李旭

（吉林市人民醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

助產(chǎn)時對產(chǎn)婦分娩時疼痛的護理體會

李旭

（吉林市人民醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

目的探討助產(chǎn)時對產(chǎn)婦分娩時疼痛的護理體會。方法抽取收治的96例分娩女性進行分析，隨機分組，對照組實施常規(guī)助產(chǎn)護理，觀察組采取無創(chuàng)助產(chǎn)護理干預，對比兩組病人臨床效果。結果通過對比，觀察組遠遠優(yōu)于對照組，差異較大，具有統(tǒng)計學意義。結論針對產(chǎn)婦實施無創(chuàng)助產(chǎn)護理干預，能夠顯著緩解疼痛，提高病人滿意度，提高SDS與SAS的評分，具有顯著的臨床效果，促進孕婦分娩，具有良好的臨床運用價值。

助產(chǎn)；分娩疼痛；護理干預

0 引言

疼痛屬于臨床孕婦分娩的多發(fā)癥狀，主要是因為心理情況與其他誘因影響。顯著改善或消除分娩過程中的疼痛感，能夠明顯提高順產(chǎn)的分娩率，同時也有利于女性的身體恢復[1]。所以，助產(chǎn)士需要對影響分娩疼痛的因素具有詳細全面的了解，進而為孕婦提供優(yōu)質的護理服務與治療。該報告中抽取2015年1月-2016年12月收治的96例分娩女性進行分析，觀察組實施無創(chuàng)助產(chǎn)護理措施，獲得了顯著的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2015年1月-2016年12月醫(yī)院收治的96例產(chǎn)婦進行分析，包括58例初產(chǎn)婦，38例經(jīng)產(chǎn)婦。年齡18-43歲。所有孕婦皆屬于單胎，排除妊娠并發(fā)癥以及其他疾病。進行隨機分組，各組48例，通過對比所有病人的年齡，孕周以及胎次等基本情況，差異不大（P＞0.05），具臨床對比性。

1.2 護理方法

對照組病人實施常規(guī)助產(chǎn)護理干預，觀察組病人采取無創(chuàng)助產(chǎn)護理措施，主要內容包括。

1.2.1 分娩前護理

首先，患者來院就診時，因為多重原因的影響，對治療環(huán)境的不熟悉，擔心無法忍受分娩疼痛，顧慮嬰兒的生命健康等，患者會出現(xiàn)諸多異常癥狀，嚴重損害病人與胎兒的生命安全。因此，對病人進行有關的生化檢查，監(jiān)測病人的血壓、脈象、心率以及呼吸情況，觀察期基本生命征。此外，助產(chǎn)士應為產(chǎn)婦全面的講解有關的產(chǎn)前知識，為病人介紹醫(yī)院的治療環(huán)境，緩解病人的不適，促使其盡快適應治療環(huán)境。此外，引導產(chǎn)婦進行深呼吸練習，緩解病人的焦急，害怕的不良心理，促使病人保持良好的心態(tài)進行分娩。針對病人所提的疑問，護理人員應通過簡單易懂的語言，為其進行詳細全面的解答。積極與患者進行交流與溝通，進而構建融洽的護患相處模式，增強產(chǎn)婦的依賴感與信任感，進而促使病人主動接受治療與護理干預。然后，助產(chǎn)士還應告知產(chǎn)婦接生醫(yī)生的資歷，確保其保持輕松，為其講解分娩疼痛屬于正常生理現(xiàn)象，促使其做好充足的心理準備。此外，助產(chǎn)士還應該與病人家屬進行交流，尤其是產(chǎn)婦配偶，告知其多關心愛護病人，促使病人感受到來自家庭的支持與鼓勵，增加孕婦進行分娩的勇氣。最后，護理人員應為產(chǎn)婦提供優(yōu)質舒適的治療環(huán)境，促使其安心待產(chǎn)。

1.2.2 分娩過程中的人性化護理

首先，助產(chǎn)士需要預先做好相關的產(chǎn)前準備，對產(chǎn)房實施徹底清潔消毒處理，維持合適的溫濕度，門窗關好，減小聲音的干擾，進而為病人提供優(yōu)質舒適的治療環(huán)境。將產(chǎn)婦送到產(chǎn)房后，助產(chǎn)士應保持良好的工作態(tài)度，積極與病人進行交流，為病人講解有關手術室的情況，告知其分娩過程中的禁忌事項以及正確配合分娩的方法。然后，病人進行分娩的過程中，嚴格堅持操作步驟實施，盡量降低對孕婦的影響，助產(chǎn)過程中應保持輕、穩(wěn)、準的原則，同時，密切監(jiān)測病人的血壓，心率，脈象以及呼吸頻率等生命體征，確保病人與胎兒的生命安全。護理人員應積極與病人進行言語與肢體的交流，引導其進行分娩，可對病人腰骶部與腹部實施按摩，緩解其不適感。最后，針對疼痛感強烈想要放棄自然分娩的患者，助產(chǎn)士應給予其精神支持，以及心理疏導，為其講解自然分娩的優(yōu)勢，支持其完成自然分娩。然而對于部分疼痛感強烈沒有辦法進行自然分娩的患者，立即實施剖宮產(chǎn)，防止因為產(chǎn)程過長對產(chǎn)婦與胎兒產(chǎn)生嚴重的損害[2]。

