許 強(qiáng)

（吉林省延邊腫瘤醫(yī)院化療科，吉林 延邊 133000）

乳腺癌通過(guò)TE方案與TEC方案新輔助化療的臨床效果分析

許 強(qiáng)

（吉林省延邊腫瘤醫(yī)院化療科，吉林 延邊 133000）

目的探討乳腺癌通過(guò)TE方案與TEC方案新輔助化療的臨床效果。方法研究分析對(duì)象為我院2012年6月至2016年4月期間隨機(jī)抽取的52例乳腺癌治療患者，依據(jù)不同新輔助化療方案分為對(duì)照組與觀察組各26例，對(duì)照組運(yùn)用TEC方案，觀察組運(yùn)用TE方案，分析治療后的情況差異。結(jié)果在治療有效率上，觀察組為62.5%，對(duì)照組為65%，組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；在中性粒細(xì)胞減少等治療不良反應(yīng)率上，觀察組為35%，對(duì)照組為57.5%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論乳腺癌通過(guò)TE方案與TEC方案新輔助化療干預(yù)可以得到相似的治療療效，但是在不良反應(yīng)上，TE方案發(fā)生率更低，因此可以獲取更安全的治療效果。

乳腺癌；TE方案；TEC方案；新輔助化療；臨床效果

乳腺癌屬于女性惡性腫瘤中的高發(fā)疾病類型之一，對(duì)女性生活與生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅。除了常規(guī)的手術(shù)治療，相關(guān)化療輔助性的價(jià)值也不斷被認(rèn)可與強(qiáng)調(diào)，可以有效的延展患者壽命，提升疾病恢復(fù)效果，控制疾病復(fù)發(fā)。但是在具體的治療方案中，有較多的選擇性，需要做進(jìn)一步的研究分析，從而對(duì)于優(yōu)質(zhì)治療方案做更深入的了解。本文通過(guò)研究分析我院2012年6月至2016年4月期間隨機(jī)抽取的52例乳腺癌治療患者，分析運(yùn)用TE方案與TEC方案新輔助化療的效果差異，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究分析對(duì)象為我院2012年6月至2016年4月期間隨機(jī)抽取的52例乳腺癌治療患者，依據(jù)不同新輔助化療方案分為對(duì)照組與觀察組各26例，對(duì)照組年齡為28～71歲，平均年齡為（51.4±4.2）歲；TNM分期中，Ⅱ期者11例，Ⅲ期者15例；觀察組年齡為30～72歲，平均年齡為（53.2±3.8）歲；TNM分期中，Ⅱ期者10例，Ⅲ期者16例；所有患者均同意治療與研究的進(jìn)行，簽署相關(guān)同意書。兩組患者在基本的年齡、病情上沒(méi)有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法：所有患者在化療之前的6 h與12 h進(jìn)行地塞米松口服用藥，劑量為9.75 mg，化療之前的半小時(shí)運(yùn)用20 mg苯海拉明與10 mg地塞米松的肌肉注射用藥來(lái)控制治療過(guò)敏問(wèn)題。對(duì)照組運(yùn)用TEC方案，多西他賽為75 mg/m2，表柔比星為60 mg/m2，環(huán)磷酰胺為500 mg/m2，首日進(jìn)行靜滴用藥，1周期治療為21 d，連續(xù)4周期治療。觀察組運(yùn)用TE方案，多西他賽為75 mg/m2，表柔比星為60 mg/m2，首日進(jìn)行靜滴用藥，1周期治療為21 d，連續(xù)4周期治療。所有治療中可以運(yùn)用西咪替丁與甲氧氯普胺等藥物做輔助用藥來(lái)達(dá)到改善胃腸不良反應(yīng)的作用。如果治療期間白細(xì)胞指數(shù)下降到3×109/L之下，需要運(yùn)用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子與天冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶做對(duì)應(yīng)治療。

1.3 評(píng)估觀察：觀察兩組患者治療療效與治療不良反應(yīng)率情況。治療療效分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定與進(jìn)展[1]。完全緩解為病灶得到全部消除；部分緩解為瘤體大小縮減幅度超過(guò)50%；穩(wěn)定為瘤體大小縮減幅度低于50%，或者增加幅度在25%以內(nèi)；進(jìn)展為瘤體大小提升超過(guò)25%，或者出現(xiàn)新病灶。治療有效率=完全緩解率+部分緩解率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將治療數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS17.0分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療療效情況：見(jiàn)表1，在治療有效率上，觀察組為62.5%，對(duì)照組為65%，組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

表1 兩組患者治療療效對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者治療后不良反應(yīng)情況：見(jiàn)表2，在中性粒細(xì)胞減少等治療不良反應(yīng)率上，觀察組為35%，對(duì)照組為57.5%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；在肝功能異常、血小板減少、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)與血蛋白減少方面，兩組差異不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

表2 兩組患者治療后不良反應(yīng)對(duì)比[n(%)]

3 討 論

多西他賽是一種細(xì)胞周期特異性的抗癌藥物，可以對(duì)細(xì)胞有絲分裂與分裂期細(xì)胞功能需要的微管網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生一定影響而達(dá)到抗癌功能，有助于微管蛋白形成穩(wěn)定性微管，并且對(duì)其解聚產(chǎn)生阻滯來(lái)阻礙細(xì)胞有絲分裂[2]。表柔比星是一種細(xì)胞周期非特異性抗癌藥物，可以通過(guò)進(jìn)入DNA堿基來(lái)達(dá)到阻礙其正常轉(zhuǎn)錄的效果，進(jìn)而抑制mRNA形成，進(jìn)而阻礙DNA與RNA的正常合成[3]。多西他賽聯(lián)合表柔比星治療乳腺癌可以在一定程度上保證新輔助化療的效果。環(huán)磷酰胺屬于氮芥和磷酰胺基的合成物，可以有效的阻礙癌細(xì)胞增殖，具有非特異性的殺滅抗原敏感性小淋巴細(xì)胞。而從本研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用環(huán)磷酰胺與否對(duì)治療療效沒(méi)有顯著的幫助效果。相反，使用該藥物會(huì)促使治療的不良反應(yīng)更為明顯。在本研究中，TEC方案會(huì)促使患者中性粒細(xì)胞減少的不良反應(yīng)率更高，同時(shí)其他的胃腸道反應(yīng)、血蛋白減少、脫發(fā)、血小板減少、肝功能異常等情況也并沒(méi)有得到降低，與不使用該藥沒(méi)有顯著性差異。說(shuō)明了TEC方案會(huì)促使骨髓抑制情況更為嚴(yán)重，情況嚴(yán)重會(huì)引發(fā)重度性感染，會(huì)導(dǎo)致患者生命威脅。

總體而言，乳腺癌通過(guò)TE方案與TEC方案新輔助化療干預(yù)可以得到相似的治療療效，但是在不良反應(yīng)上，TE方案發(fā)生率更低，因此可以獲取更安全的治療效果。

[1] 李瑤,齊曉偉,楊新華,等.TEC及TE方案在乳腺癌新輔助化療中的近期療效及不良反應(yīng)的對(duì)比分析[J].中華乳腺病雜志(電子版),2014,8(6):17-22.

[2] 林力生.TE 與 TEC 方案在乳腺癌新輔助化療中的近期療效及不良反應(yīng)[J].實(shí)用癌癥雜志,2015,30(3):445-447.

[3] 楊泳,張家衡,柯有力,等.TE與TEC新輔助化療方案對(duì)乳腺癌的近期療效和不良反應(yīng)觀察[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,20(9):1273-1275.

R737.9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）30-0108-02