李潤(rùn)芳

（中衛(wèi)市醫(yī)院腎內(nèi)科，寧夏 中衛(wèi) 755000）

研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理用于血液透析治療糖尿病腎病老年患者中的效果

李潤(rùn)芳

（中衛(wèi)市醫(yī)院腎內(nèi)科，寧夏 中衛(wèi) 755000）

目的探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理用于血液透析治療糖尿病腎病老年患者中的護(hù)理效果。方法 選取2015年10月～2016年10月我院收治的糖尿病腎病患者60例，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各30例。觀(guān)察組使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 實(shí)施護(hù)理后，觀(guān)察組SAS評(píng)分低于對(duì)照組；觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度（93.33%）高于對(duì)照組（73.33%），（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于血液透析治療糖尿病腎病老年患者，可以有效緩解患者不良情緒，且對(duì)病情減輕有所幫助，有助于提升護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床廣泛使用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理，糖尿病腎病，血液透析

隨著社會(huì)的發(fā)展，患有糖尿病腎病的老年患者逐年增加。在治療糖尿病腎病時(shí)，治療難度較大，對(duì)患者生活有一定的影響[1]?；加性摷膊〉幕颊?，當(dāng)腎功能處于末期衰竭時(shí)，需通過(guò)血液透析為其延長(zhǎng)生命。因患者對(duì)自身病情有一定的了解，在血液透析時(shí)往往會(huì)產(chǎn)生一些負(fù)面情緒，使得血液透析治療效果降低[2]。而優(yōu)質(zhì)的護(hù)理能消除患者的負(fù)面情緒，進(jìn)而提高血液透析的療效。本文主要研究血液透析治療糖尿病腎病老年患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，現(xiàn)得報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月我院收治的糖尿病腎病患者60例，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各30例。觀(guān)察組男17例，女15例；年齡29～68歲，平均（45.40±2.80）歲；病程2～13年。對(duì)照組男16例，女14例；年齡30～69歲，平均（45.5±2.60）歲；病程3～12年。比較兩組一般資料，無(wú)明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理，如對(duì)癥的藥物護(hù)理、飲食指導(dǎo)及血液透析護(hù)理等。觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。

1.2.1 健康知識(shí)宣教

全面了解患者的資料，如患者的性格、文化水平等，并依據(jù)情況使用通俗語(yǔ)言向患者詳細(xì)講解關(guān)于疾病的注意事項(xiàng)和其他的健康知識(shí)。說(shuō)明透析過(guò)程中會(huì)有不良反應(yīng)的發(fā)生，增強(qiáng)患者防護(hù)意識(shí)。

1.2.2 心理護(hù)理

因糖尿病腎病患者病情反復(fù)，病程較長(zhǎng)，患者的作息習(xí)慣與規(guī)律受到影響，使得負(fù)面情緒增加，影響血糖變化，從而加重患者病情。因此護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者訴說(shuō)內(nèi)心想法，進(jìn)而了解患者的不良情緒，并依據(jù)患者的心理情況與其進(jìn)一步溝通，科學(xué)指導(dǎo)患者消除負(fù)面情緒。

1.2.3 生活護(hù)理

適量運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)患者免疫力及減少負(fù)面情緒，護(hù)理人員可引導(dǎo)患者根據(jù)自身情況進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，如太極拳等。另對(duì)患者飲食方面要嚴(yán)格控制，減少食鹽的攝入量，不服用刺激性及鉀類(lèi)食品，補(bǔ)充足夠的熱量和蛋白質(zhì)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

以SAS焦慮量表為標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定治療前后患者的焦慮情況，重度焦慮為＞65分；中度焦慮為＞55分；輕度焦慮為＜50分。對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度（護(hù)理主動(dòng)性、護(hù)理狀態(tài)改善情況、護(hù)理環(huán)境、健康知識(shí)掌握等）調(diào)查，滿(mǎn)意為＞95分，較滿(mǎn)意為＞85，不滿(mǎn)意為＜85分。（較滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%=滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文采用SPSS 18.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用%表示，以x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，以t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05表示為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者SAS評(píng)分情況

展開(kāi)護(hù)理后，觀(guān)察組SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，（t=5.94，P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理前后兩組患者的SAS評(píng)分情況比較（分，±s）

表1 護(hù)理前后兩組患者的SAS評(píng)分情況比較（分，±s）

注：aP＜0.05，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

組別 n 干預(yù)前 干預(yù)7d后觀(guān)察組 30 59.14±3.35 49.87±1.32ab對(duì)照組 30 57.69±2.72 55.64±3.82a t值 － 0.72 5.94 P值 － ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度

觀(guān)察組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度情況為：不滿(mǎn)意2例，較滿(mǎn)意12例，滿(mǎn)意16例，其滿(mǎn)意度為93.33%；對(duì)照組對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度情況為：不滿(mǎn)意8例，較滿(mǎn)意10例，滿(mǎn)意12例，其滿(mǎn)意度為73.33%。由此觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.32，P＜0.05）。

3 討 論

隨著人口老齡的增長(zhǎng)老年糖尿病腎病患者發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[3]。治療糖尿病腎病，血液透析是有效的方法之一，其可使腎病病情進(jìn)展緩慢，進(jìn)而有助于患者提高生活質(zhì)量。然而，隨著血液透析廣泛應(yīng)用于臨床，其帶來(lái)的并發(fā)癥也在不斷上升，導(dǎo)致患者對(duì)疾病一知半解，容易出現(xiàn)不良情緒，如緊張、焦慮等。而老年患者由于身體機(jī)能有所減退，使得病情多變、復(fù)雜化，患者生命健康受到嚴(yán)重影響。有臨床研究指出，有效的護(hù)理對(duì)于患者臨床癥狀又明顯的改善，減緩患者負(fù)面情緒，完善預(yù)后，提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的健康宣教能幫助患者了解病情，增強(qiáng)其防護(hù)意識(shí)；心理護(hù)理能緩解患者不良情緒的產(chǎn)生，有效提高護(hù)理滿(mǎn)意度；生活護(hù)理能幫助患者增強(qiáng)免疫力，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，完善預(yù)后。

本研究表明，實(shí)施護(hù)理后，觀(guān)察組SAS評(píng)分低于對(duì)照組；觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度（93.33%）高于對(duì)照組（73.33%），（P＜0.05）。可見(jiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于血液透析治療糖尿病腎病老年患者，可以有效緩解患者不良情緒，且?guī)椭∏闇p輕，對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度也有所提升，值得臨床廣泛使用。

[1]黃燕娜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)糖尿病腎病患者血液透析的臨床效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2017,8(07):128-130.

[2]陳貴琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年糖尿病腎病血液透析病人的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志,2017,5(02):61.

[3]周普新.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用價(jià)值探究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志,2017,2(02):20.

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ISSN.2095-8242.2017.058.11417.02

本文編輯：王雨辰