張雨茗，潘臣煒

（蘇州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，江蘇 蘇州 215000）

2015-2016年蘇州市某三級(jí)兒童醫(yī)院住院患兒疾病構(gòu)成分析

張雨茗，潘臣煒

（蘇州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，江蘇 蘇州 215000）

目的通過對(duì)2015年7月至2016年6月蘇州某三級(jí)兒童醫(yī)院住院患兒的疾病構(gòu)成分析，了解兒童常見病和多發(fā)病，為兒童疾病的治療和預(yù)防保健工作提供參考，為醫(yī)院管理者決策的制定和合理有效配置醫(yī)療衛(wèi)生資源提供依據(jù)。方法回顧某院2015年7月至2016年6月收治的所有住院患兒的疾病信息，分析住院患兒的疾病構(gòu)成以及常見病的季節(jié)性時(shí)間變化。結(jié)果不同性別、不同季節(jié)之間單病種和系統(tǒng)性疾病構(gòu)成均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。前五位單病種中，除了性早熟，其他四種疾病住院患兒數(shù)女性均高于男性，一年四季中前五位單病種順位不變，均是支氣管肺炎、腹股溝斜疝、新生兒肺炎、新生兒黃疸和過敏性紫癜。前五位系統(tǒng)性疾病中，男性住院患兒數(shù)均高于女性，四季系統(tǒng)性疾病構(gòu)成第一位和第二位相同，均是呼吸系統(tǒng)疾病和腫瘤，其中呼吸系統(tǒng)疾病住院患兒數(shù)第一季度和第四季度高于第二季度和第三季度，消化系統(tǒng)疾病住院患兒數(shù)第三季度和第四季度高于第一季度和第二季度，損傷中毒住院患兒數(shù)第二季度和第三季度高于第一季度和第四季度。結(jié)論某兒童醫(yī)院住院患兒中不同性別和不同季度單病種疾病和系統(tǒng)性疾病構(gòu)成不同，醫(yī)院及相關(guān)部門應(yīng)根據(jù)不同性別、季度的單病種和系統(tǒng)性疾病的構(gòu)成特點(diǎn)，采取相應(yīng)的防治措施。

蘇州；住院患兒；疾病構(gòu)成；季節(jié)性

0 引言

蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院2014年全院完成門急診總量150余萬(wàn)人次，出院病人近4.2萬(wàn)人次，手術(shù)約1萬(wàn)例。醫(yī)院?？讫R全，涵蓋兒科諸領(lǐng)域。醫(yī)院堅(jiān)持“科教興院”的發(fā)展戰(zhàn)略和構(gòu)建研究型醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，擁有蘇州大學(xué)校級(jí)兒科醫(yī)學(xué)研究所及蘇州市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室——兒童發(fā)育腦損傷防治研究實(shí)驗(yàn)室、兒童心臟及血管疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等科研機(jī)構(gòu)，兒科學(xué)為“十二五”江蘇省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科。

為了解和掌握2006年以后當(dāng)?shù)刈≡簝和颊叩募膊?gòu)成情況，開展疾病的預(yù)防及診治,提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)應(yīng)對(duì)危急重癥的能力,現(xiàn)在對(duì)我院2015年7月1日至2016年6月30日期間出院病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1 資料方法

1.1 資料來源

資料來源于蘇州某三級(jí)兒童醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)室2015年7月至2016年6月病案管理信息系統(tǒng)，收集的指標(biāo)包括患者的出院第一疾病診斷、疾病分類等。

1.2 研究方法

根據(jù)國(guó)際疾病分類(ICD-10)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)疾病進(jìn)行分類，采用描述性統(tǒng)計(jì)方法研究疾病構(gòu)成，卡方檢驗(yàn)比較不同性別和季度的疾病構(gòu)成[1-2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用EXCEL 2010和SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)整理、統(tǒng)計(jì)描述分析和卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果和分析

2.1 不同性別的前五位單病種疾病分布

見表1。

表1 不同性別的前五位單病種疾病分布

2.2 不同季度的前五位單病種疾病分布

見表2。

表2 不同季度的前五位單病種疾病分布

2.3 不同性別的前五位系統(tǒng)性疾病分布

見表3。

表3 不同性別的前五位系統(tǒng)性疾病分布

2.4 不同季節(jié)的前五位系統(tǒng)性疾病分布

見表4。

表4 不同季節(jié)的前五位系統(tǒng)性疾病分布

3 討論

疾病譜是指疾病按患病率(或死亡率)在整個(gè)疾病構(gòu)成中的高低而排列的順序，通常以前10位(或前5位)作為影響人群健康和生命的主要疾病[3]。本文旨在通過對(duì)2015至2016年期間醫(yī)院住院患兒疾病順位構(gòu)成進(jìn)行分析，了解住院患兒常見病、多發(fā)病的疾病構(gòu)成狀況及特征，為醫(yī)院機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生行政部門在疾病防治和衛(wèi)生資源分配方面提供基線數(shù)據(jù)[4]。

