周亞錕，閆 紅，姜玉梅

（吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 吉林 132011）

腹腔鏡卵巢囊腫核除術(shù)、陰式卵巢囊腫核除術(shù)治療卵巢畸胎瘤對(duì)比觀察

周亞錕，閆 紅，姜玉梅

（吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 吉林 132011）

目的對(duì)比觀察腹腔鏡卵巢囊腫核除術(shù)、陰式卵巢囊腫核除術(shù)治療卵巢畸胎瘤的臨床治療效果。方法選擇2016年4月～2017年4月于我院就診的卵巢畸胎瘤患者，共60例，按入院編號(hào)隨機(jī)分為兩組，每組30例。觀察組給予陰式卵巢囊腫核除術(shù)治療，對(duì)照組采用腹腔鏡卵巢囊腫核除術(shù)治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比觀察。結(jié)果觀察組在排氣和住院方面所花費(fèi)的時(shí)間明顯比對(duì)照組短，且住院費(fèi)用少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在治療卵巢畸胎瘤時(shí)，采用陰式卵巢囊腫核除術(shù)可以增強(qiáng)臨床治療效果，極大的縮短住院時(shí)間，節(jié)省住院費(fèi)用，值得臨床應(yīng)用與推廣。

腹腔鏡卵巢囊腫核除術(shù)；陰式卵巢囊腫核除術(shù)；卵巢畸胎瘤；對(duì)比觀察

本次研究的主要目的是對(duì)比和觀察腹腔鏡卵巢囊腫核除術(shù)、陰式卵巢囊腫核除術(shù)治療卵巢畸胎瘤的臨床治療效果，選取了2016年4月～2017年4月于我院就診的60例卵巢畸胎瘤患者，以其作為分析對(duì)象，其中觀察組給予陰式卵巢囊腫核除術(shù)治療，取得較為理想的效果，現(xiàn)介紹如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2016年4月～2017年4月收治的60例卵巢畸胎瘤患者，作為本次的研究對(duì)象，現(xiàn)根據(jù)入院編號(hào)將其隨機(jī)分為兩組每組各有患者30例。觀察組年齡23～49歲，平均年齡（35.1±6.2）歲；對(duì)照組年齡22～49歲，平均年齡（35.6±6.1）歲。經(jīng)對(duì)比，全部患者的臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組給予陰式卵巢囊腫核除術(shù)治療，即全身麻醉后取膀胱截石位，對(duì)術(shù)區(qū)進(jìn)行常規(guī)消毒，鋪無(wú)菌巾、縫肛門(mén)保護(hù)巾、留置導(dǎo)尿管；對(duì)陰道與宮頸再次進(jìn)行消毒，利用宮頸鉗將宮頸下唇夾住并牽拉子宮；將止血水注射到后穹隆宮頸陰道黏膜交界處，將該處黏膜組織切開(kāi)進(jìn)入腹腔；對(duì)盆腔內(nèi)的情況進(jìn)行全面檢查，以此將卵巢囊腫的部位與性質(zhì)確定下來(lái)；將卵巢表面剪開(kāi)后，使其與正常的卵巢組織間隙剝離，將囊腫完整的剝除，對(duì)剩余和側(cè)卵巢組織進(jìn)行檢查，若未再及結(jié)節(jié)或腫塊，可以利用可吸收線(xiàn)對(duì)剩余卵巢組織進(jìn)行縫合修補(bǔ)與止血，對(duì)盆腔進(jìn)行沖洗，在不存在活動(dòng)出血和包埋盆底腹膜的情況下可以將陰道壁縫合關(guān)閉[1]；針對(duì)囊腫直徑超過(guò)10cm的，可以將卵巢表面切開(kāi)，將其中的囊液抽干凈，如油脂、毛發(fā)等，完整剝除卵巢囊腫壁，利用可吸收線(xiàn)對(duì)剩余卵巢組織進(jìn)行縫合，完成止血操作，最后常規(guī)關(guān)腹。

對(duì)照組采用腹腔鏡卵巢囊腫核除術(shù)治療，即對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉，取仰臥位，進(jìn)行常規(guī)消毒并將氣腹建立起來(lái)；取臍正中切口位置，將10mm的戳卡置入其中，對(duì)盆腔的具體情況進(jìn)行仔細(xì)檢查，若病情確診且其他不存在，則可以進(jìn)行手術(shù)；將操作通道建立起來(lái)，卵巢皮質(zhì)利用電極電凝切開(kāi)，利用分離鉗將卵巢囊腫和正常卵巢組織間隙剝離，確?？梢詫⒛夷[完整的剝除，之后需要對(duì)剩余卵巢組織進(jìn)行仔細(xì)檢查，完成必要的止血操作以后，取出核除囊腫，常規(guī)關(guān)腹[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的排氣時(shí)間、住院時(shí)間與住院費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，計(jì)量資料以表示，采取x2檢驗(yàn)（或t檢驗(yàn)），以P＜0.05為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的排氣時(shí)間和住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，且住院費(fèi)用少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如下表1。

表1 兩組組各項(xiàng)手術(shù)相關(guān)指標(biāo)的比較（x±s）

3 討 論

卵巢畸胎瘤內(nèi)含大量的毛發(fā)和皮脂樣物，手術(shù)過(guò)程中極易破壞腫瘤而致使腹腔中有腫瘤內(nèi)容物，進(jìn)而誘發(fā)化學(xué)性腹膜炎，基于此患者術(shù)后一般會(huì)發(fā)熱，引發(fā)盆腔粘連的可能性比較大，嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致不孕[3]。

臨床上，關(guān)于該病的治療通常會(huì)采用開(kāi)腹手術(shù)，但是會(huì)造成較大的創(chuàng)傷，術(shù)后極易誘發(fā)一系列的并發(fā)癥，恢復(fù)較慢。現(xiàn)階段，隨著醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平的不斷提高，微創(chuàng)技術(shù)得以發(fā)展，并廣泛應(yīng)用到臨床治療當(dāng)中，腹腔鏡卵巢囊腫核除術(shù)創(chuàng)傷小，住院時(shí)間短，但是陰式卵巢囊腫核除術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷更小，手術(shù)可以利用人體自然通道進(jìn)行，不需要在腹部行切口，術(shù)后排氣快，對(duì)腸管的刺激小，更易于患者接受[4]。在本次研究中，觀察組在排氣和住院方面所花費(fèi)的時(shí)間明顯比對(duì)照組短，且住院費(fèi)用少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在治療卵巢畸胎瘤時(shí)，采用陰式卵巢囊腫核除術(shù)可以增強(qiáng)臨床治療效果，極大的縮短住院時(shí)間，節(jié)省住院費(fèi)用，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[1] 蔣 玉.腹腔鏡卵巢畸胎瘤剝除術(shù)60例臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(03):492-493.

[2] 陳雅潔.腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹畸胎瘤剝出術(shù)治療卵巢成熟性畸胎瘤的效果對(duì)比[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,01(06):26.

[3] 王燕芳.不同方法剝除卵巢良性畸胎瘤對(duì)免疫功能的影響[J].大理學(xué)院學(xué)報(bào),2013,12(09):65-67.

[4] 陸盛安.卵巢良性畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)治療7例分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(14):97-98.

R711.75

B

ISSN.2095-8803.2017.24.068.02