賈莉娜

（遼陽(yáng)市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

慢性腦供血不足的發(fā)病原因及臨床治療方法研究

賈莉娜

（遼陽(yáng)市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

目的研究探討研究慢性腦供血不足的發(fā)病原因及臨床治療方法。方法在本院2015年12月至2016年12月間接診的慢性腦供血不足患者中隨機(jī)選取72例作為本次研究的對(duì)象，并對(duì)72例病患實(shí)施分組治療，采用口服阿司匹林腸溶片方式治療的36例為對(duì)照組，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加服用養(yǎng)血清腦顆粒方式治療的36例為觀察組，比較兩組的治療效果。另外選取72例同期經(jīng)我院神經(jīng)內(nèi)科門診檢查非慢性腦供血不足健康者，比較兩組慢性腦供血不足患者與非慢性腦供血不足健康者中高血壓、糖尿病、高血脂癥、動(dòng)脈粥樣硬化的例數(shù)及所占比例。結(jié)果治療后兩組CDT及MMSE測(cè)試評(píng)分均有明顯提高，與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組提高幅度明顯大于對(duì)照組（P＜0.05）。兩組慢性腦供血不足患者中高血壓、糖尿病、高血脂癥、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病的發(fā)病率分別為79.17%、51.39%、66.67%、90.28%，明顯高于非慢性腦供血不足健康者的25.00%、30.56%、22.22%、79.17%；其比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論慢性腦供血不足的發(fā)病原因與患有高血壓、糖尿病、高血脂癥、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病有密切關(guān)系，阿司匹林腸溶片聯(lián)合養(yǎng)血清腦顆粒治療慢性腦供血不足療效確切。

慢性腦供血不足；發(fā)病原因；治療方法

慢性腦供血不足是指神經(jīng)內(nèi)科臨床常見(jiàn)疾病，是由于各種原因引起的缺血性腦血管疾病，由于腦部組織缺血、缺氧導(dǎo)致出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、健忘、惡心、嘔吐、肢體麻木等一系列臨床癥狀[1]。雖然影像學(xué)檢查沒(méi)有明確的神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變，但是如果不能得到有效控制和治療，可能誘發(fā)腦卒中、老年性癡呆等惡性疾病，嚴(yán)重影響患者的健康狀況及生活質(zhì)量[2]。本次研究隨機(jī)選取72例我院收治的慢性腦供血不足患者作為研究對(duì)象，探討研究慢性腦供血不足的發(fā)病原因及臨床治療方法，報(bào)道如下。

表1 兩組CDT及MMSE測(cè)試評(píng)分情況比較（x-±s）

1 資料與方法

1.1 基本資料：在本院2015年12月至2016年12月間接診的慢性腦供血不足患者中隨機(jī)選取72例作為本次研究的對(duì)象，并對(duì)72例病患實(shí)施分組治療，36例采用口服阿司匹林腸溶片方式治療的為對(duì)照組，另外36例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加服用養(yǎng)血清腦顆粒方式治療的為觀察組。對(duì)照組中男性19例，女性17例；年齡40～82歲，平均年齡（65.27±7.81）歲；病程2個(gè)月～5年，平均病程（3.08±0.53）年。觀察組中男性17例，女性19例；年齡41～83歲，平均年齡（65.67±7.91）歲；病程3個(gè)月～6年，平均病程（3.48±0.73）年。另外選取72例同期經(jīng)我院神經(jīng)內(nèi)科門診檢查非慢性腦供血不足健康者，其中男性36例，女性36例；年齡41～81歲，平均年齡（66.93±6.79）歲。兩組患者在性別、年齡、病情等方面基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

所有患者均符合慢性腦供血不足相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)：①臨床表現(xiàn)為腦供血不足引起的頭痛、頭暈、失眠、健忘、惡心、嘔吐、肢體麻木等一系列臨床癥狀。②有腦動(dòng)脈硬化等腦血管改變征象。③影像學(xué)檢查沒(méi)有腦血管、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變。④排除因其他疾病引起的上述臨床癥狀。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用口服阿司匹林腸溶片治療，100毫克/次，1次/天，連續(xù)治療3個(gè)月為1個(gè)療程。合并有高血壓患者同時(shí)給予降壓藥控制血壓，有糖尿病患者給予降糖藥控制血糖水平，有高血脂癥患者給予降血脂治療，有動(dòng)脈粥樣硬化患者給予降低血液黏度、軟化血管治療。

1.2.2 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加服用養(yǎng)血清腦顆粒治療（天士力制藥集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z10960082，規(guī)格：4克/袋），1袋/次，3次/天，連續(xù)治療3個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)[3]：①對(duì)兩組患者進(jìn)行畫鐘表能力（CDT）測(cè)試，以及簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）測(cè)試，觀察記錄兩組測(cè)試評(píng)分情況。②觀察記錄兩組慢性腦供血不足患者與非慢性腦供血不足健康者中高血壓、糖尿病、高血脂癥、動(dòng)脈粥樣硬化的例數(shù)及所占比例。

