張 群

（山東省單縣楊樓衛(wèi)生院，山東 菏澤 274300）

逍遙散合二至丸治療乳腺癌術(shù)后內(nèi)分泌失調(diào)的臨床效果分析

張 群

（山東省單縣楊樓衛(wèi)生院，山東 菏澤 274300）

目的 逍遙散合二至丸治療乳腺癌術(shù)后內(nèi)分泌失調(diào)更年期型綜合癥的臨床效果。方法 選取我院2015年1月到2017年2月確診的內(nèi)分泌失調(diào)更年期綜合癥的患者80例為研究對(duì)象，隨機(jī)分組分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。對(duì)照組患者采用補(bǔ)充維生素的方式治療，實(shí)驗(yàn)組患者食用逍遙散和二至丸的方式治療，兩組患者均接受8周治療后觀察效果。結(jié)果 經(jīng)過治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率是90%，對(duì)照組患者的治療有效率57.5%，兩組結(jié)果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 逍遙散合二至丸治療乳腺癌術(shù)后內(nèi)分泌失調(diào)更年期型綜合癥的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

逍遙散合二至丸；乳腺癌；內(nèi)分泌失調(diào)；更年期型綜合癥

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，乳腺癌治療技術(shù)不斷的提高，死亡率在不斷的下降?；颊咴诮邮苤委熀?，為了降低患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)采用輔助內(nèi)分泌的手段，但是內(nèi)分泌治療會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)類似更年期綜合癥的臨床現(xiàn)象[1]。本研究以內(nèi)分泌失調(diào)更年期型綜合癥患者80例為研究對(duì)象，探討逍遙散合二至丸治療乳腺癌術(shù)后內(nèi)分泌失調(diào)更年期型綜合癥的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月到2017年2月確診的內(nèi)分泌失調(diào)更年期綜合癥的患者80例為研究對(duì)象，隨機(jī)分組分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。對(duì)照組最高年齡為61歲，最低年齡為28歲，平均年齡為（44.5±16.5）歲。實(shí)驗(yàn)組最高年齡為64歲，最低年齡為29歲，平均年齡（46.5±17.5）歲。兩組患者的年齡對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者的治療方式是口服維生素片（江西新贛江藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H36022276，0.1 g），3次/d，一次一片。實(shí)驗(yàn)組患者使用逍遙散合二至丸治療，具體方藥是：柴胡10 g，白芍12 g，當(dāng)歸15 g，白術(shù)12 g，茯苓12 g，薄荷10 g，甘草5 g，生姜6 g，女貞子15 g，旱蓮草12 g，浮小麥25 g，煅牡蠣30 g，龍眼肉12 g[2]。所有中藥均為江陰天江藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的顆粒劑，使用500 mL熱水沖服，早晚各250 mL。兩組患者均接受8周的治療后觀察療效。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)患者進(jìn)行判斷[3]。兩組患者在接受治療前，根據(jù)患者病情的無、輕、中、重程度給患者進(jìn)行評(píng)分為0、1、2、3分，在治療后觀察患者病情改善情況。顯效：患者的病癥、體征總分下降70%≤評(píng)分＜95%；有效：患者的病癥、體征總分下降30%≤評(píng)分＜70%；無效：患者的病癥、體征總分下降評(píng)分＜30%?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者在接受治療后，有效率達(dá)到了90%，而對(duì)照組患者的有效率是57.5%，兩組患者結(jié)果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比

3 病 例

李某，女，35歲，乳腺癌術(shù)后，首診癥狀：易怒、失眠、易疲勞、潮熱盜汗、便溏，根據(jù)患者的臨床癥狀判斷為乳腺癌術(shù)后內(nèi)分泌失調(diào)更年期型綜合癥，采用逍遙散合二至丸治療，治療后4周，患者病情得到好轉(zhuǎn)，一共接受治療8周。

4 討 論

西醫(yī)普遍認(rèn)為，采用輔助內(nèi)分泌的手段，可以降低乳腺癌患者的復(fù)發(fā)率，但是同時(shí)內(nèi)分泌治療會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)類似更年期綜合癥的臨床現(xiàn)象，影響患者的生活質(zhì)量，那么有些患者就會(huì)停止使用藥物，這是不利于病情恢復(fù)的。

采用逍遙散合二至丸治療，可以調(diào)理患者的身體，提高患者身體的免疫力。因?yàn)殄羞b散合二至丸藥方中的柴胡的作用是疏肝解郁，當(dāng)歸、白芍的作用是柔肝、養(yǎng)陰、和血，白術(shù)、茯苓、甘草的作用是健脾理氣，生姜的作用是溫胃和中，薄荷的使用可以更好的使柴胡在患者的體內(nèi)發(fā)揮作用，女貞子、旱蓮草的作用是補(bǔ)肝腎、清虛熱，這些藥物綜合使用在患者體內(nèi)發(fā)揮的藥效更加顯著，可以治療該類患者。本研究中服用遙散合二至丸的實(shí)驗(yàn)組患者治療效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。

綜上所述，遙散合二至丸治療乳腺癌術(shù)后內(nèi)分泌失調(diào)更年期型綜合癥的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 韓金鳳,張樹霞,馬 偉,等.逍遙散合二至丸治療乳腺癌術(shù)后內(nèi)分泌失調(diào)60例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(14):42-43.

[2] 張傳雷.丹梔逍遙散合二至丸加減改善乳腺癌患者內(nèi)分泌治療后類更年期綜合征的臨床研究[D].河南中醫(yī)學(xué)院,2012.

[3] 中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].北京:中國醫(yī)科科技出版社,2012,3(12):215.

本文編輯：劉帥帥

Analysis of the clinical effect of xiaoyao powder on the treatment of endocrine disorders after breast cancer surgery

ZHANG Qun
(Yang Lou health hospital, shan county, shandong province,Shandong Heze 274300,China)

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ISSN.2095-8803.2017.17.67.02