張玲玲

（寧晉縣婦幼保健院，河北 邢臺(tái) 055550）

試論小兒急性腸胃炎的臨床治療及其效果分析

張玲玲

（寧晉縣婦幼保健院，河北 邢臺(tái) 055550）

目的對(duì)比阿奇霉素與培氟沙星在治療小兒急性腸胃炎方面的臨床效果。方法選取本院2015年11月-2016年11月收治的急性腸胃炎患兒82例作為樣本，將其隨機(jī)分為阿奇霉素組與培氟沙星組。阿奇霉素組患兒給予阿奇霉素治療，培氟沙星組患兒給予培氟沙星治療。結(jié)果阿奇霉素組患兒腹瀉緩解時(shí)間（3.96±0.41）d、嘔吐（2.68±0.22）d、發(fā)熱（1.23±0.97）d、治療有效率97.56%，與培氟沙星組相比，優(yōu)勢(shì)顯著（P＜0.05）。結(jié)論采用阿奇霉素治療小兒急性腸胃炎，起效快，臨床效果顯著。

急性腸胃炎；阿奇霉素；培氟沙星

0 引言

急性腸胃炎為臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，小兒抵抗差，發(fā)病率更高。急性腸胃炎患兒臨床癥狀以腹瀉、嘔吐及發(fā)熱等為主。給予抗生素口服或注射，是疾病治療的關(guān)鍵。阿奇霉素及培氟沙星是臨床用于治療小兒急性腸胃炎的兩種常用藥物。本文于本院2015年11月至2016年11月收治的急性腸胃炎患兒中，隨機(jī)選取82例作為樣本，對(duì)比觀察了兩種藥物的臨床療效：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2015年11月-2016年11月見收治的急性腸胃炎患兒中，隨機(jī)選取82例作為樣本。以41例為一組，將其隨機(jī)分為阿奇霉素組與培氟沙星組。

阿奇霉素組患兒資料如下：性別：男20例、女21例。年齡（1-11）歲，平均（6.39±0.89）歲。培氟沙星組患兒資料如下：性別：男21例、女20例。年齡（3.5-12）歲，平均（6.40±0.99）歲。

兩組患兒臨床資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）患兒均符合小兒急性腸胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）腹瀉次數(shù)≥3次/d，大便呈水樣。（3）大便標(biāo)本檢查結(jié)果提示，白細(xì)胞≥10/HP。（4）參與研究前，均未接受任何治療。

1.3 方法

阿奇霉素組患兒給予阿奇霉素治療：（1）給予阿奇霉素靜脈注射，450mg/（次·d）。（2）連續(xù)用藥3d。

培氟沙星組患兒給予培氟沙星治療：（1）給予培氟沙星靜脈注射，350mg/（次·d）。（2）連續(xù)用藥3d。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒癥狀緩解時(shí)間的對(duì)比情況，包括腹瀉、嘔吐、發(fā)熱3項(xiàng)指標(biāo)。觀察兩組患兒的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5 療效判定依據(jù)

視患兒癥狀緩解緩解情況及大便標(biāo)本檢查結(jié)果判定治療效果：顯效：3d內(nèi)癥狀基本或完全消失，標(biāo)本檢查結(jié)果提示無異常。有效：3d內(nèi)癥狀有所緩解，標(biāo)本檢查結(jié)果提示白細(xì)胞指標(biāo)有所改善。無效：3d內(nèi)癥狀未緩解或加重。

有效率=（顯效+有效）/41×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)以（%）表示，計(jì)量以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P＜0.05代表數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒癥狀緩解時(shí)間的對(duì)比情況

兩組患兒癥狀緩解時(shí)間的對(duì)比情況見表1。

表1 兩組患兒癥狀緩解時(shí)間的對(duì)比情況

結(jié)果顯示，阿奇霉素組患兒腹瀉緩解時(shí)間（3.96±0.41）d、嘔吐（2.68±0.22）d、發(fā)熱（1.23±0.97）d，與培氟沙星組相比，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組患兒的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況見表2。

表2 兩組患兒的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況

結(jié)果顯示，兩組患兒治療有效率對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒急性腸胃炎臨床較常見，發(fā)病與腸道內(nèi)感染及氣候的變化有關(guān)。有研究指出，濫用抗生素容易誘發(fā)腸胃炎[1]。合理給予患兒抗生素治療，是緩解患兒腹瀉及嘔吐等臨床癥狀的主要途徑。