1.4 數(shù)據(jù)處理：將本次研究中所得數(shù)據(jù)均錄入到SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，其中計(jì)數(shù)資料用（%）表示，兩組間同類數(shù)據(jù)的對(duì)比實(shí)施卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（均數(shù)±差）表示，兩組間同類數(shù)據(jù)的對(duì)比實(shí)施t檢驗(yàn)；若比較結(jié)果提示P＜0.05，則可以認(rèn)定此項(xiàng)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前CDT及MMSE測(cè)試評(píng)分無(wú)明顯差異，其比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后兩組CDT及MMSE測(cè)試評(píng)分均有明顯提高，與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組提高幅度明顯大于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組慢性腦供血不足患者與非慢性腦供血不足健康者疾病情況：兩組72例慢性腦供血不足患者中合并患有高血壓者57例，占比為79.17%；患有糖尿病者37例，占比為51.39%；患有高血脂癥者48例，占比為66.67%；患有動(dòng)脈粥樣硬化者65例，占比為90.28%。在72例非慢性腦供血不足健康者中患有高血壓者18例，占比為25.00%；患有糖尿病者22例，占比為30.56%；患有高血脂癥者16例，占比為22.22%；患有動(dòng)脈粥樣硬化者57例，占比為79.17%。兩組慢性腦供血不足患者中高血壓、糖尿病、高血脂癥、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病的發(fā)病率明顯高于非慢性腦供血不足健康者，二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示高血壓、糖尿病、高血脂癥、動(dòng)脈粥樣硬化等與慢性腦供血不足有關(guān)。

3 討 論

慢性腦供血不足是腦部供血功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致頭痛、頭暈、失眠、健忘、惡心、嘔吐、肢體麻木等一系列臨床癥狀發(fā)生，最終發(fā)展為腦卒中或者老年癡呆[4]。引起慢性腦供血不足的原因有很多，如高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病，可以改變血管的正常生理結(jié)構(gòu)，引起動(dòng)脈痙攣、收縮、狹窄，阻礙血液循環(huán)，導(dǎo)致缺血、缺氧現(xiàn)象發(fā)生。相關(guān)研究報(bào)道指出，糖尿病、高血脂癥可引起血液成分改變，導(dǎo)致血液黏稠、血流阻滯、血流速度變慢、外周循環(huán)阻力增大，腦部血流量減少，形成慢性腦供血不足[5]。本次研究中，慢性腦供血不足患者中高血壓、糖尿病、高血脂癥、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病的發(fā)病率分別為79.17%、51.39%、66.67%、90.28%，明顯高于非慢性腦供血不足健康者的25.00%、30.56%、22.22%、79.17%；其比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，充分證明慢性腦供血不足與高血壓、糖尿病、高血脂癥、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病有密切關(guān)系。因此，臨床上治療慢性腦供血不足的治療方法，是通過(guò)擴(kuò)張軟化血管，降低血液黏稠度，增加腦部供血量，改善臨床癥狀。

本次研究中所采用的阿司匹林是臨床上常用的抗血小板聚集藥物，有降低血液黏稠，增加血流量的作用。養(yǎng)血清腦顆粒是純中藥制劑，有營(yíng)養(yǎng)血管組織細(xì)胞，軟化粥樣硬化病灶，增強(qiáng)血管彈性，促進(jìn)腦部血液循環(huán)，改善腦供血不足的功效。兩藥合用，中西結(jié)合，既增強(qiáng)了血管功能，又增加了腦部供血量，從而有效緩解了慢性腦供血不足癥狀。研究結(jié)果表明，治療后兩組的CDT及MMSE測(cè)試評(píng)分明顯提高，而觀察組提高幅度明顯大于對(duì)照組，充分證明了阿司匹林聯(lián)合養(yǎng)血清腦顆粒治療慢性腦供血不足的確切療效。慢性腦供血不足的發(fā)病原因有很多是患者合并疾病所導(dǎo)致的，因此治療方法應(yīng)該針對(duì)患者的具體情況，在治療原發(fā)疾病的同時(shí)改善腦供血不足的癥狀。應(yīng)遵循中醫(yī)標(biāo)本兼治的理念，采用中西醫(yī)結(jié)合的形式，速效與長(zhǎng)效相結(jié)合，由表及里的綜合治療。

[1] 嚴(yán)渝峽.探討慢性腦供血不足的發(fā)病原因及治療方法[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(25):31-32.

[2] 曹淑芳.探討慢性腦供血不足的發(fā)病原因及治療方法[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(73):99.

[3] 饒嬈,王訓(xùn),韓詠竹.慢性腦供血不足的中醫(yī)藥治療[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2010,22(4):365-368.

[4] 羅雯媛.慢性腦供血不足患者血清hS-CRP、血脂水平的研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(13):51-52.

[5] 李建章.慢性腦缺血的臨床診斷與治療[J].中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào),2015,30(16):22.

R743 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）30-0130-02