分表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS18.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組小兒頭皮靜脈輸液不良事件情況

經(jīng)過(guò)6個(gè)月的治療之后，觀察組小兒頭皮靜脈輸液不良事件發(fā)生率（14%）和對(duì)照組（4%）相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒護(hù)理滿意度對(duì)比

經(jīng)過(guò)6個(gè)月的治療之后，觀察組患兒護(hù)理滿意的優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒及家長(zhǎng)護(hù)理后的滿意度情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

據(jù)有關(guān)研究表明，由于患兒年齡問(wèn)題，導(dǎo)致其免疫力低下，容易發(fā)生腦炎、腹瀉、敗血癥、肺炎等疾病，需要進(jìn)行小兒頭皮靜脈輸液治療，小兒頭皮靜脈輸液普及率較高，是患兒疾病治療和搶救患兒的一項(xiàng)專業(yè)技術(shù)。由于醫(yī)護(hù)人員專業(yè)水平較低或患兒在輸液過(guò)程中不配合，導(dǎo)致了輸液時(shí)常有不良事件發(fā)生，如今在臨床上進(jìn)行改進(jìn)，采用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，有效保障護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在護(hù)理中做好患兒家屬指導(dǎo)工作，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系[3]。

綜上所述，在臨床上采取風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理有效提高了患兒護(hù)理滿意度，減低患兒不良事件發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 陳明霞.探析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,4(12):22-24.

[2] 馬曉萍.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理用于小兒頭皮靜脈輸液中的分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(27):144-146.

[3] 蘇 瑜,李 莉,陳 芳,等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在小兒頭皮靜脈輸液中的臨床應(yīng)用效果[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016.6(3):402-403.

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ISSN.2096-2479.2017.42.115.02

本文編輯：李 豆