譚小清

（重慶市開州區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)，重慶 405400）

綜合護(hù)理干預(yù)在帕金森患者安全管理中的應(yīng)用效果分析

譚小清

（重慶市開州區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)，重慶 405400）

目的分析綜合護(hù)理干預(yù)在帕金森（PD）患者安全管理中的應(yīng)用效果。方法選取2013年3月～2015年10月在我院治療PD患者100例作為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組與對照組，對照組應(yīng)用普通護(hù)理方法，研究組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，對二者的實(shí)際效果展開全面分析。結(jié)果通過利用綜合護(hù)理干預(yù)，研究組的50例患者的治療效果明顯高出采用普通護(hù)理方法的對照組（P＜0.05），生活質(zhì)量也明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論利用綜合護(hù)理干預(yù)可以切實(shí)提升PD患者的活動(dòng)能力，改善患者負(fù)面情緒，加強(qiáng)患者的生活質(zhì)量，值得廣泛應(yīng)用。

帕金森癥；綜合護(hù)理干預(yù)；ADL評分；生活質(zhì)量

帕金森癥屬于精神疾病，主要是因腦中樞神經(jīng)變異所致，患者會出現(xiàn)肌肉僵直、行動(dòng)遲緩，一些患者還會伴隨著神經(jīng)混亂，極容易導(dǎo)致認(rèn)知發(fā)生改變，從而出現(xiàn)負(fù)面情緒，在臨床中大多是老年人。近些年，因此老齡化進(jìn)程的加快，使帕金森癥發(fā)病幾率越來越高，致使患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。通過臨床分析可知，展開綜合護(hù)理干預(yù)能夠提高PD 患者的康復(fù)效率。我院針對PD患者50例在臨床治療時(shí)利用綜合護(hù)理干預(yù)，獲得了顯著成果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2015年10月在我院治療PD患者100例作為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組與對照組，各50例。其中，研究組女15組，男35組；年齡49～73歲，平均年齡（67.4±1.9）歲；病程為3年～8年，平均（6.4±3.3）年。對照組女18例，男22例；年齡57歲～81歲，平均年齡（70.3±3.2）歲；病程3年～8年，平均（5.4±2.4）年。兩組患者在年齡、性別以及病程等基礎(chǔ)資料上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組利用的是綜合護(hù)理干預(yù)，對照組則利用的是常規(guī)護(hù)理方法，具體對策為：①加大飲食指導(dǎo)重視力度，帕金森癥患者一般是中老年人，如果身體連續(xù)震顫，會損耗掉人力大部分能量，患者容易產(chǎn)生疲態(tài)，因此護(hù)理人員需對患者增強(qiáng)飲食指導(dǎo)，多食用牛奶、魚肉、大豆等一些高熱量的食物，能夠多餐少吃，要避免食用刺激性的食物。②增強(qiáng)用藥指導(dǎo)，由于帕金森癥患者多半都無法忍耐長期用藥痛苦而出現(xiàn)意外、不按時(shí)服用藥物，這會使患者的病情出現(xiàn)反復(fù)，致使康復(fù)療程增長。負(fù)責(zé)護(hù)理的工作人員需加大對患者用藥指導(dǎo)力度，并且耐心講解連續(xù)用藥的重要性，提高患者按時(shí)按量用藥意識。③進(jìn)行心理護(hù)理，帕金森癥多半屬于是慢性神經(jīng)疾病，隨著時(shí)間的增長，患者的資歷能力會逐漸消退，主要體現(xiàn)在談吐不清、行動(dòng)不便、表情凝滯，這會致使患者陷入到抑郁的負(fù)面情緒之中。帕金森癥患者的家屬也會以此陷入到巨大的精神壓力以及經(jīng)濟(jì)壓力而出現(xiàn)怨恨心理，從而導(dǎo)致對患者的照顧受影響。護(hù)理人員需利用適合的交流方法，來對患者的心里狀態(tài)有一個(gè)深入了解，從而作出相應(yīng)的指導(dǎo)，另外需對家屬展開心里疏導(dǎo)工作，鼓舞家屬給予患者足夠的耐心與關(guān)心，從而將患者含有的不良情緒消除掉。④睡眠護(hù)理，絕大多數(shù)的患者都是因?yàn)橄麡O情緒而致使的失眠，護(hù)理者需指導(dǎo)患者展開一些簡單式的放松方法，減輕焦灼的情緒，提高睡眠質(zhì)量。⑤加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，規(guī)避并發(fā)癥出現(xiàn)。帕金森癥患者在治療過程中會伴隨著口腔潰瘍、吸入性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、墜積性肺炎等正在出現(xiàn)，護(hù)理人員需做好基礎(chǔ)護(hù)理，減小并發(fā)癥出現(xiàn)幾率。⑥做好出院回訪工作，回訪內(nèi)容包含患者藥物服用狀況、復(fù)發(fā)狀況以及不良反應(yīng)等。一般是在患者出院的一周之后或是一個(gè)月以后，常規(guī)情況下是一個(gè)月一次。

