袁加庭

（東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心，江蘇 南京 210009）

規(guī)范化護(hù)理操作流程對(duì)結(jié)腸鏡檢查患者腸道準(zhǔn)備清潔度的影響探究

袁加庭

（東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心，江蘇 南京 210009）

目的探究規(guī)范化護(hù)理操作流程對(duì)結(jié)腸鏡檢查患者腸道準(zhǔn)備清潔度的影響。方法選擇2015年3月～2017年3月我院收治的90例結(jié)腸鏡檢查患者，按照簡(jiǎn)單隨機(jī)法將患者分為觀察組和對(duì)照組，各45例。對(duì)照組以傳統(tǒng)護(hù)理操作流程進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，觀察組采取規(guī)范化護(hù)理操作流程。對(duì)兩組患者的腸道準(zhǔn)備清潔度、患者滿(mǎn)意度進(jìn)行分析。結(jié)果與對(duì)照組比較，觀察組腸道清潔度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=5.490，P＜0.05）；觀察組滿(mǎn)意度更高，不滿(mǎn)意度更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.340、4.393，P＜0.05）。結(jié)論對(duì)結(jié)腸鏡檢查患者采取規(guī)范化護(hù)理操作流程，腸道準(zhǔn)備清潔度效果更優(yōu)，患者的滿(mǎn)意度更高，有利于提高結(jié)腸鏡檢查的診斷和治療效果。

規(guī)范化護(hù)理操作流程；結(jié)腸鏡檢查；腸道準(zhǔn)備清潔度

結(jié)腸鏡檢查是一種常見(jiàn)的結(jié)腸疾病檢查方法[1]。對(duì)患者采取結(jié)腸鏡檢查時(shí)，腸道清潔度對(duì)治療效果的影響非常關(guān)鍵。目前，關(guān)于腸道準(zhǔn)備的護(hù)理研究不斷被廣泛報(bào)道，但大多數(shù)研究多集中在藥物以及腸道準(zhǔn)備的方法[2]，關(guān)于腸道準(zhǔn)備護(hù)理的操作流程研究較少。為此，本研究探討規(guī)范化護(hù)理操作流程對(duì)腸道準(zhǔn)備清潔度的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月～2017年3月我院收治的90例結(jié)腸鏡檢查患者，按照簡(jiǎn)單隨機(jī)法將患者分為觀察組和對(duì)照組，各45例。觀察組男25例，女20例，年齡38～76歲，平均年齡（58.4±6.4）歲。平均體重（65.5±8.2）kg；對(duì)照組男22例，女23例，年齡39～73歲，平均年齡（56.1±6.6）歲。平均體重（64.2±7.9）kg。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究均獲得患者及其家屬、院倫理協(xié)會(huì)同意。

1.2 方法

對(duì)照組以傳統(tǒng)護(hù)理操作流程進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。在術(shù)前1天醫(yī)護(hù)人員根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者服用瀉藥，第2天清晨了解患者腹瀉情況，叮囑患者自行去腸鏡室檢查。

觀察組采用規(guī)范化護(hù)理操作流程，具體如下。

（1）建立管理小組，組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，其他護(hù)理為組員，全員對(duì)流程進(jìn)行規(guī)范，如護(hù)士未對(duì)排便效果、時(shí)間等關(guān)注，監(jiān)管力度不足等，故先對(duì)護(hù)士進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，主要有腸鏡檢查、腸道準(zhǔn)備原因、清潔度指標(biāo)等，定期測(cè)試，提高護(hù)士對(duì)知識(shí)的了解程度。（2）操作流程規(guī)范實(shí)施：在結(jié)腸鏡檢查患者檢查前，評(píng)價(jià)腸道清潔度，并對(duì)患者進(jìn)行健康教育，對(duì)腸道準(zhǔn)備的重要性深刻了解，建議患者飲食，術(shù)前6 h禁止飲水。給予患者心理護(hù)理，降低恐懼、緊張感覺(jué)，緩解患者的心理壓力。在患者腸道準(zhǔn)備時(shí)多鼓勵(lì)其運(yùn)動(dòng)，并按摩其腹部，加快腸道的蠕動(dòng)。準(zhǔn)備期間密切觀察患者的身體反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異常，立即匯報(bào)醫(yī)師及時(shí)處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的腸道清潔度[3]、護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。滿(mǎn)意度采用自制問(wèn)卷調(diào)查表，不低于90分為滿(mǎn)意，低于90分為不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，多組之間采用Z檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 腸道清潔度