通過調(diào)查分析，結(jié)果顯示我院最常見的病種是：支氣管肺炎、腹股溝斜疝、新生兒肺炎、過敏性紫癜、新生兒黃疸、性早熟和手足口病，其中兩種感染性疾病支氣管肺炎和手足口病就診病人數(shù)具有季節(jié)性，支氣管肺炎在春冬寒冷季節(jié)出現(xiàn)就診高峰，手足口病在夏天出現(xiàn)就診高峰[5-6]。希望全體醫(yī)護(hù)人員了解我院每個(gè)季節(jié)的常見病種以及常見病種的診治與預(yù)防措施，在有限的醫(yī)療資源下，提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院也應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)病種相關(guān)科室的?？平ㄔO(shè)，提高診治能力，對(duì)科室床位擴(kuò)展、醫(yī)護(hù)人員配備等醫(yī)療資源問題上應(yīng)優(yōu)先考慮[7-8]。

[1] 吳金星,俞小萍,劉祥英,等.2011—2015年住院患兒疾病譜及死因變化分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2017,20(11):1355-1359.

[2] 余穎,宋萍.某三級(jí)甲等兒童醫(yī)院門診疾病病種構(gòu)成分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2016,14(4):57-60.

[3] 王育強(qiáng)，李茹．如何正確看待傳染病在我國(guó)疾病譜中的位置變化[J]．醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2003，24(11)：30-32．

[4] 王麗,馬路.2005年-2014年某醫(yī)院住院兒童疾病構(gòu)成分析[J].中國(guó)病案,2015(9):62-65.

[5] 魏穎.2008～2012年某醫(yī)院兒童疾病構(gòu)成分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015(32):9-10.

[6] 查莉,賴繁,黃薇.2013年成都市婦女兒童中心醫(yī)院婦科住院患者疾病構(gòu)成及費(fèi)用分析[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2015,15(1):16-22.

[7] 王麗.近10年某院住院兒童疾病構(gòu)成分析[C].中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)病案管理專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議，2015.

[8] 馮江,劉鳳玲,衡萍,等.衡陽(yáng)市某院2013年兒童疾病構(gòu)成分析[J].中國(guó)病案,2015(4):53-55.

Analysis of Disease Constitution of Hospitalized Children in A Three Grade Children’s Hospital in Suzhou during 2015-2016

ZHANG Yu-ming, PAN Chen-wei
(School of Public Health, Soochow University, Suzhou, Jiangsu, 215000)

ObjectiveBy the analysis of the disease constitution of hospitalized children in a three grade children’s Hospital from July 2015 to June 2016 in Suzhou, to understand the common diseases and frequent diseases of children, and to provide reference for the treatment and preventive health care of children, and to provide evidence for the formulation of hospital administrators’ decision-making and the rational and effective allocation of medical and health resources.MethodsThe disease information of all inpatients in our hospital from July 2015 to June 2016 was reviewed, the disease constitution and seasonal variation of common diseases in hospitalized children were analyzed.ResultsThere were statistically significant differences in single disease and systemic diseases between different sexes and seasons. Among the first five single diseases, except for sexual precocity, the number of hospitalized children with the other four diseases of females was higher than that of males, throughout the year, the first five diseases were unchanged, including bronchopneumonia, indirect inguinal hernia, neonatal pneumonia, neonatal jaundice and allergic purpura. Among the first five systemic diseases, the number of hospitalized of males was higher than that of females, systemic diseases constitute the first and second bit are the same in the four seasons, they were all respiratory diseases and tumors, among them, in the first quarter and the fourth quarter, the number of hospitalized children with respiratory diseases was higher than that in the second quarter and the third quarter, the number of hospitalized children with digestive diseases in the third quarter and the fourth quarter was higher than that in the first quarter and the second quarter, the number of hospitalized children with injury poisoning in the second quarter and the third quarter was higher than that in the first quarter and the fourth quarter.ConclusionThe constitution of single disease and systemic diseases in different gender and different seasons is different in hospitalized children in a children’s Hospital, hospitals and related departments should take corresponding prevention measures according to the constituent characteristics of single diseases and systemic diseases of different genders and seasons.

Suzhou; Hospitalized children; Disease constitution; Seasonality

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.17.12