戴洪芳

（北京市海淀區(qū)北安河衛(wèi)生院，北京 100095）

探討健康教育在高血壓護(hù)理中的運(yùn)用效果

戴洪芳

（北京市海淀區(qū)北安河衛(wèi)生院，北京 100095）

目的探討分析健康教育在高血壓護(hù)理中的運(yùn)用效果。方法選擇2015年3月至2017年3月我院接治的1600例高血壓患者，按照隨機(jī)、對(duì)照、平行的設(shè)計(jì)原則分為兩組。對(duì)照組800例，采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組800例，在對(duì)照組基礎(chǔ)上再給予健康教育，實(shí)行慢性病規(guī)范化管理。比較兩組血壓情況和患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果經(jīng)治療和護(hù)理后，觀察組的SBP為（129.67±10.81）mmHg，DBP為（82.04±7.93）mmHg，患者護(hù)理滿意度為95.88%，均優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論健康教育在高血壓護(hù)理中的運(yùn)用效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

健康教育；高血壓；護(hù)理干預(yù)

0 引言

高血壓是一種發(fā)病率、致殘率、致死率均較高的心血管疾病，其發(fā)病率約為34.9%，但接受治療的患者中血壓達(dá)標(biāo)率約為28%，控制約為9%。因此，為提升血壓達(dá)標(biāo)率和控制率，增加患者治療依從性，應(yīng)采取一定的干預(yù)措施[1]。本研究將800例高血壓患者給予健康教育的效果分析。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月至2017年3月間我院接治的1600例高血壓患者，按照隨機(jī)、對(duì)照、平行的設(shè)計(jì)原則分為兩組。觀察組800例，男422例，女378例；年齡45-77歲，平均（61.94±7.25）歲。對(duì)照組800例，男425例，女375例；年齡47-80歲，平均（62.36±8.07）歲。兩組的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

兩組均給予常規(guī)治療措施。另外，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括常規(guī)健康教育、指導(dǎo)飲食、日常生活指導(dǎo)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再給予個(gè)性化的健康教育：（1）患者常因不了解疾病而產(chǎn)生抑郁、焦慮、恐懼等不良情緒，故醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以親切的語(yǔ)氣和通俗易懂的語(yǔ)言積極與患者溝通、交流，監(jiān)測(cè)病情變化，評(píng)估心理狀態(tài)，介紹高血壓相關(guān)知識(shí)，強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期治療的必要性，給予患者人文關(guān)懷。（2）定期舉辦高血壓知識(shí)講座，成立高血壓自我管理小組，邀請(qǐng)專家向患者介紹高血壓的發(fā)病機(jī)制、病因、癥狀、并發(fā)癥、治療方法、注意事項(xiàng)等，耐心回答患者疑問(wèn)，幫助其建立治愈信念，促使患者主動(dòng)配合治療；并可向患者發(fā)放海報(bào)、宣傳冊(cè)等資料，使患者從不同方面了解疾病相關(guān)知識(shí)，形成正確、科學(xué)的治療理念。（3）邀請(qǐng)一些已經(jīng)良好控壓和改善生活質(zhì)量的患者進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)教，向患者介紹成功控壓的經(jīng)驗(yàn)、方法、效果、過(guò)程等，鼓勵(lì)病友長(zhǎng)期治療，激勵(lì)患者治療信念和斗志。（4）對(duì)患者進(jìn)行培訓(xùn)，教給他們監(jiān)測(cè)血壓的方式、方法，幫助患者形成健康、正確的生活方式和態(tài)度，保持充足的睡眠、休息，減小高熱量、高蛋白、高脂肪食物的攝入量，增加鉀、鎂的攝入量，戒除煙酒，加強(qiáng)體育鍛煉，避免血壓上升。（5）指導(dǎo)患者合理用藥，向其講解降壓藥物的不良反應(yīng)，囑咐遵醫(yī)囑用藥，藥物劑量應(yīng)從小至大，并參考病情變化增減劑量；于用藥期間對(duì)血壓進(jìn)行定時(shí)測(cè)量，盡量穩(wěn)定血壓，不宜降得太快、太低，控制血壓于140/90mmHg附近，切勿自行更改用藥劑量或者停藥，防止發(fā)生停藥綜合征，并囑咐患者用物后臥床約2.5h，防止出現(xiàn)體位性低血壓。比較兩組護(hù)理前后的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）的變化，并應(yīng)用自擬滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估兩組的護(hù)理滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意，滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總數(shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)量資料用（平均值±方差）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，行卡方（χ2）檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓情況比較

