彭 濤，徐葉麗

（1.膠州市北關(guān)街道辦事處衛(wèi)生院內(nèi)科，山東 青島 266300；2.膠州市阜安街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦科，山東 青島 266300）

不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎效果觀察

彭 濤1，徐葉麗2

（1.膠州市北關(guān)街道辦事處衛(wèi)生院內(nèi)科，山東 青島 266300；2.膠州市阜安街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦科，山東 青島 266300）

目的分析不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效。方法 選取我院2016年1～2017年4月收治的糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎患者80例，以隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，包括雙倍劑量組和常規(guī)劑量組，各40例。兩組患者均維持原來的糖尿病治療，并給予頭孢替安靜脈滴注，在此基礎(chǔ)上常規(guī)劑量組患者給予常規(guī)劑量氨溴索口服液，雙倍劑量組患者給予雙倍劑量氨溴索口服液進(jìn)行治療。結(jié)果 雙倍劑量組患者的臨床治療總有效率為95.0%（38/40），高于常規(guī)劑量組的70.0%（28/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者治療前和治療后的FBG、PBG值，均在同一水平，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者治療的癥狀積分，均在同一水平，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；但雙倍劑量組患者治療后的癥狀積分，明顯低于常規(guī)劑量組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。雙倍劑量組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%（3/40），明顯低于常規(guī)劑量組的5.0%（2/40），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 雙倍劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎，較常規(guī)劑量具有更加顯著的臨床療效，且能夠更好的改善患者的臨床癥狀，但不會(huì)對(duì)患者的血糖控制水平產(chǎn)生影響，且不會(huì)增加患者的不良反應(yīng)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

常規(guī)劑量；雙倍劑量；氨溴索口服液；糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎

近年來，我國(guó)的糖尿病發(fā)病率顯著上升，導(dǎo)致糖尿病患者的數(shù)量迅速增多[1]。糖尿病是一種慢性、代謝性疾病，發(fā)病后會(huì)導(dǎo)致患者的免疫力下降，因此，糖尿病患者并發(fā)社區(qū)獲得性肺炎的風(fēng)險(xiǎn)就顯著高于常人。而糖尿病患者一旦并發(fā)社區(qū)獲得性肺炎不僅會(huì)加重患者的病情，同時(shí)會(huì)增加臨床治療難度[2]。氨溴索是目前臨床上治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎的主要藥物，氨溴索在糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎的治療中具有顯著的療效，且應(yīng)用效果獲得了臨床的一致認(rèn)可[3]。但是就氨溴索的用藥劑量問題，目前臨床尚存在爭(zhēng)議[4]。筆者以下就對(duì)不同劑量氨溴索口服液在糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎中的治療效果進(jìn)行了研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1～2017年4月收治的糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎患者80例。以上患者按照研究需求以隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，包括雙倍劑量組和常規(guī)劑量組，各40例。雙倍劑量組中，男21例，女19例，年齡43～68歲，平均（56.3±6.4）歲；病程4～13年，平均病程（6.6±2.1）年。常規(guī)劑量組中，男22例，女18例，年齡44～69歲，平均（57.7±7.5）歲；病程4～12年，平均（6.8±2.4）年。兩個(gè)對(duì)照研究組患者的基本資料之間進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果提示并不存在顯著性差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均維持原來的糖尿病治療，并給予頭孢替安靜脈滴注，2 g頭孢替安+0.9%氯化鈉注射液250 mL，在此基礎(chǔ)上常規(guī)劑量組患者給予常規(guī)劑量氨溴索口服液，10 ml/次，3次/d；雙倍劑量組患者給予雙倍劑量氨溴索口服液進(jìn)行治療，20 ml/次，3次/d。兩組患者均連續(xù)治療1周時(shí)間。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的社區(qū)獲得性肺炎的臨床治療效果比較

雙倍劑量組患者的臨床治療總有效率為95.0%（38/40），高于常規(guī)劑量組的70.0%（28/40），組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的社區(qū)獲得性肺炎的臨床治療效果比較 [n（%）]

2.2 兩組患者的血糖控制水平及癥狀積分比較

兩組患者治療前和治療后的FBG、PBG值，均在同一水平，組內(nèi)及組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者治療的癥狀積分，均在同一水平，組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；但雙倍劑量組患者治療后的癥狀積分，明顯低于常規(guī)劑量組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的血糖控制水平及癥狀積分比較

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

雙倍劑量組患者胃部不適2例、惡心1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%（3/40），常規(guī)劑量組患者胃部不適1例、惡心1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%（2/40），組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

氨溴索是一種黏液溶解劑和祛痰藥物，能夠?qū)︷ひ寒a(chǎn)生溶解作用，同時(shí)對(duì)肺表面活性物質(zhì)的分泌產(chǎn)生促進(jìn)作用，從而達(dá)到激活黏液纖毛凈化功能，降低黏液纖毛和痰液黏著力的目的，最終促進(jìn)痰液排出[5]。不僅如此，氨溴索與抗生素聯(lián)合使用時(shí)，能夠發(fā)揮協(xié)同作用，從而有效提高抗生素的療效[6]。但常規(guī)劑量氨溴索的療效欠佳，為了探討更加有效的治療劑量，本次研究中將雙倍劑量氨溴索治療與常規(guī)劑量氨溴索治療效果進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果提示，雙倍劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎，較常規(guī)劑量具有更加顯著的臨床療效，且能夠更好的改善患者的臨床癥狀，但不會(huì)對(duì)患者的血糖控制水平產(chǎn)生影響，且不會(huì)增加患者的不良反應(yīng)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]任 培.評(píng)價(jià)雙倍劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎的療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(14):147-148.

[2]馬萬(wàn)瑞,邱明才,張金玲,等.2 型糖尿病社區(qū)獲得性肺炎危險(xiǎn)因素病例對(duì)照分析[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2015,37(3):265-267.

[3]辛向前.觀察不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎患者的臨床療效[J].中外健康文摘,2014,22(20):152-154.

[4]黃崢穎.探討不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎應(yīng)用效果[J/CD].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(24):93-94.

[5]閆 艷,宋 嬌.不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎的療效及安全性[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(4):882-883.

[6]魏愛東,柴文戍.糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎患者病原學(xué)特點(diǎn)及臨床分析[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué),2015,15(8):1000-1001.

R587.2

B

ISSN.2095-8242.2017.058.11337.02

本文編輯：趙小龍