曾 珊

（貴州省銅仁市人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科，貴州 銅仁 554300）

淺談老年骨折患者的心理護理

曾 珊

（貴州省銅仁市人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科，貴州 銅仁 554300）

目的探究心理護理對老年骨折患者的重要作用。方法選取2016年1月～2017年1月我院收治的老年骨折患者120例為研究對象，將其隨機平均分成實驗組和對照組，各60例。兩組患者都在醫(yī)院接受常規(guī)診治和護理，實驗組則在常規(guī)護理的基礎上由專業(yè)護理人士給予適當?shù)男睦硎鑼?。分別記錄并比較兩組患者的疾病愈合狀況、心理狀況、臨床療效等指標。結(jié)果通過對比發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過一系列綜合治療，兩組患者的身體狀況都有極大改善。以治療總有效率為評價指標，實驗組的老年骨折患者給予科學而適當?shù)男睦碜o理，總有效率（93.33%）高于對照組的總有效率（78.33%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論增強對老年骨折患者的心理護理，不僅有利于老年骨折患者痊愈，而且有利于增進醫(yī)患關系，使雙方相處更為融洽。

心理護理；老年人；骨折患者

隨著我國人口老齡化速度加劇，老年人的數(shù)量逐漸增加。而隨著年齡的增加，老年人身體各機能呈退化趨勢，體內(nèi)的鈣流失嚴重，因此老年人是骨折的高發(fā)人群，是老年人的常見創(chuàng)傷。老年人骨折后愈合緩慢，應變能力變差，生活質(zhì)量會大幅下降[1]。骨折后老年人會因行動不便、部分生活不能自理而呈現(xiàn)一定程度的抵觸、煩躁、焦慮的負面心理狀態(tài)，容易對治療失去信心，而這些負面效應會直接或間接影響到患者體內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)的機能，更加不利于疾病的康復。因此對老年骨折患者進行心理疏導很有必要，對患者的疾病恢復具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的老年骨折患者120例為研究對象，為減少研究的影響因素，事先應排除有精神病史的患者、意識不清的患者、聽力及表達能力障礙患者等的影響。按上述標準將患者隨機分為實驗組和對照組，各60例。分別為實驗組和對照組。實驗組男32例，女28例，年齡55～73歲，平均年齡（64±5.2）歲；對照組男29例，女31例，年齡57～72歲，平均年齡（65±4.3）歲。兩組患者在文化程度、疾病部位、身體狀態(tài)、心理狀態(tài)等方面，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實驗組及對照組實施常規(guī)護理

（1）醫(yī)生對患者針對疾病狀況進行正常治療，護理人員做好護理工作，積極配合患者的生活習慣照料其生活，及時與患者溝通病情程度，提供相應的康復指導。

（2）為防止患者的關節(jié)僵硬、肌肉僵直等現(xiàn)象發(fā)生，醫(yī)護人員應指導患者保持恰當?shù)恼咀嘶蜃恕?/p>

（3）在進行手術前期，應向患者詳細介紹術前、術后注意事項及注意細節(jié)，使患者有充足的心理準備及應對措施。

1.2.2 實驗組實施心理護理

（1）護理人員應在患者入院后主動與患者及其家屬進行有效溝通，溝通時盡量使用通俗易懂的語言，注意態(tài)度措辭和緩。交談過程中應該留意患者及其家屬的直接反應以及心理狀態(tài)的變化。對患者進行康復宣傳，緩解患者的恐慌情緒，增強其治愈信心。

（2）鼓勵病人的家屬多陪伴患者，在患者因病情痛苦而導致的情緒低谷時多多鼓勵，消除患者的孤獨感和無助感，使患者有一個積極的姿態(tài)來面對接下來的治療，轉(zhuǎn)移患者對病痛的注意力，提高其對生活的熱情，保持順暢的心情。

（3）醫(yī)護人員盡職盡責，待患者如家人一樣，對患者給予親人般一對一的護理呵護，并從醫(yī)學專業(yè)角度疏導患者心理狀態(tài)，使患者對病情和生活都有樂觀的態(tài)度，有利于手術的順利進行以及術后康復。

（4）對老年患者取得的一點一滴的小進步給予積極肯定，及時表揚。對情緒不佳，易怒易躁的患者保持足夠的耐心，換位思考給予理解，不能對患者呈現(xiàn)負面情緒。引導患者適當放松，可以采用看電視、看報紙、接觸大自然風光等方式轉(zhuǎn)移患者對疾病的注意力。

1.3 觀察指標

本研究采用焦慮自評量表（SAS）評價實驗組與對照組兩組患者分別在采取護理前后的變化，觀察其焦慮程度。焦慮程度按得分劃分，重度焦慮判定分數(shù)為大于65分；經(jīng)常焦慮為55～65分；輕微焦慮為33～35分；無焦慮狀態(tài)得分＜35分。

1.4 評定標準

評定標準劃分為三類，顯效：患者完全治愈，患處活動已無大礙，四肢可以正常活動。有效：患者基本痊愈，患處活動略有不便，四肢活動正在逐漸恢復過程中。無效：患者尚未痊愈，患處活動仍有較大障礙，四肢仍然活動不便[2]。

1.5 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理前后兩組患者的SAS評分比較

經(jīng)過對實驗組老年骨折患者進行的心理護理后，以SAS為觀察指標，實驗組患者的心理狀態(tài)明顯改善，而對照組患者的心理狀態(tài)改善不明顯。護理前兩組患者的SAS，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。而實驗組P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 護理前后兩組患者的SAS評分比較（±s，分）

表1 護理前后兩組患者的SAS評分比較（±s，分）

組別 n 護理前 護理后實驗組 60 54.32±4.32 41.26±4.98對照組 60 55.23±4.78 48.23±5.07 P-＞0.05 ＜0.05

2.2 護理前后兩組老年患者的治療效果比較

經(jīng)過綜合治理和心理護理，實驗組患者治療總有效率達到93.33%，而對照組的治療總有效率為78.33%。通過數(shù)據(jù)可以顯示，心理護理有利于患者的治療療效提高。兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

隨著社會的進步，人們的生活條件不斷提高，社會衛(wèi)生、醫(yī)療水平也在不斷提升，我國人口現(xiàn)已進入老齡化階段，老年人的數(shù)量正在逐年升高，隨之而來的就是伴隨老年人生活的各種疾病問題。

表2 護理前后兩組患者的治療效果比較[n（%）]

現(xiàn)如今隨著心理疏導、專業(yè)護理等專業(yè)的發(fā)展，術前術后的心理護理已經(jīng)被大多數(shù)人接受，并且取得了顯著的臨床療效?？茖W而恰當?shù)男睦碜o理不僅有利于患者對疾病恢復充滿信心，對生活充滿希望，還可以在一定程度上減少醫(yī)患之間的摩擦，緩和醫(yī)患關系，有利于社會的穩(wěn)定。

[1] 馬 藍,莫鳳蓮,鄧帶歡.心理護理在老年骨折患者中的應用效果[J].《護理實踐與研究》,2012,10(12):126-127.

[2] 張錫紅,徐菊蘭.老年骨折患者的心理護理體會[J].《中國醫(yī)學創(chuàng)新》,2012,9(6):49-50.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.42.61.02

本文編輯：劉帥帥