培氟沙星為氟喹諾酮類抗生素的一種，抗菌效果與諾氟沙星類似[2-3]。在治療綠膿桿菌、嗜血桿菌以及腸細(xì)菌科感染等方面，具有顯著的廣譜活性，臨床效果顯著。藥物經(jīng)靜脈給藥400mg時(shí)，穩(wěn)態(tài)血漿濃度可達(dá)8-10mg/L[4]。不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、頭痛及皮疹等。本文研究發(fā)現(xiàn)，給予急性腸胃炎患兒上述藥物治療后，患兒腹瀉緩解時(shí)間（6.00±1.89）d、嘔吐（4.19±1.36）d、發(fā)熱（3.36±1.17）d、治療有效率87.80%。

阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的一種，阿奇霉素為主要成分。在治療由化膿性鏈球菌感染所引發(fā)的急性咽炎，以及由肺炎鏈球菌等感染所引發(fā)的肺炎方面，效果顯著[5]。除此之外，該藥物還可用于小兒急性腸胃炎的治療。藥物常見不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、皮疹、呼吸困難等。報(bào)道顯示，阿奇霉素還可誘發(fā)支氣管痙攣。本組用藥患兒未見支氣管痙攣反應(yīng)。本文研究發(fā)現(xiàn)，給予急性腸胃炎患兒阿奇霉素治療后，患兒腹瀉緩解時(shí)間（3.96±0.41）d、嘔吐（2.68±0.22）d、發(fā)熱（1.23±0.97）d、治療有效率97.56%。與給予培氟沙星治療相比，優(yōu)勢(shì)顯著（P＜0.05）。表明采用阿奇霉素治療小兒急性腸胃炎，效果更好。

觀察兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生情況可見，兩組不良反應(yīng)發(fā)生幾率對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。給予阿奇霉素治療的41例患兒中，發(fā)生不良反應(yīng)者共2例，分別為惡心及嘔吐。給予培氟沙星治療的41例患兒中，發(fā)生不良反應(yīng)者共3例，分別為惡心、嘔吐、頭痛。均為藥物常見不良反應(yīng)，未給予處理，停藥后自行消失，提示兩種藥物用于治療小兒急性腸胃炎，均較為安全。

綜上所述，采用阿奇霉素治療小兒急性腸胃炎，起效快，臨床效果顯著。臨床可視患兒的病情，首選該藥物治療。

[1] 張棟,郭蓉. 阿奇霉素與培氟沙星治療小兒急性腸胃炎的效果比較[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(17):193-194.

[2] 覃浩權(quán). 小兒急性胃炎的常見病因分析及治療體會(huì)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(18):251-252.

[3] 何筱胤. 小兒急性腸胃炎臨床50例療效分析[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(05):73-75.

[4] 朱紅梅. 奧美拉唑腸溶片聯(lián)合復(fù)方嗜酸乳桿菌片治療急性腸胃炎的療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,2(08):46-47.

[5] 戴正莉. 用藿香正氣丸治療急性腸胃炎的臨床療效分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(13):42-43.

Clinical Analysis of Children with Acute Gastroenteritis and Its Effect Analysis

ZHANG Ling-ling
(Ningjin County Maternal and Child Health Hospital, Xingtai, Hebei ,055550)

objectiveTo compare the effect of azithromycin and fluorine clinical effect in the treatment of children acute gastroenteritis.MethodsTo select our hospital in November 2015 - November 2016 a sample of 82 cases children with acute gastroenteritis, it were randomly divided into azithromycin group and Pefloxacin group.Azithromycin group children give azithromycin treatment, the Pefloxacin group children give Pefloxacin treatment.ResultsChildren with diarrhea mitigation time azithromycin group(3.96 + 0.41) 、vomiting (2.68 + 0.22) d、 fever (1.23 + 0.97) d, treatment effectiveness 97.56%, compared the effect of group, and fluorine advantage significantly (P＜0.05).ConclusionThe azithromycin treatment of children with acute gastroenteritis, work fast,clinical effect is remarkable.

Acute gastroenteritis; Azithromycin; Pefloxacin

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.17.24