張小鳳

（內(nèi)蒙古包頭市包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

四肢骨骨折患者石膏外固定的護理體會

張小鳳

（內(nèi)蒙古包頭市包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的關(guān)于四肢骨骨折患者，經(jīng)過石膏外固定處理后的臨床護理效果研究。方法選取015年1月～2016年1月在我院接受治療的四肢骨折患者66例為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各33例。分組給予其石膏外固定處理，以及常規(guī)護理、綜合性護理干預(yù)手段，分析患者不同護理后的結(jié)果。結(jié)果經(jīng)過綜合性護理干預(yù)后，觀察組護理滿意率較高，且患者恢復(fù)情況較好，并發(fā)癥少，與對照組比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論四肢骨折患者，經(jīng)石膏外固定處理后，還需要護理人員對患者進行綜合性的護理干預(yù)，以此提高患者患處的固定效果，促進其盡快恢復(fù)健康。

四肢；骨折；石膏；外固定；護理

本次研究中，選取骨折后接受固定處理的66例患者，進行臨床護理體會的研究分析，將其平均分為兩組后給予不同的護理方法，比較其護理結(jié)果的差異。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的四肢骨折患者66例作為研究對象，其中男44例，女22例，年齡20～55歲，平均年齡（38.9±1.2）歲；橈骨骨折21例，肱骨骨折19例；脛腓骨骨折26例。經(jīng)過骨科醫(yī)生的詳細診斷，患者均符合臨床四肢骨骨折的診斷標準。將患者隨機分為對照組和觀察組，各33例。。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者確診為四肢骨折后，均進行石膏外固定處理對照組進行常規(guī)石膏固定處理，以及患處腫脹、炎癥情況的檢查護理。觀察組在對照組基礎(chǔ)上在固定全程中進行綜合性護理干預(yù)，具體為：①固定前護理：患者及時送醫(yī)后，醫(yī)生需要對患者的骨折位置，進行詳細的觀察，判斷疾病的嚴重程度。之后護理人員需要配合醫(yī)生，對患處創(chuàng)面進行清洗處理。如果患者創(chuàng)面并無明顯傷口存在，則需要進行石膏外固定的準備工作。此外，護理人員需要對患者的身體體征，進行詳細的觀察，如果存在著呼吸困難等情況，需要及時予以搶救處理。②固定中護理：護理人員協(xié)助醫(yī)生，對患者需要固定的部位，進行托起處理，待該處保持穩(wěn)定的狀態(tài)下，再行固定。固定中，需要注意石膏的完整，避免由于石膏變形導(dǎo)致患者患處出現(xiàn)血液流通不暢等情況。此外，還需要對固定好的石膏，進行粗糙邊緣的修整處理，記錄好患者的包扎固定時間。待石膏干涸后，即可移動患者至病房。③固定后護理：患者進入到通風(fēng)的病房中，護理人員需要協(xié)助患者，進行四肢的抬高處理，以此促進各處血液的快速流通，減輕患處骨折導(dǎo)致的腫脹疼痛。處理后的2天內(nèi)，對患者的固定情況，進行詳細監(jiān)測，觀察患者是否出現(xiàn)石膏壓迫患處，以及四肢麻木、嚴重疼痛的情況，護理人員需要及時告知醫(yī)生，進行后續(xù)的處理。④運動鍛煉護理：石膏順利拆除后，護理人員需要對患者的四肢每天進行按摩，并指導(dǎo)患者進行運動功能的鍛煉，避免肌肉萎縮情況出現(xiàn)。在鍛煉的時候，要按照強度的大小，以循序漸進為主要原則，不可在初下地之時就進行劇烈活動，以免出現(xiàn)骨折位置的二次損傷。⑤心理護理：四肢骨折患者多是在非常突然的情況下導(dǎo)致骨折，因此對此疾病，存在著極大的恐懼心理，且對于該疾病不甚了解，此時護理人員需要與患者進行及時的溝通，告知其固定處理的各項注意事項，使其打消對該疾病的緊張焦慮情緒，進而更好的配合醫(yī)護人員的治療與護理。⑥飲食護理：多使用富含高蛋白、維生素的食物，補充患者肌肉所需的各類營養(yǎng)物質(zhì)。⑦加強對患者固定后較常出現(xiàn)的各類并發(fā)癥的檢查、發(fā)現(xiàn)，例如壓迫所致的潰爛、感染等，及時告知醫(yī)生，并進行治療處理。

1.3 觀察項目

對比兩組患者不同的護理結(jié)果，并以問卷調(diào)查的形式，分析患者對護理人員的護理滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組對綜合性護理的滿意率較高，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組出現(xiàn)壓瘡3例，感染2例，并發(fā)癥發(fā)生率為15.15%，高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意率及并發(fā)癥情況對比[n(%)]

3 討 論

四肢骨骨折屬于臨床常見的骨科疾病，多使用石膏固定法，進行治療處理，同時還需要對患者進行護理[1]，其中綜合性護理干預(yù)有良好的護理效果。

本次研究中，經(jīng)綜合性護理的觀察組，在石膏外固定的全過程中，護理人員嚴格按照各項操作的規(guī)范進行操作，患者并沒有出現(xiàn)嚴重的不適情況及并發(fā)癥。患者的各項恢復(fù)情況，表明綜合性護理對骨折患者的效果十分理想，有助于建立良好的護患關(guān)系，使得患者能夠?qū)︶t(yī)院的各項治療活動充滿信心，且加快患者康復(fù)時間。因此，兩組患者滿意率與并發(fā)癥情況對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對四肢骨骨折患者實施石膏外固定處理時，需要進行全面的綜合性護理干預(yù)，以此使得患者可以接受到良好的護理服務(wù)，進而盡快康復(fù)。

[1] 劉 艷.骨外固定支架治療四肢骨折手術(shù)的臨床護理分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(14):214-215.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.42.97.02

本文編輯：張 鈺