牛靜

（北京市中日友好醫(yī)院，北京 100029）

綜合護(hù)理對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的影響

牛靜

（北京市中日友好醫(yī)院，北京 100029）

目的觀察綜合護(hù)理對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的影響。方法以2016年3月17日至2017年3月17日收治的甲狀腺功能亢進(jìn)患者為研究對(duì)象，分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（綜合護(hù)理），每組50例，比較兩組甲狀腺功能亢進(jìn)患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)。結(jié)果觀察組軀干功能、物質(zhì)功能、生理功能和社會(huì)功能評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者實(shí)施的綜合護(hù)理可以提高甲狀腺功能亢進(jìn)患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)。

綜合護(hù)理；甲狀腺功能亢進(jìn)癥；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量

0 引言

在臨床當(dāng)中，常見的內(nèi)分泌疾病就包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）[1]。甲亢是由于甲狀腺激素分泌代謝水平出現(xiàn)異常，引發(fā)患者體內(nèi)生理功能出現(xiàn)紊亂的臨床綜合征[2]。甲亢常規(guī)的治療方法是手術(shù)切除，可是術(shù)后患者心理狀態(tài)的好壞對(duì)病情恢復(fù)速度有較大的影響，如果患者術(shù)后長(zhǎng)期存在不良情緒，會(huì)明顯降低患者的生活質(zhì)量和術(shù)后恢復(fù)速度[3]。所以，對(duì)甲亢患者采取有效的護(hù)理措施，可以有效幫助其進(jìn)行治療和恢復(fù)[4]。本文中對(duì)本院2016至2017年收治的100例甲亢患者展開研究，尋求適宜的護(hù)理方式，具體見正文描述。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取在本院治療的甲亢患者作為研究對(duì)象（共收集100例），所選時(shí)間為2016年3月17日至2017年3月17日，將這100例甲亢患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組、對(duì)照組，50例為一組。觀察組的男、女性患者占比各為31例、19例；年齡的上限值為75歲，下限值為29歲，年齡平均值為（56.48±7.23）歲。對(duì)照組的男、女性患者占比各為33例、17例；年齡的上限值為77歲，下限值為30歲，年齡平均值為（57.01±7.58）歲。兩組甲亢患者的男女性別占比、年齡上限值和下限值以及年齡平均值等數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以實(shí)施比對(duì)研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)對(duì)照組甲亢患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體措施是向患者親切地講解病情的知識(shí)和相應(yīng)的注意事項(xiàng),進(jìn)行環(huán)境和飲食的護(hù)理，耐心地回答患者提出的問題等等。

1.2.2 觀察組

對(duì)觀察組甲亢患者進(jìn)行綜合護(hù)理。具體干預(yù)方法：

（1）心理干預(yù)：甲亢的治愈時(shí)間很長(zhǎng)且療效緩慢，所以患者對(duì)于自身病情容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。不良情緒本身就會(huì)影響病情的好轉(zhuǎn)，如果積壓到一定的臨界點(diǎn)，患者可能會(huì)消極配合治療甚至放棄治療。因此，護(hù)理人員對(duì)甲亢患者在治療的早期就要開始進(jìn)行心理干預(yù)，通過積極有效與患者的溝通，了解他們的真實(shí)想法和感受，設(shè)身處地用平等的姿態(tài)為他們疏導(dǎo)不良情緒。

（2）飲食干預(yù)：甲亢患者的代謝水平不正常，也就是甲狀腺激素分泌旺盛，所以護(hù)理人員對(duì)于其飲食也需要進(jìn)行科學(xué)合理的指導(dǎo)。主要是提高對(duì)新鮮蔬菜和水果、豆制品的攝入，這些食物通常都含有多種維生素和多種植物性蛋白，容易攝入和吸收。與此同時(shí)，需要忌口，禁食含碘豐富或者辛辣刺激的食物，比如海帶、海苔、辣椒、加碘食鹽等。

（3）宣教干預(yù)：治療甲亢通常時(shí)間比較長(zhǎng)，所以平時(shí)要向患者做好宣教工作，對(duì)于甲亢的發(fā)病原理、治療方法、注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行充分介紹。對(duì)于用藥方面，通過藥物說明和醫(yī)囑結(jié)合，向患者講解用藥的常見方法和可能的不良反應(yīng)。對(duì)于患者的生活習(xí)慣，遇到不合理的需要及時(shí)糾正，合理的需要及時(shí)鼓勵(lì)。

