付玉蘭

（武警上海總隊(duì)醫(yī)院，上海 201103）

急救護(hù)理路徑在搶救心肌梗死中的運(yùn)用

付玉蘭

（武警上?？傟?duì)醫(yī)院，上海 201103）

目的探討急救護(hù)理路徑在搶救心肌梗死中的運(yùn)用效果。方法選擇2013年3月～2016年3月我院搶救的心肌梗死患者52例為研究對(duì)象，均分為對(duì)照組和觀察組，分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理和急救護(hù)理路徑，對(duì)比兩組患者搶救情況。結(jié)果兩組患者的分診時(shí)間、急診搶救時(shí)間、住院時(shí)間、臥床時(shí)間進(jìn)行比較，觀察組明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.2215、5.2214、4.2375、5.2414，P＜0.05）。結(jié)論急救護(hù)理路徑在搶救心肌梗死中的運(yùn)用效果非常顯著，搶救時(shí)間明顯縮短，加快了患者的恢復(fù)速度，值得推廣應(yīng)用。

急救護(hù)理路徑；心肌梗死；搶救

心肌梗死是一種臨床上常見(jiàn)疾病，也是一種典型的心血管病癥，具有起病急、病情惡化快等特點(diǎn)，危險(xiǎn)極高，入院后，需要實(shí)施搶救，在搶救過(guò)程中，搶救方案與護(hù)理質(zhì)量均對(duì)患者非常的重要，關(guān)系為正比關(guān)系，如何有效的提升患者搶救過(guò)程中的護(hù)理質(zhì)量非常的重要，直接影響著患者的搶救成功率和預(yù)后[1]。本文為提升患者的療效和預(yù)后，選擇最佳的護(hù)理方案，對(duì)比常規(guī)護(hù)理和急救護(hù)理路徑在搶救心肌梗死中的運(yùn)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年3月～2016年3月我院搶救的心肌梗死患者52例為研究對(duì)象，均分為對(duì)照組和觀察組，每組26例，其中，對(duì)照組男16例，女10例，年齡42～83歲，平均年齡為（55.66±2.54）歲；觀察組男17例，女9例，年齡42～82歲，平均年齡為（55.69±2.34）歲。兩組患者在基本資料（性別、年齡）方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（x2=0.6241、0.5147，P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為心肌梗死患者；②均屬自愿參與，簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重肝、腎等器官功能不全者；②全身免疫性疾病患者；③精神疾病患者；④不簽署知情同意書(shū)者。。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)急診護(hù)理，按照醫(yī)院制定的常規(guī)的急救措施和流程進(jìn)行處理，嚴(yán)格執(zhí)行。

觀察組患者應(yīng)用急診護(hù)理路徑，措施為[2]：①入院后，組建急診護(hù)理路徑小組，對(duì)患者的基本病況進(jìn)行仔細(xì)檢查，對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，查閱相關(guān)資料，結(jié)合患者和醫(yī)院的實(shí)際情況，制定急診護(hù)理路徑實(shí)施方案。②依據(jù)患者病況，醫(yī)院現(xiàn)有的資源，實(shí)施合理利用，提高應(yīng)用效率。③對(duì)小組成員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高其護(hù)理技能，護(hù)理方案的實(shí)施由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行實(shí)施。④護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任急診護(hù)理路徑小組的組長(zhǎng)，對(duì)急診護(hù)理路徑制定的護(hù)理方案實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)實(shí)施結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，優(yōu)化急診護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者搶救情況。搶救情況：分診時(shí)間、急診搶救時(shí)間、住院時(shí)間、臥床時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者搶救情況

兩組患者的分診時(shí)間、急診搶救時(shí)間、住院時(shí)間、臥床時(shí)間進(jìn)行比較，觀察組明顯更低，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（t=4.2215、5.2214、4.2375、5.2414，P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者搶救情況(±s)

表1 兩組患者搶救情況(±s)

項(xiàng)目 分診時(shí)間(min) 急診搶救時(shí)間(min) 住院時(shí)間(d) 臥床時(shí)間(d)觀察組 0.82±0.34 40.34±2.59 8.92±1.25 10.27±2.39對(duì)照組 2.74±1.78 58.25±3.85 15.38±2.06 18.97±3.29 t 4.2215 5.2214 4.2375 5.2414 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

心肌梗死是一種典型的急腹癥，危險(xiǎn)性高，病情變化快，需要及時(shí)進(jìn)行搶救，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注，患者入院后，需要對(duì)患者實(shí)施搶救，穩(wěn)定患者的病情，制定相應(yīng)的治療方案，提高患者的生存率，因此，搶救方案的制定非常的重要，在對(duì)患者實(shí)施搶救的過(guò)程中，患者的護(hù)理質(zhì)量也非常的重要，護(hù)理質(zhì)量越好，對(duì)于縮短患者的搶救時(shí)間[3]，提升搶救成功率有著極其重要的作用。

急救護(hù)理路徑是一種新型的急救護(hù)理措施，通過(guò)急救護(hù)理路徑的實(shí)施，能夠優(yōu)化心肌梗死患者的急救流程，縮短患者的搶救時(shí)間，在心肌梗死這種急危癥患者搶救過(guò)程中，時(shí)間等同于患者的生命，因此，急救護(hù)理路徑的應(yīng)用價(jià)值極高。本文中，通過(guò)對(duì)比常規(guī)護(hù)理和急救護(hù)理路徑在搶救心肌梗死中的運(yùn)用效果，發(fā)現(xiàn)，兩組患者的分診時(shí)間、急診搶救時(shí)間、住院時(shí)間、臥床時(shí)間進(jìn)行比較，觀察組明顯更低。表明，在搶救心肌梗死患者中，對(duì)患者實(shí)施急救護(hù)理路徑，能夠有效的縮短患者的分診時(shí)間，加快護(hù)理人員的工作效率，減少急救搶救所需時(shí)間，加快患者的康復(fù)速度，縮短患者住院時(shí)間和臥床時(shí)間，這些時(shí)間的縮短，證明了，急救護(hù)理路徑在搶救心肌梗死中的應(yīng)用效果極好，應(yīng)用價(jià)值極高。

綜上所述，急救護(hù)理路徑在搶救心肌梗死中的運(yùn)用效果非常顯著，搶救時(shí)間明顯縮短，加快了患者的恢復(fù)速度，值得推廣應(yīng)用。

[1] 劉曉芳,張冬梅.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死急救中的效果觀察及護(hù)理滿意度的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(4):670-673.

[2] 張曉芬,袁承軍,何玲.急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死搶救過(guò)程中的應(yīng)用效果及護(hù)理干預(yù)評(píng)價(jià)[J].河北醫(yī)藥,2016,38(8):1272-1274.

[3] 黨 麗.急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死搶救過(guò)程中的應(yīng)用效果及護(hù)理干預(yù)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)婦幼保健研究,2017,28(1):289-290.

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ISSN.2096-2479.2017.42.21.01

本文編輯：吳宏艷