王玉成

（響水縣中醫(yī)院，江蘇 鹽城 224600）

熱毒寧治療小兒支氣管肺炎療效觀察

王玉成

（響水縣中醫(yī)院，江蘇 鹽城 224600）

目的探究采用熱毒寧注射液對(duì)小兒支氣管肺炎進(jìn)行治療的效果，研究其臨床應(yīng)用意義。方法 選取我院2016年1～2016年12月門診收治的小兒支氣管肺炎患兒40例作為研究對(duì)象，按照患兒就診順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組患兒年齡均為3～4歲，各20例。首先對(duì)兩組患兒進(jìn)行常規(guī)治療，包括祛痰、止咳、平喘、抗感染以及對(duì)癥治療等。對(duì)照組患兒加用利巴韋林5 mg/kg·d，將其加入到5%葡萄糖注射液50 mL中靜脈滴注；實(shí)驗(yàn)組患兒加入熱毒寧治療，熱毒寧注射液采用靜脈滴注的方式進(jìn)行給藥[5]。用量按0.5～0.8 ml/kg，最高不超過10 mL，以5%葡萄糖注射液或0.9%生理鹽水注射液100 mL稀釋后靜滴，滴速為30～40滴/分鐘，1次/日，療程七天。程療完成后記錄兩組患兒的咳嗽、氣喘、心率變化等數(shù)據(jù)，對(duì)比結(jié)果。結(jié)果 治療完成后，實(shí)驗(yàn)組患兒的咳嗽、氣喘、心率變化等數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用熱毒寧注射液治療小兒支氣管肺炎，能夠有效加快患兒退熱以及咳嗽、氣喘、肺部濕嵚音消退，是一種有效的治療藥物，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上推廣使用。

熱毒寧；小兒支氣管肺炎；療效觀察

支氣管肺炎是兒科常見病、多發(fā)病，多見于嬰幼兒，是導(dǎo)致嬰兒時(shí)期小兒死亡的主要原因，調(diào)查顯示：小兒支氣管肺炎導(dǎo)致嬰幼兒死亡的概率占嬰幼兒總死亡率的25%～30%[1]。其臨床表現(xiàn)主要為：發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣喘，肺部聽到固定濕啰音，嚴(yán)重者，可出現(xiàn)多系統(tǒng)、多器官的損傷[2]。而熱毒寧是一種由青蒿、金銀花、梔子為主要成分制成的注射藥物，具有良好的抗菌、清熱解毒效果，適用于多種呼吸道疾病，對(duì)支氣管肺炎具有良好的療效。本次研究中選擇我院門診治療的40例患兒作為研究對(duì)象，取得了一定效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1～2016年12月門診收治的小兒支氣管肺炎患兒40例作為研究對(duì)象，按照患兒就診順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組患兒年齡均為3～4歲，各20例，發(fā)病時(shí)間均在3 d以下；同時(shí)患兒不伴有先天性心臟病和其他先天性疾病，所有患兒的支氣管發(fā)育狀況均良好，具有良好的治療耐受性，能夠根據(jù)醫(yī)師的要求完成治療。對(duì)照組中男11例，女9例，月齡36～48個(gè)月，平均（41.1±5.2）個(gè)月；實(shí)驗(yàn)組中男10例，女10例，月齡37～46個(gè)月，平均（40.8±5.1）個(gè)月。兩組患兒在一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

首先對(duì)兩組患兒進(jìn)行常規(guī)治療，其中包括祛痰、止咳、平喘、抗感染以及對(duì)癥治療。對(duì)照組患兒加用利巴韋林5 mg/kg·d，加入5%葡萄糖注射液50 mL中進(jìn)靜脈滴注每日一次，療程七天；實(shí)驗(yàn)組患兒加用熱毒寧注射液，采用靜脈滴注的方式進(jìn)行給藥[5]。用量按0.5～0.8 ml/kg，最高不超過10 mL，以5%葡萄糖注射液或0.9%生理鹽水注射液100ml稀釋后靜滴，滴速為30～40滴/分鐘，1次/日，療程七天。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治療完成后記錄兩組患兒的咳嗽、氣喘、心率變化等數(shù)據(jù)，對(duì)比結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療完成后，實(shí)驗(yàn)組患兒的咳嗽、氣喘、心率變化等數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患兒的治療結(jié)果對(duì)比（±s）