1.3 觀察指標(biāo)

利用指數(shù)評分方法（滿分為50分），對治療患者的日?；顒?dòng)能展開評估，一般分為三個(gè)等級：40～50分，患者能夠完成自理；20～30分，患者需要有人協(xié)助完成自理；0～10分，則是患者無法實(shí)現(xiàn)自理。依據(jù)生活質(zhì)量核心表（QOL-C30）（滿分為40分）來對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評定，量表其中包含軀體功能、社會功能、物質(zhì)生活以及生活質(zhì)量，分值越高，生活質(zhì)量越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過利用綜合護(hù)理干預(yù)，研究組的的50例患者的治療效果明顯高出普通的護(hù)理方法（P＜0.05），生活質(zhì)量也明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組干預(yù)前后的ADL評分比較（±s，分）

表1 兩組干預(yù)前后的ADL評分比較（±s，分）

注：P＜0.05

組別 n 干預(yù)前 干預(yù)后研究組 50 36.2±9.1 83.2±17.3對照組 50 35.8±8.9 52.3±15.3

表2 兩組患者護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量的比較（±s，分）

表2 兩組患者護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量的比較（±s，分）

注：P＜0.05

組別 n 社會功能 心里功能 物質(zhì)生活 軀體功能研究組 50 53.1±6.2 56.4±6.1 54.2±5.9 47.6±4.9對照組 50 31.2±3.1 32.1±4.1 31.9±3.1 31.4±3.9

3 討 論

帕金森癥屬于精神疾病，主要是因腦中樞神經(jīng)變異所致，患者會出現(xiàn)肌肉僵直、行動(dòng)遲緩，一些患者還會伴隨著神經(jīng)混亂，極容易導(dǎo)致認(rèn)知發(fā)生改變，從而出現(xiàn)負(fù)面情緒，在臨床中大多是是老年人。經(jīng)臨床證實(shí)，帕金森癥除了需要對癥治療以外，利用行之有效的綜合護(hù)理干預(yù)可以提升患者康復(fù)進(jìn)程。通過本次研究可以看出，在對帕金森癥患者治療時(shí)，需從飲食、睡眠、心理、用藥、預(yù)防并發(fā)癥等方法展開綜合護(hù)理干預(yù)，能夠取得顯著的臨床護(hù)理效果。通過護(hù)理干預(yù)，研究組的評分明顯超出對照組（P＜0.05），顯示了研究組患者的日?；顒?dòng)能力有利明顯提升；并且研究組的軀體功能、社會功能、物質(zhì)生活、心理功能等皆高于對照組（P＜0.05），表明治療效果明顯改善。利用綜合護(hù)理干預(yù)可以切實(shí)提升PD 患者的活動(dòng)能力，將患者所存在的負(fù)面情緒優(yōu)化掉，加強(qiáng)患者的生活質(zhì)量，值得廣泛應(yīng)用。

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ISSN.2096-2479.2017.42.40.02

本文編輯：劉欣悅