安菊巖

（河北省邯鄲市婦幼保健院，河北 邯鄲 056001）

人性化護理對小兒手足口病臨床治療的影響

安菊巖

（河北省邯鄲市婦幼保健院，河北 邯鄲 056001）

目的 探究討論人性化護理對小兒手足口病臨床治療的影響。方法 研究對象選擇2015年至2017年在我院接受治療的小兒手足口病患兒1000名，將其隨機分為實驗組和對照組，每組各500例，所有患兒均接受治療護理7d為一個療程。對照組患兒進行基礎護理，觀察組患兒在治療和基礎護理上還給予精細化優(yōu)質護理。結果 觀察組的治療有效率和患兒滿意度都明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率則低于對照組。結論 應用優(yōu)質護理服務有利于降低小兒手足口病患兒的并發(fā)癥發(fā)生率，能夠控制病毒的傳播，護理效果優(yōu)越。

優(yōu)質護理；小兒手足口??；護理對比

0 引言

小兒手足口病多由多種腸道性病毒感染引發(fā)，發(fā)病對象多為年齡偏小的患兒，嚴重時容易造成小兒中樞系統(tǒng)病變，且并發(fā)癥的發(fā)病率很高，長期患病對患兒的身體健康及日常生活有很大影響[1]。本文通過對1000例小兒手足口病患兒，探析不同的護理方法效果，論證了配合健康教育在小兒手足口病感染防控護理中能取得更好的護理效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2015年1月至2017年6月收治的1000例小兒手足口病患兒作為研究對象，并按照護理方法不同分為觀察組500例和對照組500例，觀察組年齡為1-13歲，其中男性230例，女性270例。對照組年齡為1-14歲，其中男性240例，女性260例。兩組小兒手足口病患兒在基本資料方面差異可忽略不計，不影響實驗結果。

1.2 方法

1.2.1 對照組

所有患兒均接受治療護理7d為一個療程。對照組在治療基礎上進行基礎護理，具體方法如下：

1.2.1.1 消毒隔離

將患兒隔離，為了防止病毒細菌滋生需要嚴格遵守消毒守則，經常開窗通風，保持病房內空氣流通。房間內每日用紫外線照射，時間為30-40min?；純旱捏w溫計和治療儀器保證每次使用后消毒，且不交替使用。每天對病房進行消毒，包括地面、床架、柜子等物體?？刂铺揭曇约芭阕o人員數量，避免出現(xiàn)交叉感染。

1.2.1.2 口腔護理

在治療期間，對患兒的口腔衛(wèi)生需要特別注意，提醒并指導患兒在進食前后都需要用生理鹽水漱口。并用康復新液保護患兒口腔粘膜，預防口腔感染。患兒使用的餐具和奶嘴等用具使用前后都需要煮沸消毒，避免重復感染。

1.2.1.3 飲食調節(jié)

在治療期間，提醒患兒家屬患兒的特殊情況，飲食方面應該盡量清淡，并主要以流質食物為主，這樣比較好消化，食物的溫度要適宜，不宜過燙，避免給口腔潰瘍帶來刺激，造成患兒口腔受傷。如患兒口腔潰瘍癥狀較重，出現(xiàn)因疼痛無法進食和飲水現(xiàn)象，需要及時給予補液[2]。

1.2.2 觀察組

觀察組在治療和基礎護理上還給予精細化優(yōu)質護理，方法如下：

1.2.2.1 病情觀察

每15min巡視一次病房，密切觀察患兒病情發(fā)展情況，根據皰疹的大小顏色等情況判斷患兒的病情是否加重，并隨時掌握患兒生命體征變化情況。記錄患兒的進食量、排便量和體溫變化。在患兒出現(xiàn)情緒異常、嘔吐等不良情況時，需要及時通知醫(yī)生進行急救，并做好治療。

1.2.2.2 皮膚護理

在治療的過程中，需要多加注意患兒的衣物是否寬松柔軟，避免給皮膚帶來刺激，保持患兒皮膚的清潔性，定時修理指甲，并且給患兒雙手帶上手套，防止發(fā)生患兒抓傷患處的情況，再次引起感染，加重病情。在給患兒洗澡清潔時，禁止使用沐浴露、肥皂等。對于患兒身體已經出現(xiàn)了潰爛感染現(xiàn)象的，可以以青黛散麻油、金黃散、紅霉素眼藥膏等抗生素藥膏涂抹患處。

1.2.2.3 心理護理

手足口的皰疹癥狀會對患兒造成較大疼痛感，這就容易導致患兒產生恐懼心理，哭鬧不安，不配合治療。此時護理人員應根據患兒不同的心理情況，耐心真誠地和患兒交流，可以用玩具或陪患兒做游戲等方式轉移患兒的注意力拉近與患兒的距離，使患兒以積極的心態(tài)面對和配合治療，同時也要注意和及時安撫患兒家屬，與其共同照顧好患兒。