表1 兩組患兒的治療結(jié)果對(duì)比（±s）

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3 討 論

小兒支氣管肺炎是常見的兒科呼吸道疾病，具有發(fā)病快、病情發(fā)展迅速的特點(diǎn)[3]，通常在患兒上呼吸道感染后2～3d內(nèi)發(fā)病，主要表現(xiàn)為：發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣喘，肺部聽到固定濕啰音，嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)急性充血性心力衰竭及其他并發(fā)癥[4]。

對(duì)照組患者所采用的利巴韋林是一種臨床上常用的抗病毒藥物，其藥物半衰期大約24 h，人體能夠很快對(duì)這種藥物進(jìn)行吸收[5]。臨床研究表明，這種藥物具有較少的不良反應(yīng)，其臨床上常用于治療急性上呼吸道感染，能對(duì)漿液腺以及粘液腺的分泌狀況進(jìn)行調(diào)整，提高人體呼吸道纖毛的擺動(dòng)功能，促進(jìn)痰液以及各種粘液及時(shí)排出，從而起到改善肺部通氣功能的作用。該藥物能增強(qiáng)抗生素的抗感染效果，降低患兒應(yīng)用抗生素的時(shí)間[6]。在這次研究中顯示，具有一定療效，但患兒癥狀改善及體征消失時(shí)間較慢，整體治療效果一般。

熱毒寧注射液是由江蘇省康緣藥業(yè)股份有限公司自主開發(fā)的中草藥注射劑，其配置藥方為金銀花、青篙、梔子三味草藥。具有清熱、疏風(fēng)、解毒之功能，用于外感風(fēng)熱所致感冒、咳嗽、高燒、微惡風(fēng)寒、頭疼體疼、痰多色黃等癥狀；常用于上呼吸道感染、急性支氣管炎及支氣管肺炎的治療。關(guān)于熱毒寧注射溶劑配料探討的文獻(xiàn)較多，但在研究中對(duì)相關(guān)應(yīng)用前景以及配伍穩(wěn)定性的研究較為缺乏。有研究表明，金銀花中的有機(jī)酸類中的環(huán)烯醚帖普類成分為有效成分。

熱毒寧注射液采用靜脈滴注的方式進(jìn)行給藥。以5%葡萄糖注射液或0.9%生理鹽水注射液稀釋后靜脈滴注，配置濃度應(yīng)在1：4以上，滴速為30～40滴/分鐘，1次/日，療程七天。有研究文獻(xiàn)中指出，采用這兩種藥物作為溶媒進(jìn)行配伍有可能會(huì)導(dǎo)致藥液質(zhì)量發(fā)生改變，所以在使用時(shí)應(yīng)當(dāng)注意掌握熱毒寧注射液的最低有效用藥劑量，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，根據(jù)年齡、體重和體質(zhì)情況而定，發(fā)現(xiàn)有副作用應(yīng)立即停止使用。

本次研究結(jié)果顯示，治療完成后，實(shí)驗(yàn)組患兒的咳嗽、氣促、心率變化等數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

說明采用熱毒寧注射液治療小兒支氣管肺炎，能夠有效加快患兒退熱及咳嗽、氣喘、肺部濕啰音的消退，是一種有效的治療藥物，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

[1]李 娜.熱毒寧注射液輔助治療小兒支氣管肺炎的療效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(27):3782-3783.

[2]杜 娟.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2011,17(3):214-215.

[3]祁麗娟,張 宏,張旭亞,等.熱毒寧注射液輔助治療兒童支氣管肺炎療效研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,06(21):172-173.

[4]李 郁,周永紅,傅存冀,等.熱毒寧注射液治療兒童支氣管肺炎的臨床觀察[J].中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2013,13(8):725-728.

[5]李國峰.熱毒寧注射液治療小兒支氣管肺炎臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2010,02(5):450-451.

[6]汪 晴,鐘 燕.阿奇霉素與熱毒寧聯(lián)合治療小兒支氣管肺炎的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,(12):154-155.

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ISSN.2095-8242.2017.058.11362.02

本文編輯：趙小龍