朱曉敏

（蘇州老年病醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林用于缺血性腦血管病防治中的效果與藥學(xué)觀察

朱曉敏

（蘇州老年病醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

目的探究辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林在缺血性腦血管疾病防治中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2014年2月～2017年2月收治的缺血性腦血管病患者65例，根據(jù)其治療方案的差異進行分組，其中對照組給予阿司匹林治療，實驗組則給予阿司匹林與辛伐他汀聯(lián)合治療，對比兩組缺血性腦血管病患者治療結(jié)果的差異性。結(jié)果 實驗組缺血性腦血管病患者治療的總有效率（86.67%）明顯高于對照組的總有效率（70.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組缺血性腦血管病患者的隨訪結(jié)果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 缺血性腦血管病患者接受阿司匹林與辛伐他汀治療的價值較高，安全有效，意義重大。

辛伐他??；阿司匹林；缺血性腦血管病

缺血性腦血管病屬于心腦血管疾病的一種，其主要是在中老年人群中發(fā)病，隨著患者年齡的不斷增加，其疾病的負擔會不斷的加重，從而增加其治療的難度，影響患者的身體健康[1]。缺血性腦血管病具有發(fā)病率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、死亡率高以及并發(fā)癥高的特點，嚴重威脅患者的生命安全，因此，采取有效干預(yù)措施來對為患者實施治療十分必要[2]。本文主要對辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林在缺血性腦血管疾病防治中的應(yīng)用效果作分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2017年2月收治的缺血性腦血管病患者65例，根據(jù)其治療方案的差異進行分組，其中對照組20例給予阿司匹林治療，實驗組45例則給予阿司匹林與辛伐他汀聯(lián)合治療。

實驗組中，年齡70～95歲，平均（83.21±5.23）歲；男25例，女20例；其中，6例患者為高血壓，4例患者為高血脂，8例為高血糖，20例為腦梗死，7例為短暫性腦缺血。

對照組中，年齡71～97歲，平均（83.25±5.32）歲；男11例，女9例；其中，3例患者為高血壓，1例患者為高血脂，3例為高血糖，6例為腦梗死，7例為短暫性腦缺血。

所有缺血性腦血管病患者均符合相關(guān)的診斷標準，且其均不存在惡性腫瘤、肝腎功能障礙等疾病，兩組進行基本資料的對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：阿司匹林口服，每天用藥1次，每次劑量為100 mg。

實驗組：辛伐他汀與阿司匹林聯(lián)合治療，其中阿司匹林用藥方案與對照組一致；辛伐他汀口服，每天用藥1次，每次用藥劑量為20 mg。

兩組缺血性腦血管病患者均接受相關(guān)治療8周。

1.3 觀察指標

對兩組缺血性腦血管病患者的療效進行觀察分析，即基本治愈：患者的缺血性腦血管病癥狀基本正?；謴?fù)，其NIHSS評分減少幅度在91%～100%范圍；顯效：患者的缺血性腦血管病癥狀改善，其NIHSS評分減少幅度在46%～90%范圍；有效：患者的缺血性腦血管病癥狀好轉(zhuǎn)，NIHSS評分減少幅度在8%～45%范圍；無效：患者的缺血性腦血管病癥狀、NIHSS評分較治療前無改善，或惡化。隨訪患者半年，對其再發(fā)性腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、心肌梗死等的發(fā)生率進行分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

實驗組缺血性腦血管病患者治療的總有效率（86.67%）明顯高于對照組的總有效率（70.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組缺血性腦血管病患者療效對比 [n（%）]

2.2 隨訪情況

實驗組缺血性腦血管病患者的隨訪結(jié)果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組缺血性腦血管病患者隨訪情況對比 [n（%）]

3 討 論

缺血性腦血管病屬于臨床較為常見的一種心腦血管疾病，其主要在中老年人群中發(fā)病，對患者腦血管危險因素發(fā)生進行控制的關(guān)鍵是將其疾病的發(fā)生率降低。大量研究表明，及早對缺血性腦血管病患者的疾病進行診斷，并合理用藥，可以將其治愈的幾率提高[3]。

阿司匹林是環(huán)氧化酶-1抑制劑的一種，其能夠使得環(huán)氧化酶-1中存在的絲氨酸羥基乙?；瑢h(huán)氧化酶的活性降低，使得TXA2（血栓素2）合成受到一定的抑制。TXA2是血小板激活的主要通路，其合成若受到抑制，則會對血小板的聚集以及血小板的釋放造成阻滯，對血栓的形成進行抑制[4]。因此，缺血性腦血管病患者接受阿司匹林治療，具有一定的價值。

辛伐他汀具有降脂的作用，且其可以將內(nèi)皮細胞存在的血管舒縮功能增強，將內(nèi)皮細胞對纖維蛋白溶解的能力提高，使得患者粥樣斑塊穩(wěn)定性更好的維持，抑制血小板的凝聚以及血管平滑肌細胞的增殖，將血液黏稠度降低[5]，從而更好對治療的作用進行發(fā)揮。

本文研究結(jié)果顯示，接受辛伐他汀與阿司匹林聯(lián)合治療的實驗組缺血性腦血管病患者，其治療的總有效率（86.67%）明顯高于僅阿司匹林治療的對照組總有效率（70.00%）；同時，實驗組缺血性腦血管病患者的隨訪結(jié)果優(yōu)于對照組。張漢華在《阿司匹林聯(lián)合辛伐他汀防治缺血性腦血管病臨床研究》中表明[6]，阿司匹林聯(lián)合辛伐他汀應(yīng)用于缺血性腦血管病患者的治療中，能夠有效改善患者的神經(jīng)功能缺損程度，緩解其不良癥狀，提高療效。本文研究結(jié)果與張漢華在《阿司匹林聯(lián)合辛伐他汀防治缺血性腦血管病臨床研究》中的研究結(jié)果相比，具有較強的相似性，但是本文研究中加入了隨訪的研究，顯示能夠?qū)θ毖阅X血管病患者預(yù)后進行改善。

綜上所述，辛伐他汀與阿司匹林聯(lián)合在缺血性腦血管患者治療中應(yīng)用，能夠較好改善患者的神經(jīng)功能缺損程度以及臨床不良癥狀，減少其出現(xiàn)心肌梗死、短暫性腦缺血等事件的幾率，從而更好改善患者的預(yù)后，意義重大。

[1]饒春光.大劑量辛伐他汀強化治療對缺血性腦血管病患者血脂水平及腦血管儲備能力的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(13):109-110,111.

[2]白麗虹,張燕如.大劑量辛伐他汀強化治療對缺血性腦血管病患者血脂水平及CVR的影響[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2016,18(6):1054-1055,1078.

[3]陳金玉.辛伐他汀治療缺血性腦血管病臨床效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,2(6):125,127.

[4]鄧永超.不同劑量辛伐他汀對缺血性腦血管患者腦血管儲備能力的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(21):8-10.

[5]哈斯也提·吾不拉音.阿司匹林聯(lián)合辛伐他汀降血脂治療對缺血性腦卒中預(yù)防作用的研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,57(23):5128-5128.

[6]張漢華.阿司匹林聯(lián)合辛伐他汀防治缺血性腦血管病臨床研究[J].北方藥學(xué),2015,12(6):131-132.

R743.34

B

ISSN.2095-8242.2017.058.11354.02

本文編輯：趙小龍