1.2.2.4 健康教育

教育患兒保持良好的衛(wèi)生習慣，在治療期間糾正不正當的行為。對患兒家長進行手足口病的科普宣傳，并要求其了解治療與護理的全過程，使其在患兒治療期間學會簡單的口腔、飲食護理。要求家長在患兒出現(xiàn)不安或哭鬧時及時對其進行安撫，并通知護理部。家長在照顧孩子時需要做好消毒工作，在孩子出院前，囑咐家長預防手足口病的再發(fā)生，盡量避免帶孩子去人流量大的公共場所，以防感染疾病。

1.2.2.5 并發(fā)癥護理

手足口病患兒一般經治療護理可痊愈，但有嚴重者可能引發(fā)腦膜炎、心肌炎等嚴重并發(fā)癥。因此，護理人員需要密切觀察患兒的生命體征，隨時掌握患兒的病情發(fā)展情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，及時報告醫(yī)生，為患兒爭取急救時間，必要時可對患兒進行CT、腦脊液或MRI檢查，并注意觀察其循環(huán)系統(tǒng)狀況，避免上述嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 療效標準

顯效：治療護理后患兒臨床癥狀全部消失。有效：治療護理后患兒臨床癥狀明顯好轉；無效：治療護理后臨床癥狀沒有得到改善。治療后向患兒發(fā)放更具研究內容自制的調查問卷，滿分100分。

2 結果

觀察組的治療有效率和患兒滿意度都明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率則低于對照組。差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的臨床治療效果比較[n(%),x±s]

3 討論

在引起手足口病的多種腸道病毒中，柯薩奇病毒A16型[3]及腸道病毒71型較為常見，其感染途徑包括消化道、呼吸道及接觸傳播[4]。因此在對小兒手足口病患兒進行護理時，消毒隔離是非常重要的。對小兒手足口病患兒進行常規(guī)護理，雖然有一定的效果，但在抑制病毒傳播和感染方面作用不大。優(yōu)質護理相對于傳統(tǒng)的護理更加全面細致，把患兒的利益放在首位，一切以患兒的利益為出發(fā)點，在很大程度上能夠影響患兒的治療效果。通過對患兒進行消毒隔離、口腔護理和皮膚護理能夠減少患兒的疼痛，有利于病毒傳播的抑制、同時避免繼發(fā)感染；飲食護理能夠給患兒提供機體所需營養(yǎng)；發(fā)熱護理可有效為患兒降溫，減輕患兒的不適感。對小兒手足口病患兒進行優(yōu)質護理服務可有效減少患兒出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。根據研究結果，觀察組臨床效果明顯好于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率則低于對照組。

綜上所述，筆者認為在現(xiàn)代臨床情況中應用優(yōu)質護理服務有利于降低小兒手足口病患兒的并發(fā)癥發(fā)生率，能夠控制病毒的傳播，護理效果優(yōu)越。

[1] 鄒濤.分析優(yōu)質護理服務在小兒手足口病中的應用體會[J].醫(yī)藥,2014,6(12):33.

[2] 張曉雪.臨床路徑在手足口病患兒優(yōu)質護理中的應用效果[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(33):200-201.

[3] 黎志萍.淺析優(yōu)質護理在小兒手足口病口腔病變中的應用[J].中外醫(yī)學研究,2014,12(7):70-71.

[4] 李雅軍.小兒手足口病1226例優(yōu)質護理干預[J].齊魯護理雜志,2013,19(1)32-33.

Influence of Humanistic Nursing on Clinical Treatment of Hand Foot and Mouth Disease in Children

AN Ju-yan
(The Maternal and Child Health Care Hospital of Handan, Handan, Hebei, 056001)

ObjectiveTo explore the effect of humanized nursing on the clinical treatment of children with hand, foot and mouth disease.MethodsFifty thousand children with hand, foot and mouth disease who were treated in our hospital from 2015 to 2017 were randomly divided into experimental group (n=500) and control group (n=500), all children were treated for 7 days of treatment for a course of treatment. The children in the control group were treated on the basis of treatment, and the children in the observation group were given fine quality nursing on the treatment and basic nursing care.ResultsThe efficiency of the children in the observation group was significantly higher than that in the control group, the satisfaction rate of the patients was higher than that of the control group,and the incidence of complications was lower than that of the control group.ConclusionThe application of quality nursing services is beneficial to reduce the incidence of complications in children with hand, foot and mouth disease, to control the spread of the virus,nursing effect is superior.

Quality nursing; Pediatric hand foot and mouth disease; Nursing comparison

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.16.31