段文花，吳慶明

（江蘇省泰興市人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 泰州 225400）

術(shù)中保溫護(hù)理對宮腔鏡手術(shù)病人低體溫反應(yīng)及凝血功能的影響觀察

段文花，吳慶明

（江蘇省泰興市人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 泰州 225400）

目的觀察術(shù)中保溫護(hù)理對宮腔鏡手術(shù)病人低體溫反應(yīng)及凝血功能的影響。方法選取我院2016年1月17日到2017年1月17日收治的宮腔鏡手術(shù)患者40例為研究對象，將其依據(jù)隨機(jī)分組原則，分為對照組（常規(guī)護(hù)理）、觀察組（術(shù)中保溫護(hù)理），各20例。對比2組患者低體溫反應(yīng)及凝血功能。結(jié)果觀察組患者低體溫反應(yīng)及凝血功能水平均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對宮腔鏡手術(shù)患者實(shí)施術(shù)中保溫護(hù)理，能夠有效改善其低體溫反應(yīng)，且對患者凝血功能具有保護(hù)作用，值得研究。

術(shù)中保溫護(hù)理；宮腔鏡手術(shù)；低體溫反應(yīng)；凝血功能

通常情況下，人體體溫具有自動調(diào)節(jié)及穩(wěn)定體溫的功能，當(dāng)患者實(shí)施外科手術(shù)時(shí)，易使其受到較多因素的影響導(dǎo)致患者體溫過低，如麻醉抑制、室溫低、冷沖洗液溫度過低及腹腔臟器暴露等。因此，對其實(shí)施術(shù)中保溫護(hù)理十分重要[1]。本文當(dāng)中，對本院收治的宮腔鏡手術(shù)患者展開研究，尋求適宜的護(hù)理方案，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月17日到2017年1月17日收治的宮腔鏡手術(shù)患者40例為研究對象，進(jìn)行分組，分為觀察組、對照組，各20例。

觀察組—年齡上限值：49歲，下限值25歲，平均年齡（37.26±1.23）歲；對照組—年齡上限值：50歲，下限值25歲，平均年齡（37.59±1.33）歲。

對比兩組患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組。本組宮腔鏡手術(shù)患者采取常規(guī)護(hù)理，采用空調(diào)將手術(shù)室內(nèi)溫度調(diào)整至22至25攝氏度，將患者四肢用被子蓋住，從而減少肢體的暴露。

觀察組宮腔鏡手術(shù)患者實(shí)施術(shù)中保溫護(hù)理，具體內(nèi)容包括：①將手術(shù)室溫度利用加濕器及空調(diào)調(diào)整為24攝氏度至25攝氏度，濕度在45%，冬季將室溫調(diào)整為26℃至28℃。②手術(shù)臺加溫：于術(shù)前1小時(shí)對手術(shù)臺進(jìn)行加溫，采用氣流加溫系統(tǒng)及熱電阻加溫毛毯對手術(shù)臺進(jìn)行加熱操作，禁用熱水袋進(jìn)行局部加熱。③縮短消毒時(shí)間：為了防止長時(shí)間暴露患者皮膚及減少患者體溫喪失，應(yīng)對其采用大棉球進(jìn)行快速消毒。④加溫液體：補(bǔ)充大量液體能夠保證患者血液循環(huán)及組織灌注，此外，血管擴(kuò)張易受到麻醉藥物的影響所致血容量減少，最終出現(xiàn)低體溫。因此，為了能夠防止患者出現(xiàn)低體溫，術(shù)前應(yīng)將液體進(jìn)行加溫至人體正常溫度，并對輸液器進(jìn)行加溫操作，從而防止人體溫度下降。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組患者的低體溫反應(yīng)及凝血功能情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組對比低體溫反應(yīng)

觀察組患者低體溫反應(yīng)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比2組患者低體溫反應(yīng)（%）

2.2 比較2組的凝血功能

觀察組患者凝血功能水平均優(yōu)于對照組的各項(xiàng)指標(biāo)情況，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者凝血功能

3 討 論

宮腔鏡手術(shù)在臨床上十分常見，具有手術(shù)時(shí)間長、術(shù)中出血量大等特點(diǎn)，易導(dǎo)致患者發(fā)生低體溫反應(yīng)。而患者若長時(shí)間出現(xiàn)低體溫反應(yīng)，易導(dǎo)致患者發(fā)生心律失常、麻醉蘇醒延遲、心動過速及呼吸抑制等，不利于手術(shù)順利實(shí)施。

對患者實(shí)施術(shù)中保溫護(hù)理具有以下幾個(gè)優(yōu)勢：①將手術(shù)室溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)能夠有效減少患者術(shù)中熱量的喪失。臨床資料顯示，當(dāng)患者體溫＜21℃時(shí)，出現(xiàn)低體溫的幾率較大。因此，術(shù)中調(diào)整手術(shù)室溫度對防止與降低低體溫的發(fā)生均具有重要作用。②加熱輸液溫度，使其溫度能與正常體溫相近，并對沖洗液進(jìn)行加熱，能夠防止沖洗液帶走機(jī)體熱量，防止出現(xiàn)低體溫。

通過本次研究，觀察組患者低體溫反應(yīng)均優(yōu)于對照組；觀察組患者凝血功能水平均優(yōu)于對照組的各項(xiàng)指標(biāo)情況，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將術(shù)中保溫護(hù)理應(yīng)用于宮腔鏡手術(shù)患者中，能夠有效保護(hù)其凝血功能，還能降低低體溫的發(fā)生，值得進(jìn)一步推廣。

[1] 朱 琳.術(shù)中保溫護(hù)理對宮腔鏡手術(shù)病人低體溫反應(yīng)及凝血功能的影響[J].全科護(hù)理,2016,14(10):1013-1015.

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ISSN.2096-2479.2017.42.103.01

本文編輯：劉帥帥