黃柳環(huán)

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用價(jià)值研究

黃柳環(huán)

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

目的探討冠心病患者在圍手術(shù)期內(nèi)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值。方法選取本院2015年5月～2016年5月所收治的圍手術(shù)期的冠心病患者50例，將這些患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組25例。試驗(yàn)組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，比較兩組患者的護(hù)理效果及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果試驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)病率低于對(duì)照組，且護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)圍手術(shù)期的冠心病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠減輕患者的心理壓力和消除患者的不良情緒，促使患者更加積極主動(dòng)配合治療，能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高了護(hù)理滿(mǎn)意度，值得被應(yīng)用推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；冠心病患者；圍手術(shù)期；應(yīng)用價(jià)值

護(hù)理工作作為醫(yī)療行業(yè)的重要組成部分，是不容忽視的[1]。由于現(xiàn)代思想觀念的創(chuàng)新和改革，護(hù)理服務(wù)工作也應(yīng)當(dāng)隨之得到提高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目的就是為了使患者在接受護(hù)理工作過(guò)程中感到舒適為原則，創(chuàng)造人性化的護(hù)理服務(wù)[2]。本文就針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析和研究，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年5月～2016年5月接受冠脈塔橋手術(shù)治療的患者50例，將這些患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組25例。試驗(yàn)組25例患者中，男患者14例，女患者11例，年齡為37～73歲，平均年齡為（55.21±12.34）歲；對(duì)照組25例患者中，男患者13例，女患者12例，年齡為43～77歲，平均年齡為（54.38±12.1）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）已接受冠脈塔橋手術(shù)治療患者。（2）年齡為40～76歲。（3）手術(shù)前簽署知情同意書(shū)。（4）手術(shù)前并無(wú)其他重要器官損害患者。（5）患者意識(shí)較清楚，并生活能夠自理。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）意識(shí)模糊，生活不能自理患者。（2）還需進(jìn)行第二次塔橋或其他手術(shù)處理的患者。（3）病情較嚴(yán)重需轉(zhuǎn)院的患者。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法。包括：觀察患者、喂養(yǎng)指導(dǎo)、健康教育、飲食護(hù)理等等。試驗(yàn)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，具體做法有：

（1）手術(shù)前的護(hù)理。在手術(shù)進(jìn)行前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將手術(shù)中需要的器械醫(yī)療用具準(zhǔn)備就緒，檢查醫(yī)療器械運(yùn)行是否正常且消毒，醫(yī)生所需的器具準(zhǔn)備是否齊全，并且在手術(shù)前要向患者告知手術(shù)中應(yīng)當(dāng)放松心情，并且告知患者在手術(shù)進(jìn)行前合理安排飲食，盡量以清淡消化的飲食為主，避免便秘使腹壓加重導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。為了預(yù)防手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，要指導(dǎo)患者對(duì)手術(shù)后床上呼吸和排尿、咳嗽咳痰的方法練習(xí)鍛煉。

（2）病房環(huán)境的護(hù)理。護(hù)理人員要為患者創(chuàng)造舒適干凈的病房環(huán)境，注意保持患者病房的通風(fēng)和清潔，保持病房的安靜整潔，保證患者充足的休息時(shí)間。根據(jù)患者的不同情況進(jìn)行不同的監(jiān)護(hù)，在患者臥床時(shí)，盡量避免各種導(dǎo)線纏繞患者使患者行動(dòng)不便，定期對(duì)患者的情況做個(gè)詳細(xì)的了解，每天堅(jiān)持查房，對(duì)患者的情況做個(gè)詳細(xì)的記錄。

（3）心理護(hù)理。由于冠心病治療時(shí)間較久，手術(shù)復(fù)雜、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，這不僅給患者帶來(lái)了痛苦，長(zhǎng)期的治療和手術(shù)費(fèi)用給患者家屬帶來(lái)了巨大壓力，心理承受能力較差的患者就會(huì)因此產(chǎn)生許多不良情緒，因此護(hù)理人員要根據(jù)患者的心理狀況實(shí)施心理護(hù)理，積極與患者溝通交流，了解患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)。向患者家屬開(kāi)導(dǎo)并給予患者更多的支持，降低患者的心理壓力。多向患者宣傳成功事例，樹(shù)立患者的信心。告知患者手術(shù)過(guò)程中機(jī)器設(shè)備的吵雜聲，并引導(dǎo)患者熟悉并接受。

（4）手術(shù)結(jié)束后的護(hù)理。手術(shù)完成后回到重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)，應(yīng)派護(hù)理人員一對(duì)一對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理和照顧，及時(shí)告知患者家屬患者的情況。在重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)，護(hù)理人員要加強(qiáng)患者的呼吸功能、心功能和生命體征的監(jiān)測(cè)，注意觀察和預(yù)防并發(fā)癥?；氐狡胀ú》亢?，待患者身體有所好轉(zhuǎn)就要鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，并對(duì)患者進(jìn)行按摩保持血液循環(huán)。身體逐漸恢復(fù)即可下床活動(dòng)。

（5）健康指導(dǎo)。患者手術(shù)結(jié)束后，告知患者少食多餐，密切觀察患者的精神狀態(tài)，指導(dǎo)患者家屬陪伴患者周?chē)?，使患者感受到溫暖?/p>

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)醫(yī)院自制對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度的調(diào)查表，調(diào)查滿(mǎn)意度。滿(mǎn)分100分，80分以上為滿(mǎn)意，80分以下為不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，試驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿(mǎn)意度

3 結(jié) 論

隨著現(xiàn)代人們生活水平的提高，對(duì)服務(wù)行業(yè)的質(zhì)量要求也越來(lái)越高[3]。在醫(yī)療行業(yè)護(hù)理工作作為不可缺少的服務(wù)，它的質(zhì)量決定著整個(gè)醫(yī)院的形象，也關(guān)系著患者的生命安全[4]。因此實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅能夠使圍手術(shù)期冠心病患者減少手術(shù)中的痛苦，縮短住院時(shí)間，促進(jìn)患者的身體恢復(fù)，還能夠降低患者手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，使患者在整個(gè)住院期間心情舒暢，有利于身體恢復(fù)[5]。

綜上所述，在冠心病圍手術(shù)期患者中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)明顯有助于縮短患者的住院時(shí)間，降低醫(yī)療成本和并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，值得被應(yīng)用推廣。

[1] 郭舒婕,宋葆云,劉玉璽等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(3):31-33.

[2] 王合花,王婭潔.冠心病患者圍手術(shù)期實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的意義探析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,4(5):27-27,29.

[3] 陳新娟.冠心病患者圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,11(22):4660-4660,4661.

[4] 陳 沫.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,5(8):1708-1708.

[5] 張海珍.冠心病患者圍手術(shù)期行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用探析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,5(26):116-116.

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ISSN.2095-8803.2017.24.196.02