馬忠業(yè)，徐愛玲

（1.新疆吉木薩爾縣三臺鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)內(nèi)科，新疆 昌吉 831704；2.新疆吉木薩爾縣北庭鎮(zhèn)衛(wèi)生院西醫(yī)內(nèi)科，新疆 昌吉 831700）

四君子湯加減聯(lián)合多潘立酮治療慢性胃炎的臨床價值分析

馬忠業(yè)1，徐愛玲2

（1.新疆吉木薩爾縣三臺鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)內(nèi)科，新疆 昌吉 831704；2.新疆吉木薩爾縣北庭鎮(zhèn)衛(wèi)生院西醫(yī)內(nèi)科，新疆 昌吉 831700）

目的探討四君子湯加減聯(lián)合多潘立酮治療慢性胃炎的臨床價值。方法 選取我院2015年7月～2016年7月收治的慢性胃炎患者58例，采用動態(tài)化隨機單雙號的方式進(jìn)行分組，共分為兩組各29例，對照組采用多潘立酮進(jìn)行治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用四君子湯加減進(jìn)行治療，對比兩組患者治療情況。結(jié)果 觀察組患者治療后胃痛VAS評分、胃泌素水平以及不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組，兩組對比有顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 四君子湯加減聯(lián)合多潘立酮治療慢性胃炎效果顯著，可以有效改善患者胃泌素水平，值得推廣。

四君子湯加減；多潘立酮；慢性胃炎；臨床價值

慢性胃炎是一種較為常見的消化內(nèi)科疾病，其主要還是由于胃粘膜上皮受損而造成的固有腺體減少所致，并且患者身體免疫力較低，受到內(nèi)部以及外感的影響，患者會出現(xiàn)胃痛的癥狀，并且伴有嘔吐等情況[1]。目前主要是采用藥物進(jìn)行治療，有相關(guān)研究資料表明，四君子湯加減聯(lián)合多潘立酮可以有效治療該病，為此我院選取58例患者，隨機分組，分別采用不同的方式進(jìn)行治療，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2016年7月收治的慢性胃炎患者58例，采用動態(tài)化隨機單雙號的方式進(jìn)行分組，共分為兩組，對照組男15例，女14例；年齡32～60歲，平均（48.31±3.54）歲，病程0.4～11年，平均（6.12±2.48）年；觀察組男16例，女13例；年齡33～61歲，平均（47.96±3.28）歲，病程0.5～10年，平均（6.24±2.38）年；兩組患者基本資料對比沒有顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用華北制藥河北華民藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的多潘立酮（國藥準(zhǔn)字H20094232）進(jìn)行治療，3次/d，10 mg/次，飯前半小時服用。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上加用四君子湯加減進(jìn)行治療，藥方為：茯苓、白術(shù)、大棗、砂仁、葛根、當(dāng)歸、陳皮、白芍、枳實各10 g，黨參、白花蛇舌草各20 g，黃連3 g，香附、甘草、木箱各6 g。根據(jù)患者不同的癥狀進(jìn)行加減，嚴(yán)重嘔吐者加竹茹；嚴(yán)重胃痛者加川楝子、延胡索、郁金；嚴(yán)重胃寒者加高良姜。每日一劑，用清水煎服至400 mL，早晚溫服。

1.3 評價指標(biāo)

采用視覺模擬評分（VAS）對患者治療前、后的胃痛程度進(jìn)行評分，并且給患者抽血檢測胃泌素水平。記錄兩組患者服藥期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后胃痛VAS評分以及胃泌素水平對比

兩組患者治療前兩組患者胃痛VAS評分以及胃泌素水平對比沒有顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組患者各項結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組，兩組對比有顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后胃痛VAS評分以及胃泌素水平對比（±s）

表1 兩組患者治療前后胃痛VAS評分以及胃泌素水平對比（±s）

組別 胃痛V A S（分） 胃泌素（1 0-3 n g/m L）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=2 9）4.2 0±1.3 6 1.0 2±0.3 6 1 1 3.7 9±3 5.4 8 7 1.6 9±2 4.6 9對照組（n=2 9） 4.1 8±1.4 3 2.4 8±0.9 7 1 1 4.3 8±3 7.4 6 9 6.8 8±3 1.6 7

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，兩組對比有顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 [n（%）]

3 討 論

慢性胃炎主要是由于胃粘膜上皮受損而造成的固有腺體減少，或是幽而引起的慢性胃部疾病[2]。多潘立酮是一種外周多巴胺阻滯劑，可以有效增加食道下端的括約肌張力，從而促進(jìn)胃腸的蠕動，使幽門的直徑增加，緩解患者嘔吐、腹瀉、消化不良等癥狀。而慢性胃炎在中醫(yī)學(xué)中屬于胃痛的范疇，本次研究中所采用的四君子湯加減，其具有補脾健胃的功效，可以根據(jù)患者不同的癥狀，進(jìn)行加減藥材[3]。根據(jù)結(jié)果可以得知，采用四君子湯加減聯(lián)合多潘立酮的觀察組，其治療后的胃痛VAS評分、胃泌素水平以及不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組，兩組對比有顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用四君子湯加減聯(lián)合多潘立酮治療慢性胃炎效果顯著，筆者認(rèn)為在臨床上有一定的應(yīng)用價值，值得推廣。

[1]成克英.四君子湯加減聯(lián)合多潘立酮治療慢性胃炎臨床評價[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(9):1737.

[2]曾敏凱,鄭盛展,李健鋒.慢性胃炎患者應(yīng)用多潘立酮治療的效果研究[J].心理醫(yī)生,2017,23(15).

[3]劉洪波,劉鳳香,張 偉.香砂四君子湯聯(lián)合多潘立酮治療脾虛氣滯型功能性消化不良的臨床療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(15):336-337.

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ISSN.2095-8242.2017.058.11384.02

本文編輯：趙小龍