趙安居

（冠縣人民醫(yī)院東古城分院內(nèi)科，山東 聊城 252525）

消化內(nèi)科急性腹痛患者的臨床治療分析

趙安居

（冠縣人民醫(yī)院東古城分院內(nèi)科，山東 聊城 252525）

目的分析消化內(nèi)科急性腹痛患者的臨床治療方法與效果。方法 選取2015年6月～2016年6月收治的80例消化內(nèi)科急性腹痛患者為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，研究其臨床治療方法與效果。結(jié)果 80例患者中，顯效48例，有效30例，無(wú)效2例，總有效率為97.5%。結(jié)論 臨床上要對(duì)消化內(nèi)科急性腹痛患者進(jìn)行及時(shí)診斷與治療，對(duì)其生命安全進(jìn)行有效保證。

消化內(nèi)科；急性腹痛；臨床治療方法；效果

引發(fā)急性腹痛的原因多種多樣，包括腸梗塞、急性膽囊炎、食物中毒、闌尾炎與急性腸炎等[1]。一旦出現(xiàn)急性腹痛，便要先將其疼痛位置明確，及早采取有效措施對(duì)其進(jìn)行治療。本研究主要針對(duì)消化內(nèi)科急性腹痛患者的臨床治療方法與效果進(jìn)行探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年6月～2016年6月納入的消化內(nèi)科急性腹痛患者中選取80例作為研究對(duì)象，平均年齡（48.05±8.12）歲，平均病程為（20.55±10.22）h，包括50例男患者，30例女患者。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法

（1）病史詢問(wèn)：對(duì)患者以往患病情況要進(jìn)行高度重視，以此來(lái)為其腹痛判斷提供有效依據(jù)，對(duì)患者腹痛特點(diǎn)、強(qiáng)度、位置、過(guò)程、臨床表現(xiàn)以及其它病史等均要進(jìn)行認(rèn)真觀察。（2）臨床表現(xiàn)：對(duì)腹痛具體位置、伴隨臨床表現(xiàn)、疼痛是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、腹痛程度、腹痛誘導(dǎo)與改善因素、腹痛發(fā)作時(shí)長(zhǎng)等進(jìn)行仔細(xì)觀察。（3）實(shí)驗(yàn)室檢查：對(duì)患者進(jìn)行大小便常規(guī)、血常規(guī)、X線、B型超聲、X線斷層掃描與磁共振成像等檢查。

1.2.2 治療方法

（1）根據(jù)誘發(fā)急性腹痛出現(xiàn)的具體原因，采取相應(yīng)的方式對(duì)其進(jìn)行治療，例如，外科急腹癥患者需要進(jìn)行手術(shù)治療，發(fā)炎患者應(yīng)該根據(jù)其發(fā)病原因，選擇合適的抗菌藥物對(duì)其進(jìn)行治療，腸痙攣患者要采用解痙劑進(jìn)行治療。（2）其它治療：如果患者處于休克狀態(tài)或者存在有水電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象，則要將其水電解質(zhì)失衡狀態(tài)糾正，對(duì)其進(jìn)行抗休克治療，如果患者依舊嘔吐不知，則要給予其充足的水分補(bǔ)充，在其疾病恢復(fù)后期，要采取各種各樣的方式要激發(fā)患者食欲。在沒(méi)有對(duì)發(fā)病原因進(jìn)行明確之前，不能采用阿托品、鹽酸哌替啶 (度冷丁)、嗎啡等藥物對(duì)患者進(jìn)行治療。如果懷疑患者為闌尾炎、腸堵塞或者胃腸穿孔，并且出現(xiàn)了出血現(xiàn)象，則要給予其適當(dāng)輸血。如果懷疑患者為胃腸道穿孔、急性胰腺炎或者胃部虧擴(kuò)大，則要將其進(jìn)食及時(shí)停止，對(duì)其展開(kāi)胃腸減壓處理，建立起靜脈通路，給予其廣譜抗菌藥物進(jìn)行感染預(yù)防。在沒(méi)有對(duì)患者做出明確診斷的情況下，只能采用解痙鎮(zhèn)痛劑對(duì)其進(jìn)行適量治療，防止將患者病情掩蓋，對(duì)其診斷與治療造成阻礙。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果評(píng)定：治療過(guò)程中，患者有多種不適癥狀，并且在四十八小時(shí)之內(nèi)沒(méi)有得到緩解為無(wú)效；治療過(guò)程中有輕微嘔吐、惡心現(xiàn)象出現(xiàn)，并且在四十八小時(shí)之內(nèi)小時(shí)基本上消失為有效；治療過(guò)程沒(méi)有不適癥狀出現(xiàn)，四十八小時(shí)之內(nèi)小時(shí)之內(nèi)完全消失為顯效。有效、顯效率之和即為總有效率。

