于秀群

（大連市瓦房店第三醫(yī)院消化呼吸內(nèi)科，遼寧 瓦房店 116300）

孟魯司特鈉治療感染后咳嗽的臨床療效觀察

于秀群

（大連市瓦房店第三醫(yī)院消化呼吸內(nèi)科，遼寧 瓦房店 116300）

目的分析孟魯司特鈉治療感染后咳嗽的臨床療效。方法選取2014年4月至2016年10月90例感染后咳嗽患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組（n=45）采用常規(guī)療法，觀察組（n=45）在此基礎(chǔ)上給予孟魯司特鈉，對(duì)比2組患者臨床治療效果。結(jié)果觀察組總有效率（95.56%）高于對(duì)照組（77.78%），組間存在明顯差異（P＜0.05）；觀察組咳嗽、咳痰、失眠等癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間均低于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論孟魯司特鈉輔助治療感染后咳嗽，可取得良好的臨床效果，能夠有效縮短病程，對(duì)患者預(yù)后具有重要促進(jìn)作用。

孟魯司特鈉；感染后咳嗽；臨床觀察

感染后咳嗽屬于呼吸道常見疾病，主要由呼吸道感染癥狀引發(fā)，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重咳嗽，對(duì)患者身心健康具有明顯影響。通過對(duì)癥治療后，患者感染癥狀雖然得到有效控制，但是咳嗽癥狀不易好轉(zhuǎn)，且病情易發(fā)生遷延，增加臨床治療的難度。所在醫(yī)院在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用孟魯司特鈉進(jìn)行輔助治療，取得滿意療效。選取90例感染后咳嗽患者，分析其用藥治療方法及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取90例感染后咳嗽患者，病例收集滿足相關(guān)要求，所選患者均滿足感染后咳嗽癥狀相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)[1]，符合相關(guān)治療指征，患者本人對(duì)用藥治療目的、方法知情。隨機(jī)數(shù)字法分組，觀察組（n=45）男性20例，女性25例，年齡30～70歲，平均年齡（52.92±3.78）歲?？人圆〕?0～50 d，平均病程（36.89±5.74）d。對(duì)照組（n=45）男性21例，女性24例，年齡31～70歲，平均年齡（52.58±3.82）歲?？人圆〕?0～50 d，平均病程（36.01±5.66）d。2組患者均通過輔助檢查確診，病情明確，臨床一般資料比較無明顯差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：①無法配合臨床診療工作者；②多種因素導(dǎo)致中斷治療者；③近期接受本研究相關(guān)藥物治療無效者；④肝腎功能、心肺功能較差者；⑤合并精神類疾病者；⑥不滿足感染后咳嗽相關(guān)診斷及治療標(biāo)準(zhǔn)者。

1.3 治療方法：所選病例入院后均接受常規(guī)內(nèi)科診療，積極為患者開展抗感染、平喘、鎮(zhèn)咳等系統(tǒng)性治療，必要時(shí)及時(shí)為患者行吸氧及霧化吸入性治療。觀察組患者在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予孟魯司特鈉片【商品名：順爾寧；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20083330；生產(chǎn)單位：魯南貝特制藥有限公司；規(guī)格：10 mg】口服，每次劑量為10 mg，1次/天，服藥時(shí)間為睡前。2組均連續(xù)治療10 d，后比較臨床治療情況。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)。臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：①臨床控制：咳嗽癥狀積分明顯下降，與治療前比較，下降程度超過90%；②顯效：與治療前比較，咳嗽癥狀積分下降60%～90%；較治療前下降程度在60%～90%；③無效：治療后患者病情無改善，或出現(xiàn)病情加重?？傆行?臨床控制率+顯效率。與此同時(shí)，對(duì)比2組患者咳嗽、咳痰、失眠等癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)行比較，做好詳細(xì)記錄。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法：采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（x-±s）表示，采用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用（%）表示，采用χ2值檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療效果對(duì)比：觀察臨床控制23例，顯效20例，無效2例，總有效率為95.56%。對(duì)照組臨床控制17例，顯效18例，無效10例，總有效率為77.78%。χ2值檢驗(yàn)結(jié)果顯示，2組療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者臨床治療效果分析及比較

