王子彪

（新疆奇臺(tái)縣天山北路文化二巷康樂診所，新疆 昌吉 831800）

研究穴位封閉與通關(guān)湯聯(lián)合治療子宮頸癌根治術(shù)后尿潴留的臨床效果

王子彪

（新疆奇臺(tái)縣天山北路文化二巷康樂診所，新疆 昌吉 831800）

目的驗(yàn)證治療子宮頸癌根治術(shù)后尿潴留采用穴位封閉與通關(guān)湯聯(lián)合的效果。方法 選取我院2015年1月～2017年1月收治的從各大醫(yī)院治療無效轉(zhuǎn)來我院經(jīng)治療后全愈共57例。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組的患者采用常規(guī)方式進(jìn)行治療，而觀察組的患者采用穴位封閉與通關(guān)湯聯(lián)合的方式進(jìn)行治療，并對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行分析和比較。結(jié)果 通過比較兩組患者的治療效果，觀察組均明顯高于對(duì)照組，效果顯著，存在明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過對(duì)子宮頸癌患者采用穴位封閉與通關(guān)湯聯(lián)合的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，能有效緩解患者病情，還沒有任何的副作用，而且臨床效果顯著，具有一定的安全性，值得臨床醫(yī)學(xué)廣泛推廣與應(yīng)用。

穴位封閉；通關(guān)湯；子宮頸癌；臨床療效

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，隨著宮頸癌的早期診斷，早期手術(shù)，宮頸癌已成為可以治愈的疾病。目前，早期宮頸癌的首選治療方法是廣泛性子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，尿潴留是它最常見并發(fā)癥之一，有文獻(xiàn)報(bào)道尿潴留發(fā)生率為7.5%～44.9%。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，出現(xiàn)子宮頸癌的病癥發(fā)病率極高，治療此病癥的有效方式就是進(jìn)行切除手術(shù)，其中的尿潴留是導(dǎo)致此病的關(guān)鍵因素[1]。因此本文將我院患有子宮頸癌的患者57例為研究對(duì)象，并分析采用穴位封閉與通關(guān)湯聯(lián)合方式進(jìn)行治療的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月收治的從各大醫(yī)院治療無效轉(zhuǎn)來我院經(jīng)治療后全愈共57例為研究對(duì)象，將其患者隨機(jī)分為兩組，分別是觀察組與對(duì)照組。在觀察組中有30例，年齡29～53歲，平均（35.28±4.1）歲；而對(duì)照組的為27例，年齡28～51歲，平均（31.42±3.54）歲。通過比較兩組患者的臨床資料，沒有明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的方式進(jìn)行治療，而觀察組患者采用穴位封閉與通關(guān)湯聯(lián)合的治療方式，在進(jìn)行手術(shù)之后的第5天時(shí)，開始服用通關(guān)湯，溫水煎熬，熬制3劑，一天一劑，一天服用三次，持續(xù)服藥一周。在手術(shù)之后的第十天拔掉尿管，如果還有尿潴留現(xiàn)象，還要繼續(xù)服用通關(guān)湯藥物，與此同時(shí)在足三里穴處進(jìn)行學(xué)位封閉，讓患者平躺，并且下肢彎曲，準(zhǔn)確找到足三里穴位置，給此穴位進(jìn)行消毒殺菌，然后用注射器吸取0.5 mL新斯的明溶液，進(jìn)針1.5～2寸位置，快速進(jìn)針并注射，隨后拔出，讓患者瞬間感受到麻、痛等感覺，每天注射一次新斯的明，一療程為5天。最后為患者的測(cè)量排尿后的尿液剩余量。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

按照子宮頸癌患者的臨床效果為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行具體的判定[2]：顯效：經(jīng)過一定時(shí)期的治療患者病情顯著改善，而且沒有出現(xiàn)其他不良反應(yīng)出現(xiàn)；有效：經(jīng)過治療后患者病情有所好轉(zhuǎn)；無效：通過治療發(fā)現(xiàn)患者病情無變化甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過比較兩組患者的治療效果，觀察組均明顯高于對(duì)照組，效果顯著，存在明顯差異，使統(tǒng)計(jì)學(xué)更有價(jià)值意義，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者臨床治療效果 [n（%）]

3 討論

3.1 尿潴留的成因

尿潴留的成因主要為：（1）因?yàn)槭中g(shù)原因傷害了旁觀與尿道的交感神經(jīng)，導(dǎo)致泌尿功能下降，使其膀胱功能減弱；進(jìn)行子宮切除手術(shù)后，子宮就沒有旁觀的支撐了，陰道切除知識(shí)尿道與膀胱發(fā)生變化，進(jìn)而導(dǎo)致排尿受阻。（2）尿管在身體內(nèi)放置時(shí)間太長(zhǎng)，會(huì)致使膀胱喪失張力，不能有效行使其功能，進(jìn)而導(dǎo)致膀胱炎等病癥。