治療和護(hù)理后，兩組的血壓均改善（P＜0.05），且護(hù)理后觀察組的SBP、DBP均低于對(duì)照組，差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血壓情況比較（n=800

表1 兩組血壓情況比較（n=800

DBP（mmHg）護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后觀察組165.83±18.44129.67±10.8195.93±14.1882.04±7.93對(duì)照組166.29±19.15143.02±13.5294.86±15.2790.62±8.71 t 0.489421.81331.452320.6024 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05組別SBP（mmHg）

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組、對(duì)照組的護(hù)理滿意度分別為95.88%、74.25%，相比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=147.216，P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討論

高血壓的治療關(guān)鍵在于控制血壓，避免并發(fā)癥，降低心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等，常用的治療措施為藥物治療[2]。然而，因患者的生活習(xí)慣、家庭背景、文化程度、性別、年齡等存在個(gè)體差異，他們對(duì)疾病的了解程度也不盡相同，加之該病屬于慢性疾病，隨著病程的增加和并發(fā)癥的增多患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，從而影響治療依從性和控壓效果[3]，因此，在治療的同時(shí)給予一定的護(hù)理措施十分必要。常規(guī)護(hù)理的出發(fā)點(diǎn)為臨床癥狀，不利于患者正確、完面地認(rèn)識(shí)所患疾病[4]。健康教育是指實(shí)施有計(jì)劃、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，使患者規(guī)避高血壓誘因及不良健康行為，從而預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和改善生存質(zhì)量[5]。

本研究探討分析了健康教育在高血壓護(hù)理中的運(yùn)用效果。健康教育具有如下作用：（1）消除患者不良情緒，促使患者能夠意識(shí)到并改正弊端，注重運(yùn)動(dòng)和健康飲食，養(yǎng)成早睡早起、規(guī)律起居、合理運(yùn)動(dòng)的良好生活方式，從而增強(qiáng)體質(zhì)和控制血壓[6]；（2）幫助患者充分認(rèn)識(shí)高血壓，學(xué)會(huì)規(guī)避不良誘因，增強(qiáng)自我護(hù)理能力，避免發(fā)生心血管突發(fā)事件[7]；（3）促使患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，使患者用藥更加科學(xué)、合理，增加治療依從性，從而獲得更佳的治療效果[8]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組的SBP、DBP均低于對(duì)照組，患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明個(gè)性化的健康教育具有確切的效果。

綜上所述，在高血壓護(hù)理中應(yīng)用健康教育可獲得良好的運(yùn)用效果，可有效控制血壓，增加患者的護(hù)理滿意度，具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。

[1] 張宏芳.健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(5):28-30.

[2] 許美雄.健康教育在高血壓病患者整體護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(5):130-131.

[3] 何運(yùn)花.健康教育在高血壓護(hù)理中應(yīng)用的臨床效果分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2016,24(12):142-144.

[4] 李玉萍.探究健康教育在高血壓護(hù)理中的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(21):108-109.

[5] 謝月紅.健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(11):149-150.

[6] 許云華,譚清華.健康教育在高血壓護(hù)理中的臨床價(jià)值[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(3):216-218.

[7] 周華.健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(22):212-213.

[8] 沈二蘭.健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(18):160-161.

Clinical Effect of Health Education on Hypertension Nursing

DAI Hong-fang
(The Beianhe Hospita of Haidian District, Beijing, 100095)

ObjectiveTo investigate clinical efficacy of health education on hypertension nursing.MethodsFrom March 2015 to March 2017, 1600 patients with hypertension treated in our hospital were divided into two groups according to randomized, controlled and parallel design principles, while the observation group (800 cases)

health education on the basis of the control group.Health education was carried out on the basis of the control group and standardized management of chronic diseases was carried out.ResultsAfter treatment and nursing, SBP in the observation group was (129.67±10.81) mmHg, DBP was (82.04±7.93) mmHg, and the patient satisfaction was 95.88%, which was better than that of the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe application of health education in hypertension nursing is remarkable, and it is worth popularizing．

Health education; hypertension; Nursing intervention

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.17.42