陳曉康 姜 力 韓起鵬

（中國(guó)人民解放軍第202醫(yī)院泌尿外科，遼寧 沈陽(yáng) 110003）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎180例臨床分析

陳曉康 姜 力 韓起鵬

（中國(guó)人民解放軍第202醫(yī)院泌尿外科，遼寧 沈陽(yáng) 110003）

目的探究中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎的療效。方法收集2015年1月至2015年12月我院收治的180例慢性前列腺炎患者進(jìn)行研究，將上述患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者接受左氧氟沙星與鹽酸特拉唑嗪治療，觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上接受中醫(yī)辨證治療，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果觀察組治愈52例，有效34例，治療有效率為95.6%；對(duì)照組治愈26例，有效35例，治療有效率為67.8%，組間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎臨床療效顯著，值得臨床推廣。

慢性前列腺炎；中醫(yī)辨證治療；西藥治療

臨床上，慢性前列腺炎是較為常見(jiàn)的男性泌尿系統(tǒng)疾病，該病發(fā)病緩慢、病程長(zhǎng)、遷延難愈，嚴(yán)重影響患者日常生活質(zhì)量[1]。傳統(tǒng)單一的西藥治療方法，臨床療效不佳。為探究中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎的療效，本文收集2015年1月至2015年12月我院收治的180例慢性前列腺炎患者進(jìn)行研究，結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：收集2015年1月至2015年12月我院收治的180例慢性前列腺炎患者進(jìn)行研究，患者均出現(xiàn)尿頻尿急、尿道滴白等癥狀。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均與慢性前列腺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合[2]。②資料齊全。③患者均知情，且簽訂同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①前列腺增生癥者。②輸尿管疾病者。③前列腺癌及雙腎疾病者。將上述患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組90例，患者年齡在27～55歲，平均年齡為（33.5±2.1）歲，患者病程在2.5～4.5年，平均病程為（2.3±0.2）年；觀察組90例，患者年齡在28～54歲，平均年齡為（32.5±2.1）歲，患者病程在2.5～4.5年，平均病程為（2.3±0.2）年；兩組患者在病情、基本資料方面無(wú)顯著差異，P＞0.05。1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組患者接受左氧氟沙星與鹽酸特拉唑嗪治療，左氧氟沙星1天2次，1次0.1～0.2 g；鹽酸特拉唑嗪首劑量1 mg，之后1天1次，1次2 mg，睡前服用，連續(xù)治療四周。

1.2.2 觀察組：觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上接受中醫(yī)辨證治療，基礎(chǔ)藥方：丹參15 g、熟地20 g、巴戟天15 g、仙靈脾15 g、蒲公英15 g、魚(yú)腥草15 g、黃柏15 g、敗醬草15 g、川穹15 g、茯苓12 g、甘草10 g。腰骶疼痛患者加杜仲15 g、莪術(shù)10 g；尿急尿頻者加烏藥15 g、益智仁15 g；陽(yáng)痿早泄者加用桑螵蛸15 g。水煎服，1天2次，連續(xù)治療4周。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組患者臨床治療效果，治愈：患者臨床癥狀與體征全部消失，影像學(xué)檢查結(jié)果正常。有效：患者臨床癥狀與體征得到有效改善，影像學(xué)檢查大部分結(jié)果恢復(fù)正常。無(wú)效：臨床癥狀與體征無(wú)改善甚至惡化。

1.4 評(píng)價(jià)方法：采用SPSS17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治愈52例，有效34例，治療有效率為95.6%；對(duì)照組治愈26例，有效35例，治療有效率為67.8%，組間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況見(jiàn)表1。

3 討 論

慢性前列腺炎好發(fā)于中年男性群體身上，但隨著社會(huì)壓力、污染加劇等因素影響，該病發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)，20～50歲年齡段男性發(fā)病率高達(dá)16%[3]。由于慢性前列腺炎發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，至今對(duì)其認(rèn)識(shí)尚未有突破性進(jìn)展。由于部分患者缺乏對(duì)慢性前列腺炎的正確認(rèn)識(shí)，盲目用藥或難以啟齒或?yàn)E用抗生素，導(dǎo)致臨床不良反應(yīng)與耐藥性增加，嚴(yán)重影響慢性前列腺炎的治療。

表1 兩組患者臨床治療效果分析

目前來(lái)說(shuō)，治療慢性前列腺炎的方法有多種，抗生素依然被列為首選治療方式，西藥治療效果不甚理想。相關(guān)研究資料證實(shí)，喹諾酮類藥物治療慢性前列腺炎的療效較好，其對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌、支原體、衣原體均有抑制作用，但因血-前列腺屏障的存在，無(wú)法在前列腺液中保持足夠血藥濃度[4]。

我國(guó)中醫(yī)主張，慢性前列腺炎屬于自淫、尿濁等范疇，疾病初期濕熱阻滯為主，日久則氣血瘀滯，臟腑功能失調(diào)，患者多腎陰虛、陰陽(yáng)兩虛。中醫(yī)辯證施治，效果良好，巴戟天、熟地、仙靈脾具有提高免疫力、強(qiáng)筋骨、補(bǔ)腎陽(yáng)等功效，能有效激活內(nèi)皮系統(tǒng)，提高免疫細(xì)胞功能；丹參、川穹具有消腫止痛、活血化瘀的功效，并加速腺體新城代謝，促使藥物滲透腺體組織；蒲公英、魚(yú)腥草、黃柏、甘草等具有抗菌作用，能有效激活、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，起到減輕尿道阻力、抗感染等作用，有效緩解臨床癥狀。中西藥結(jié)合治療，能充分發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，共同提高藥物協(xié)同效果。通過(guò)本文研究證實(shí)，觀察組治療有效率為95.6%顯著高于對(duì)照組67.8%，提示中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎的有效性。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎臨床療效顯著，能有效改善患者臨床體征，值得臨床推廣。

[1] 孫曉東.探討中西醫(yī)結(jié)合對(duì)慢性前列腺炎的臨床干預(yù)觀察與分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng):下旬刊,2013,23(1):453-454.

[2] 羅會(huì)治.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎伴勃起功 能障礙的臨床療效分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(15):1602-1605.

[3] 丁維,曾俞霖,常青,等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎30例的體會(huì)[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,34(1):131-133.

[4] 陳偉民.對(duì)中西醫(yī)結(jié)合診治慢性前列腺炎有關(guān)問(wèn)題的探討[J].中國(guó)臨床醫(yī)生,2012,40(10):11-13.

R697+.33 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）30-0208-01