3.2 治療尿潴留采用穴位封閉的方式

在治療尿潴留時(shí)，采用穴位注射的治療方式很有效，其中一種關(guān)鍵的藥物為新斯的明，它是一種酶抑制劑，和毒扁豆堿大致相同，而且新斯的明的副作用比較小，將其注射到病人體內(nèi)，它不直接對(duì)膽堿進(jìn)行作用，首先對(duì)膽堿酯酶進(jìn)行抑制，然后再間接性的作用于膽堿，促使膀胱泌尿[3]。

就目前而言，醫(yī)院婦產(chǎn)科出現(xiàn)子宮頸癌的現(xiàn)象十普遍，而且發(fā)病率極高[4-5]。子宮頸癌術(shù)后尿潴留的發(fā)病率高，術(shù)中規(guī)范、嚴(yán)格、仔細(xì)地手術(shù)操作、術(shù)后才有效的治療措施可治愈尿潴留。因此筆者選取我院的57例子宮頸癌患者進(jìn)行具體分析，這些患者都是從國(guó)家大醫(yī)院治療無效轉(zhuǎn)過來的，經(jīng)我們治療后全愈，對(duì)患者應(yīng)用穴位封閉聯(lián)合通關(guān)湯的治療措施，發(fā)現(xiàn)采用此方式能有效治療子宮頸癌切除手術(shù)后并發(fā)尿潴留現(xiàn)象，改善患者病情，減少其住院期限，也沒有負(fù)面反應(yīng)，而且臨床效果顯著，具有一定的安全性，符合中國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展模式，因此值得臨床醫(yī)學(xué)的廣泛推廣與應(yīng)用。而且經(jīng)過此次的研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者的治療效果明顯，觀察組均明顯高于對(duì)照組，效果顯著，存在明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，通過對(duì)子宮頸癌患者采用穴位封閉與通關(guān)湯聯(lián)合的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，能有效緩解病人病情，還沒有任何的副作用，而且臨床效果顯著，具有一定的安全性，值得臨床醫(yī)學(xué)廣泛推廣與應(yīng)用。

[1]陳惠禎.婦科腫瘤學(xué)臨床叢書:子宮頸癌[J].武漢:湖北科學(xué)技術(shù)出版社,2013,11(12):112-113

[2]商宇紅,魏麗惠.宮頸癌術(shù)后尿潴留的臨床分析[J].中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志,2013,4(1):228-230.

[3]程耀洲.探究子宮頸癌根治術(shù)后尿潴留的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2014,8(21):137.

[4]閔 潔,趙 虹,趙慶君,等.穴位封閉與通關(guān)湯聯(lián)合治療子宮頸癌根治術(shù)后尿潴留的臨床觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,2(9):533-534.

[5]邵海洋,王煥根.穴位封閉與通關(guān)湯聯(lián)合治療子宮頸癌根治術(shù)后尿潴留的臨床研究[J].新中醫(yī),2015,12(5):140-141.

Objective to study the clinical effect of point sealing combined with clearing away soup in the treatment of urinary retention after radical hysterectomy for cervical cancer

WANG Zi-biao
(Kangle clinic, two lane, Tianshan Road, Qitai County, Xinjiang, Xinjiang, Changji 831800, China)

ObjectiveTo verify the clinical effect of acupoint sealing combined with clearing away Decoction in the treatment of urinary retention after radical hysterectomy for cervical cancer. Methods From the beginning of 2015 to May 2017,a total of 57 patients were treated from the major hospitals.Were randomly divided into two groups,the control group were treated with conventional treatment,while the observation group were used Tongguan Decoction plus acupoint block for treatment,and the treatment effect of two groups of patients were analyzed and compared. Results By comparing the therapeutic effects of the two groups, the observation group was significantly higher than the control group,the effect was significant,there were significant differences,making statistics more valuable (P＜0.05). Conclusion The patients with cervical cancer in the treatment of patients with the Tongguan Decoction plus acupoint block, can effectively alleviate the patient's condition, without any side effects,and clinical effect is remarkable, has a certain degree of security, is worthy of clinical medicine and widely used.

Acupoint closure; Tongguan Decoction; Cervical cancer; Clinical efficacy

R737.33

A

ISSN.2095-8242.2017.058.11304.02

本文編輯：趙小龍