（4）隨訪干預(yù)：患者在治療期間，什么情況都可能發(fā)生。如果不能及時(shí)聯(lián)系到護(hù)理人員，很可能耽誤患者病情的發(fā)展。所以，護(hù)理人員要向患者家屬提供自己的聯(lián)系方式，防止患者出現(xiàn)意外情況，護(hù)理人員不能及時(shí)趕到處理，耽誤患者的病情。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組甲亢患者的生活質(zhì)量和心理狀況。生活質(zhì)量采用SF-36健康調(diào)查量表(the mos 36-item short form health survey,SF-36)做出評(píng)價(jià)，主要是四個(gè)方面：軀干功能、物質(zhì)功能、生理功能、社會(huì)功能，每個(gè)方面滿分都是20分，綜合起來(lái)分值越高說明生活質(zhì)量越好。心理狀況采用焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自評(píng)量表（self-rating depression scale，SDS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值越高,焦慮、抑郁狀況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

具體對(duì)比結(jié)果如表1和表2所示：

表1 兩組甲亢患者的生活質(zhì)量分值的對(duì)比

表2 兩組甲亢患者心理狀況分值的對(duì)比

3 討論

甲亢在醫(yī)學(xué)上的全稱是甲狀腺功能亢進(jìn)癥[5]。顧名思義，甲亢是由人體內(nèi)甲狀腺合成分泌過量的甲狀腺激素導(dǎo)致的[6]。甲狀腺激素過量會(huì)導(dǎo)致人體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，臨床癥狀常見為出汗過多、容易心悸、體重下降、容易焦慮和抑郁等等[7]。治療甲亢一般有三種方式：放射碘治療、手術(shù)治療、抗甲狀腺藥物治療,其中放射碘治療具有放射性，這種治療方法對(duì)患有甲亢的孕婦是不適宜應(yīng)用的；抗甲狀腺藥物治療的缺點(diǎn)是停藥后復(fù)發(fā)率高，并且藥物依賴性強(qiáng)[8]。甲亢患者手術(shù)治療后，科學(xué)合理的護(hù)理對(duì)患者的生活質(zhì)量和心理狀況具有積極的意義。

本次研究從觀察表1和表2可以發(fā)現(xiàn)：觀察組軀干功能、物質(zhì)功能、生理功能、社會(huì)功能的分值都明顯高于對(duì)照組，觀察組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分都明顯低于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)甲亢患者實(shí)施綜合護(hù)理，可以明顯改善甲亢患者的生活質(zhì)量和心理狀況。

[1] 李姣.綜合護(hù)理對(duì)甲亢患者生活質(zhì)量和心理狀況的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2017,29(2):75-76.

[2] 舒卉.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)甲亢患者生命質(zhì)量及焦慮狀況的影響[J].醫(yī)療裝備,2016,29(21):189-190.

[3] 繆燕,蔣淑文.甲亢患者異常心理狀態(tài)護(hù)理分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(6):209-210.

[4] 趙利陽(yáng).綜合護(hù)理干預(yù)在改善甲亢患者生活質(zhì)量及焦慮狀況中的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(8):90-91.

[5] 陶玉環(huán).護(hù)理宣教對(duì)45例甲亢患者依從性及心理狀況的影響分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(2):116-117.

[6] 韓紅霞.護(hù)理干預(yù)對(duì)甲亢合并糖尿病患者圍術(shù)期心理狀況的影響[J].糖尿病新世界,2015,35(10):140-141.

[7] 蒲卉明,陳雅琴.護(hù)理干預(yù)對(duì)甲亢合并糖尿病患者手術(shù)效果的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(36):4088-4089.

[8] 李嵐.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年甲亢患者的影響[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2012,21(07X):289-289.

Effect of Comprehensive Nursing on Quality of Life and Psychological Status of Patients with Hyperthyroidism

NIU Jing
（China-Japan Friendship Hospital, Beijing, 100029）

ObjectiveTo observe the influence of comprehensive nursing on the quality of life and psychological status of patients with hyperthyroidism.MethodsPatients with hyperthyroidism

and treated from March 17, 2016 to March 17, 2017 were selected as the research object and divided into control group (routine nursing) and observation group (comprehensive nursing), 50 cases in each group. The quality of life and psychological status of hyperthyroidism patients in the two groups were compared.ResultsTrunk function, physical function and physical function and social function scores of the observation group were significantly higher than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05), the SAS and SDS scores of the observation were lower than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe comprehensive nursing given for hyperthyroidism patients can improve the quality of life and psychological status of patients with hyperthyroidism.

Comprehensive nursing; Hyperthyroidism; Psychological status; Quality of life

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.16.21