與對(duì)照組比較，觀察組腸道清潔度明顯優(yōu)于對(duì)照組（Z=5.490，P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者腸道清潔度對(duì)比[n(%)]

2.2 護(hù)理工作滿(mǎn)意度

與對(duì)照組相比，觀察組滿(mǎn)意度更高，不滿(mǎn)意度更低（x2=6.340、4.393，P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度對(duì)比[n(%)]

3 討 論

腸道準(zhǔn)備過(guò)程中對(duì)腸道清潔度評(píng)價(jià)是結(jié)腸鏡檢查患者的重要工作[4]。臨床上關(guān)于腸道清潔效果的影響因素眾多，其中有效的護(hù)理操作對(duì)腸道準(zhǔn)備具有重要的意義。傳統(tǒng)護(hù)理操作流程僅針對(duì)常規(guī)檢查的評(píng)價(jià)，多數(shù)情況忽略了其他因素對(duì)腸道準(zhǔn)備的影響，傳統(tǒng)護(hù)理方法缺少針對(duì)性、全面性，常常會(huì)造成腸道準(zhǔn)備結(jié)果較差。規(guī)范化護(hù)理操作流程是指在常規(guī)護(hù)理操作的基礎(chǔ)上不斷對(duì)其改進(jìn)、規(guī)范，找出傳統(tǒng)護(hù)理流程中存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的解決方案。規(guī)范化護(hù)理操作流程更加重視每個(gè)環(huán)節(jié)，可為患者實(shí)施針對(duì)性方案[5]，如更加注重患者的心理護(hù)理、健康教育，緩解患者面臨全新事物的緊張感以及焦慮感，提高患者的配合度。本次研究中，觀察組腸道清潔度較對(duì)照組更優(yōu)，患者滿(mǎn)意度更高（P＜0.05）。表明規(guī)范化護(hù)理操作流程更加有利于提高患者的腸道準(zhǔn)備清潔度，為患者治療奠定良好的基礎(chǔ)。

綜上所述，對(duì)結(jié)腸鏡檢查患者采取規(guī)范化護(hù)理操作流程，腸道準(zhǔn)備清潔度效果更優(yōu)，患者的滿(mǎn)意度更高，有利于提高患者結(jié)腸鏡檢查的診斷和治療效果。

[1] 李靜秋,艾松濤.多層螺旋CT仿真腸鏡與結(jié)腸鏡檢查技術(shù)在發(fā)現(xiàn)結(jié)腸腫瘤的應(yīng)用價(jià)值對(duì)比[J].中國(guó)CT和MRI雜志,2014,12(4):86-88.

[2] 方 圓,陳 楠.小兒結(jié)直腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備應(yīng)用磷酸鈉鹽清腸液效果探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(23):11-12.

[3] 于 蘭,崔立紅,付山峰,等.結(jié)腸鏡檢查前不同腸道準(zhǔn)備方法的臨床效果評(píng)價(jià)[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2016,28(5):40-43.

[4] 鄧家征,申 洋,李耀東,等.小劑量復(fù)方聚乙二醇聯(lián)合硫酸鎂用于腸道準(zhǔn)備的效果評(píng)價(jià)[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,13(23):1995-1998.

[5] 杜紅娣,霍曉鵬,劉曉萱.規(guī)范化護(hù)理操作流程在結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備中的應(yīng)用效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2015,32(24):57-60.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.42.50.02

本文編輯：張 鈺