閻衛(wèi)卿，韓維明，原宏梅，田樹英

（張家口市萬全區(qū)醫(yī)院；1.急診科，2.內(nèi)一科，3.外一科，河北 張家口 076250）

活血益氣方結(jié)合氯吡格雷對冠心病并發(fā)心力衰竭患者的心功能影響研究

閻衛(wèi)卿1，韓維明2，原宏梅2，田樹英3

（張家口市萬全區(qū)醫(yī)院；1.急診科，2.內(nèi)一科，3.外一科，河北 張家口 076250）

目的探究活血益氣方結(jié)合氯吡格雷對冠心病并發(fā)心力衰竭患者的心功能的影響，并對其進(jìn)行研究。方法 選取我院2014年5月～2016年5月收治的冠心病并發(fā)心力衰竭患者90例作為研究對象，并通過隨機(jī)分組的方式將這些患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各45例。對照組患者在使用常規(guī)治療方式進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在于對照組相同的治療措施的基礎(chǔ)上選擇活血益氣方結(jié)合氯吡格雷進(jìn)行治療，經(jīng)過藥物治療和護(hù)理之后，對兩組患者的治療有效率及患者滿意度進(jìn)行比較和分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者相對于對照組患者來說，在對心功能的影響方面，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，并且實(shí)驗(yàn)組患者的治療滿意度高待遇對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于冠心病并發(fā)心力衰竭患者的治療來說，通過活血益氣方結(jié)合氯吡格雷能夠取得更好的療效，對患者的臨床治療具有非常重要的意義。

活血益氣方；氯吡格雷；冠心病；心力衰竭；心功能

冠心病隸屬于人類的三大慢性疾病之一，屬于缺血性心臟病，根據(jù)有關(guān)部門的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，目前，老年人的死亡原因大部分是由于冠心病造成的，并且冠心病心力衰竭是患者死亡的主要原因，所以對冠心病心力衰竭的診斷和治療具有非常重要的意義和價(jià)值。本篇文章的主要目的是探究活血益氣方結(jié)合氯吡格雷對冠心病并發(fā)心力衰竭患者的心功能的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2016年5月收治的冠心病并發(fā)心力衰竭患者90例作為研究對象，并通過隨機(jī)分組的方式將這些患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各45例。其中男43例，女47例，年齡54～75歲，平均（62.5±2.3）歲；患者在年齡、性別等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）?；颊叩幕疾r(shí)間從2個(gè)月～23年，平均（11.4±3.5）年。對照組患者在使用常規(guī)治療方式進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在于對照組相同的治療措施的基礎(chǔ)上選擇活血益氣方結(jié)合氯吡格雷進(jìn)行治療，經(jīng)過藥物治療和護(hù)理之后，對兩組患者的治療有效率及患者滿意度進(jìn)行比較和分析。

1.2 治療方法

對照組：該組患者使用常規(guī)治療方式，使用利尿劑、地高辛、卡托普利等藥物進(jìn)行治療，藥物使用的劑量參考常規(guī)劑量即可。

實(shí)驗(yàn)組：該組患者使用活血益氣方結(jié)合氯吡格雷進(jìn)行治療，活血益氣方服用次數(shù)為2次，每次服用一劑；氯吡格雷以75 mg/d的劑量，通過口服的方式進(jìn)行服用。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

患者在接受一段時(shí)間的治療之后，可以根據(jù)以下的判斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效的判斷，具體內(nèi)容如下：（1）顯效：患者用藥之后所有心力衰竭的癥狀消失，或者是患者心臟功能改善的程度在2級以上；（2）有效：患者在服藥之后心臟功能改善程度超過1級但是沒有達(dá)到2級；（3）無效：患者在服藥之后心臟功能并沒有改善，甚至部分患者出現(xiàn)病情加重的現(xiàn)象?；颊邼M意度的調(diào)查，滿分設(shè)定為為100分，0～40分為不滿意，40～70分為較滿意，70～100分為滿意，滿意度主要包含較滿意和滿意兩個(gè)部分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對照組患者療效比較（見表1）

表1 兩組患者治療有效情況比較（n，%）

通過以上的數(shù)據(jù)能夠看出，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為87.3%，對照組患者的治療有效率為76.3%，實(shí)驗(yàn)組患者通過活血益氣方結(jié)合氯吡格雷治療相對對照組來說具有明顯的作用，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這對患者來說具有非常重要的意義和價(jià)值。

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的滿意度評價(jià)（見表2）

表2 實(shí)驗(yàn)組和對照組患者滿意度比較（n，%）

通過對以上的數(shù)據(jù)的分析能夠看出，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度為55.6%，對照組的滿意度為80.0%，實(shí)驗(yàn)組患者滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病心力衰竭是冠心病發(fā)展的最終結(jié)果，由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂造成血管、腎臟、心臟等多個(gè)器官的衰竭，最終導(dǎo)致人的死亡，合理使用治療性藥物是對冠心病進(jìn)行治療的最優(yōu)途徑?；钛鏆夥绞且环N復(fù)合方劑，具有活血化瘀、益氣養(yǎng)心的作用；氯吡格雷是一種抗血小板類藥物，對于血小板的聚集有一定的阻礙作用，能夠在很大程度上降低心臟的負(fù)荷，避免尿潴留癥狀的出現(xiàn)，從而在一定程度上緩解患者出現(xiàn)的冠心病合并心力衰竭的癥狀，本實(shí)驗(yàn)通過聯(lián)合使用活血益氣方結(jié)合氯吡格雷兩種藥物，在使用效果上能夠達(dá)到互相結(jié)合，互相補(bǔ)益的協(xié)同效果，在冠心病并發(fā)心力衰竭患者的臨床治療中能夠達(dá)到很好的治療效果。

綜上所述，本篇文章通過對照實(shí)驗(yàn)的方式探究活血益氣方結(jié)合氯吡格雷對冠心病并發(fā)心力衰竭患者的心功能的影響，并對其進(jìn)行研究，從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的結(jié)果分析能夠看出，在治療有效率方面，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為87.3%，對照組患者的治療有效率為76.3%，實(shí)驗(yàn)組患者通過活血益氣方結(jié)合氯吡格雷治療相對對照組來說具有明顯的作用，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在患者接受治療的滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度為55.6%，對照組的滿意度為80.0%，實(shí)驗(yàn)組患者滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。所以對于冠心病并發(fā)心力衰竭患者的治療來說，通過活血益氣方結(jié)合氯吡格雷能夠取得更好的療效，對患者的臨床治療具有非常重要的意義。

[1]張軍軍.益氣活血利水方治療冠心病心衰療效觀察[J].黑龍江醫(yī)學(xué).2015(1):90-91.

[2]蘇宏寧.阿司匹林氯吡格雷對冠心病心力衰竭治療的影響分析[J].河北醫(yī)學(xué).2012,18(6):814-816.

[3]黨萬軍.阿司匹林、氯吡格雷對冠心病心力衰竭治療的影響[J].醫(yī)學(xué)信息.2013(29):262-263.

R541.6+1

B

ISSN.2095-8242.2017.058.11326.02

本文編輯：趙小龍