2.2 癥狀緩解時(shí)間比較：觀察組咳嗽、咳痰、失眠等癥狀緩解時(shí)間均低于對(duì)照組，組間存在顯著差異（P＜0.05）；觀察組住院時(shí)間低于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 2組患者臨床癥狀緩解時(shí)間比較（x-±s）

3 討 論

急性呼吸道感染癥狀發(fā)生后，可造成患者合并嚴(yán)重呼吸困難，不僅增加肺部感染概率，同時(shí)也會(huì)對(duì)支氣管功能產(chǎn)生明顯影響。在此過程中，細(xì)菌、病毒等病原體可到導(dǎo)致細(xì)胞病變，從而強(qiáng)化氣道敏感性，使氣道發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷，引起咳嗽癥狀。常規(guī)治療方法雖然能取得一定療效，但是咳嗽癥狀不易控制，一定程度上制約到患者的整體治療效果。孟魯司特鈉片屬于白三烯受體拮抗劑，服藥劑量較小，且服藥方便。給藥后可迅速抑制體內(nèi)白三烯生理效應(yīng)，從而緩解患者氣道高反應(yīng)，快速消除炎癥[3]。與此同時(shí)，本品藥效持久，且不良反應(yīng)比較少，用藥安全性較高，臨床治療效果確切，作為輔助藥物，可在最短時(shí)間內(nèi)緩解患者咳嗽癥狀。

本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率（95.56%）高于對(duì)照組（77.78%），組間存在明顯差異（P＜0.05）。沈蔚[4]等學(xué)者在臨床著作《復(fù)方甲氧那明聯(lián)合孟魯司特鈉治療感染后咳嗽的臨床觀察》中通過對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)，常規(guī)療法聯(lián)合孟魯司特鈉，可發(fā)揮顯著的臨床療效，治療總有效率在90%以上，與本研究結(jié)果基本相符。與此同時(shí)，觀察組咳嗽、咳痰、失眠等癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間均低于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）。上述研究結(jié)果與權(quán)威文獻(xiàn)[5]報(bào)道結(jié)果基本相同，說明及時(shí)為患者采用孟魯司特鈉進(jìn)行對(duì)癥治療，可提高患者臨床治療效果，快速緩解患者臨床癥狀，減少咳嗽癥狀積分。但是，本研究未對(duì)2組患者治療期間并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較，應(yīng)在日后相關(guān)研究中不斷豐富臨床研究內(nèi)容，使研究工作更具全面性，為藥物治療效果判斷提供更多根據(jù)，布病為患者診斷及治療工作提供詳實(shí)依據(jù)。

綜上所述，感染后咳嗽癥狀多由呼吸道感染癥狀引起，對(duì)患者長期生活質(zhì)量具有顯著影響。為進(jìn)一步緩解患者咳嗽、咳痰等癥狀，采取必要方式為患者開展對(duì)癥治療，對(duì)患者病情好轉(zhuǎn)具有重要意義。實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，在行常規(guī)療法的前提下，給予感染后咳嗽患者孟魯司特鈉進(jìn)行輔助治療，臨床效果明顯，可提高療效，快速緩解多種不良癥狀，縮短治療時(shí)間，從而促進(jìn)患者良好預(yù)后，具有臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

[1] 劉麗.右美沙芬緩釋混懸液聯(lián)合孟魯司特鈉治療感染后咳嗽的療效[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(16):2412-2413.

[2] 黎進(jìn)飛.布地奈德聯(lián)合孟魯司特治療兒童感染后咳嗽的臨床療效觀察[J].海峽藥學(xué),2016,28(5):165-167.

[3] 孫遠(yuǎn)南,陸明榮,倪慧.右美沙芬緩釋混懸液聯(lián)合孟魯司特鈉治療感染后咳嗽的臨床療效分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(17):3936-3938.

[4] 沈蔚,周文榮,張劍杰.復(fù)方甲氧那明聯(lián)合孟魯司特鈉治療感染后咳嗽的臨床觀察[J].中國藥房,2016,27(11):1524-1526.

[5] 張金華,靳燕霞.右美沙芬緩釋混懸液聯(lián)合孟魯司特鈉治療感染后咳嗽的臨床療效[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(19):160-161.

R441.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）30-0162-02