1.2.3 分娩后的優(yōu)質護理

生產(chǎn)結束后，產(chǎn)婦因為體力消耗較大，身體十分虛弱，但是心理獲得了極大的放松，此時，須對病人進行科學合理的飲食指導，告知患者多喝水，確保機體營養(yǎng)的需要。此外，護理人員應引導產(chǎn)婦進行有效的早吸吮練習，進而促進產(chǎn)婦的乳汁分泌，同時為產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，不僅可以培養(yǎng)母親與新生兒的感情，促使產(chǎn)婦感受到為人母的自豪感，也能夠促進嬰兒的生長發(fā)育，具有顯著的效果。教導產(chǎn)婦掌握正確哺乳的方法，進而進行科學喂養(yǎng)。

1.3 效果判定

（1）疼痛程度判定準則：評價時采取VAS[3-4]，總分10分。（2）觀察病人滿意度情況，選擇問卷調查的方式，總分為100分。（3）選擇焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）觀察病人的實際情況，進行對比分析，做好詳細的記錄。

1.4 數(shù)據(jù)處理

選擇SPSS18.0進行數(shù)據(jù)處理，實施t檢驗，以（P＞0.05）為準，說明差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過相應的護理干預后，通過對比兩組病人的SDS和SAS評分，疼痛程度評分以及護理滿意度情況，觀察組遠遠強于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具體見表1和表2。

表1 兩組病人的治療效果對比（±s）

表1 兩組病人的治療效果對比（±s）

治療后SAS SAS SAS SAS對照組 48 60.82±3.82 61.63±2.81 39.72±3.02 38.63±3.07觀察組 48 61.28±3.02 60.91±3.00 33.52±3.26 35.38±2.98 P ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數(shù) 治療前

表2 兩組病人的治療效果對比（±s）

表2 兩組病人的治療效果對比（±s）

組別 例數(shù) 患者滿意度 疼痛評分對照組 48 82.18±2.73 8.29±1.24觀察組 48 97.83±1.81 4.37±2.31 P＜0.05 ＜0.05

3 討論

伴隨社會經(jīng)濟的不斷進步與發(fā)展，醫(yī)療技術水平的逐漸提高，針對孕婦分娩之后身體的恢復與新生兒的生長發(fā)育，實施優(yōu)質人性化的護理干預，具有顯著的臨床效果。所以，為孕婦以及新生兒提供優(yōu)質的護理服務，提高護理工作質量，屬于目前臨床工作的重點關注問題。孕婦進行分娩的過程中，有效減輕病人的疼痛，以及保護會陰屬于十分重要的問題，因此，針對助產(chǎn)的方法以及技術提出了更加高的要求。該報告中，護士以病人為出發(fā)點，實施人性化護理措施，關心照顧病人，進行日常護理服務的同時，進行針對性的心理指導，解除病人的害怕、焦急等負面心理。此外，對于病人所提出的的疑問，給予全面詳細的回答。患者分娩過程中，醫(yī)護人員堅持按照無菌操作規(guī)范進行，防止發(fā)生感染。通過對比兩組病人的疼痛情況，SAS以及SDS評分，護理滿意度情況，觀察組顯著強于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。說明了針對產(chǎn)婦實施人性化護理具有顯著的效果。

綜上所述，針對自然生產(chǎn)的患者采取人性化護理措施，能夠緩解其焦急與害怕的心理，降低疼痛，促進身體恢復，提高病人滿意度，具有良好的治療效果，適合臨床工作的廣泛運用。

[1] 黃靜.無創(chuàng)分娩與側切分娩會陰刨傷愈合情況比較[J].中國婦幼保健,2016,30(23):128-136.

[2] 顧眷美,胡金菊,劉娟,等.無保護接生185例臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥,2017,9(15):38-39.

[3] 郭家燕.不同角度會陰側切對切口腫脹疼痛及愈合的影響[J].護理與康復,2015,8(12):765-769.

[4] 劉玉萍.改良會陰側切縫合術在產(chǎn)科的應用及護理[J]世界醫(yī)學護理雜志,2017,14(5):40-42.

Nursing Experience of Pain During Delivery in Midwifery

LI Xu
(The People's Hospital of Jilin, Jilin, Jilin, 132001)

ObjectiveTo explore the experience of pain nursing and midwifery maternal childbirth.Methods96 cases of female labor extraction were analyzed, were randomly divided into two groups, the control group

routine midwifery care, the observation group adopted noninvasive midwifery nursing intervention. The clinical effects were compared between the two groups.ResultsBy comparison, the observation group is much better than that of the control group differences were statistically significant.ConclusionThe maternal implementation of noninvasive midwifery nursing intervention can significantly relieve pain, improve patient satisfaction,improve SDS and SAS score, with significant clinical effect, promote the delivery for pregnant women, has good clinical application value.

Midwifery;Labor pain;Nursing intervention

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.16.56