2 結(jié) 果

80例患者中，顯效48例，有效30例，無(wú)效2例，總有效率為97.5%。見(jiàn)表1。

表1 臨床療效分析（n，%）

3 討 論

臨床上，急性腹痛指的是患者出現(xiàn)自發(fā)性腹部驟然疼痛現(xiàn)象，通常情況下還會(huì)合并冒汗、嘔吐與惡心等臨床表現(xiàn)出現(xiàn)，在臨床上具有較高的發(fā)病率[2]。急性腹痛一般發(fā)病突然，并且其病情會(huì)以較快的速度發(fā)展，難以對(duì)其患病位置進(jìn)行有效確定，如果不及時(shí)采取有效措施對(duì)其進(jìn)行治療，便會(huì)對(duì)其生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅[3]。臨床上多種因素均可能會(huì)引發(fā)急性腹痛，包括者全身性疾病、腹外臟器病變與為腹內(nèi)臟器病變等，醫(yī)生在對(duì)不明原因的急性腹痛患者進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)確鑒別。通常情況下，急腹癥在發(fā)病之前很難檢測(cè)到，所以診斷過(guò)程中通常會(huì)有諸多假現(xiàn)象出現(xiàn)，醫(yī)生要結(jié)合患者病史、臨床表現(xiàn)以及各種輔助性檢查對(duì)其做出明確診斷[4]。以往臨床上通常會(huì)采用熱敷疼痛部位的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，但是這種治療方式的隨機(jī)性極強(qiáng)，可能能夠促使患者的疼痛在短時(shí)間內(nèi)得到緩解，但是這會(huì)嚴(yán)重耽誤患者病情。遇到急腹癥時(shí)，先要確定疼痛部位、性質(zhì)、程度，然后再?zèng)Q定對(duì)其進(jìn)行保守治療還是手術(shù)治療，避免耽誤患者病情。

總而言之，臨床醫(yī)生在接診急性腹痛患者時(shí)，要嚴(yán)格遵循“從重原則”對(duì)其進(jìn)行診斷，盡量在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，以此來(lái)為患者爭(zhēng)取更多治療時(shí)間。對(duì)急性腹痛患者進(jìn)行治療時(shí)，要嚴(yán)格遵循對(duì)癥下藥的原則，對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療，診治過(guò)程中要注意做好區(qū)分工作，防止出現(xiàn)混淆的現(xiàn)象。

[1]何 軍.40例消化內(nèi)科急性腹痛患者臨床誤診淺析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,28(62):205-205.

[2]梁 艷.26例消化內(nèi)科急性腹痛患者臨床誤診分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,12(85):149-149,151.

[3]劉 為,段金雨,楊志平,等.消化內(nèi)科老年急性腹痛患者180例診治分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(20):29-30,31.

[4]林月雄.消化內(nèi)科老年急性腹痛病因構(gòu)成及誤診分析[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(10):1180-1181.

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ISSN.2095-8242.2017.058.11365.02

本文編輯：吳玲麗