朱婷婷

（綿陽市人民醫(yī)院，四川 綿陽 621000）

心理護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩的影響分析

朱婷婷

（綿陽市人民醫(yī)院，四川 綿陽 621000）

目的了解心理護(hù)理在高齡產(chǎn)婦臨產(chǎn)分娩過程中的作用。方法對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果兩組患者的護(hù)理滿意度、產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量及剖宮產(chǎn)率等存在明顯差異。結(jié)論心理護(hù)理在高齡產(chǎn)婦分娩過程中對(duì)提高患者滿意度、減少產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量及降低剖宮產(chǎn)率有利。

精神因素；心理護(hù)理；產(chǎn)前宣教

隨著女性年齡的增長(zhǎng)，其陰道伸張力及子宮的收縮力會(huì)存在一定程度的減少現(xiàn)象，這容易導(dǎo)致出現(xiàn)會(huì)陰彈性變差的問題，對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩產(chǎn)生很大的風(fēng)險(xiǎn)[1-2]。研究中主要探討分析了心理指導(dǎo)與分娩護(hù)理應(yīng)用在高齡產(chǎn)婦分娩中的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院收治的200例高齡產(chǎn)婦，均為2016年1月～2016年5月間在我院生產(chǎn)，隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組，孕周為37周到42周。

1.2 護(hù)理方法

為對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在確認(rèn)產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律的宮縮之后，進(jìn)入到待產(chǎn)室當(dāng)中，助產(chǎn)士密切觀察其產(chǎn)程進(jìn)展情況，尤其是宮口擴(kuò)張情況、宮縮頻率、宮縮強(qiáng)度、血壓、胎心音等指標(biāo)要密切關(guān)注，給予其簡(jiǎn)單的減少腹痛的護(hù)理方法，在確認(rèn)其宮口開全之后，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確應(yīng)用腹壓，做好接產(chǎn)準(zhǔn)備工作，并要做好產(chǎn)婦的生活護(hù)理工作。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)，具體表現(xiàn)為：（1）為其開展產(chǎn)前宣教，為了能夠有效的緩解產(chǎn)婦的恐懼心理，結(jié)合其實(shí)際特點(diǎn)，向孕婦及其家屬講解與分娩有關(guān)的知識(shí)，讓其認(rèn)識(shí)到這是一個(gè)正常的生理過程，并告知其需要準(zhǔn)備的物品；（2）做好其分娩的陪伴工作，每一個(gè)孕婦整個(gè)產(chǎn)程中都有一位助產(chǎn)士的陪伴，通過為其系統(tǒng)信息、照顧及支持，讓其盡快的適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，從而更加積極的配合醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)工作；（3）做好產(chǎn)程的心理護(hù)理工作，助產(chǎn)士應(yīng)及時(shí)了解孕婦的產(chǎn)程進(jìn)展情況，并在此基礎(chǔ)上強(qiáng)化與孕產(chǎn)婦的溝通交流，了解其實(shí)際的心理狀態(tài)，適當(dāng)?shù)陌参?、鼓?lì)孕婦，在其進(jìn)入到第二產(chǎn)程當(dāng)中之后，指導(dǎo)其正確用力，以便于保證整個(gè)產(chǎn)程能夠順利開展；在進(jìn)入到第三產(chǎn)程當(dāng)中之后，應(yīng)給予其均衡的、合理的營(yíng)養(yǎng)及飲食，以便于其抵抗力能夠有效提升。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)觀察組及對(duì)照組患者實(shí)施不同護(hù)理后，觀察組的滿意度要顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中對(duì)照組滿意40例，較為滿意35例，不滿意25例，整體滿意度為75%，觀察組滿意63例，較為滿意31例，不滿意6例，總體滿意度為94%。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間和產(chǎn)后出血量比較

觀察組產(chǎn)程時(shí)間，產(chǎn)后出血量比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)程時(shí)間及產(chǎn)后出血量比較

2.3 剖宮產(chǎn)發(fā)生率比較

兩組剖宮產(chǎn)發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）詳見表2。

表2 兩組剖宮產(chǎn)率比較

觀察組順產(chǎn)90例，另外10例為剖宮產(chǎn)，導(dǎo)致其剖宮產(chǎn)的主要因素為中骨盆狹窄、CX持續(xù)枕后位、胎兒窘迫等，沒有因?yàn)樘弁?、恐懼而要求剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦。在對(duì)照組中剖宮產(chǎn)的有35例，其中產(chǎn)科因素導(dǎo)致的剖宮產(chǎn)15例，另外20例主要是因?yàn)楫a(chǎn)婦心理過度恐懼緊張所導(dǎo)致的滯產(chǎn)、產(chǎn)程延長(zhǎng)，最后選擇剖宮產(chǎn)。

3 討 論

高齡產(chǎn)婦是高危妊娠，因?yàn)樯淼淖兓?，其在分娩的過程中所面臨的分娩風(fēng)險(xiǎn)是非常大的，很容易出現(xiàn)各種妊娠并發(fā)癥，從而對(duì)其身心健康產(chǎn)生不良影響，并且其在分娩過程中也承受著非常大的痛苦。因此，加強(qiáng)對(duì)高齡產(chǎn)婦的護(hù)理工作具有重要意義[3]。

在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，給予產(chǎn)婦心理護(hù)理，有利于在分娩過程中給予產(chǎn)婦生理及心理上的護(hù)理與支持，這有利于產(chǎn)婦自身以積極的心態(tài)面對(duì)分娩，從而減少胎兒窘迫等的發(fā)生率，并且有利于剖宮產(chǎn)率的進(jìn)一步降低。

綜上所述，兩組患者的護(hù)理滿意度、產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量及剖宮產(chǎn)率等，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，心理護(hù)理在高齡產(chǎn)婦分娩分娩過程中對(duì)縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血量及降低胎兒宮內(nèi)窘迫的發(fā)生率，剖宮產(chǎn)率，有顯著的作用。

[1] 郭 莉.心理干預(yù)護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩過程的影響分析[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2015,24(08):881-883.

[2] 程春梅.助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩的影響分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(10):153-154.

[3] 黃春英.高齡產(chǎn)婦心理護(hù)理對(duì)分娩方式和產(chǎn)程的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(18):338-339.

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ISSN.2095-8803.2017.24.148.02