袁守利

【摘要】 目的 探討兒童保健護(hù)理對(duì)兒童成長(zhǎng)發(fā)育的影響。方法 130例健康體檢的兒童進(jìn)行研究， 隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組， 每組65例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理， 觀察組采用綜合保健護(hù)理， 對(duì)比兩組兒童成長(zhǎng)發(fā)育情況。結(jié)果 觀察組兒童適應(yīng)性、語(yǔ)言及精細(xì)動(dòng)作評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；且觀察組兒童智能發(fā)育指數(shù)（MDI）、運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)（PDI）值均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；且觀察組營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率（6.2%）明顯低于對(duì)照組（20.0%）（P<0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)對(duì)兒童保健護(hù)理干預(yù)的重視有利于促進(jìn)兒童成長(zhǎng)發(fā)育， 且可減少營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生， 具有較高的臨床價(jià)值， 可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 兒童保健護(hù)理；兒童成長(zhǎng)發(fā)育；營(yíng)養(yǎng)性疾病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.104

兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵期， 其機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求量較大[1]。但兒童機(jī)體抵抗力較差， 尤其是在營(yíng)養(yǎng)不足時(shí)， 發(fā)生佝僂病、營(yíng)養(yǎng)性貧血的幾率更大， 而這些現(xiàn)象的發(fā)生極易對(duì)兒童的健康生長(zhǎng)發(fā)育造成影響[2]。因此， 加強(qiáng)對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)保健的重視尤為重要。本研究對(duì)比了綜合營(yíng)養(yǎng)保健干預(yù)與常規(guī)護(hù)理在兒童生長(zhǎng)發(fā)育中的作用， 詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1月～2016年1月在本院進(jìn)行健康體檢的130例兒童進(jìn)行研究， 隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組， 每組65例。對(duì)照組中男35例， 女30例， 年齡最小10個(gè)月， 最大3歲， 平均年齡（1.4±0.5）歲；觀察組中男36例， 女29例， 年齡最小11個(gè)月， 最大3歲， 平均年齡（1.5±0.6）歲。兩組兒童一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)， 即叮囑兒童及其家屬要保證兒童營(yíng)養(yǎng)均衡等。觀察組則采用綜合保健護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)， 具體措施如下：①醫(yī)護(hù)人員需要認(rèn)真觀察兒童情況， 并以兒童自身情況為依據(jù)為其制定針對(duì)性的保健系統(tǒng)， 同時(shí)需要定時(shí)進(jìn)行跟蹤了解， 掌握兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況， 并進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估， 及時(shí)了解兒童生長(zhǎng)發(fā)育中存在的問(wèn)題， 并為其制定有效的改善方案。②醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)對(duì)兒童早期教育的重視， 指導(dǎo)兒童進(jìn)行動(dòng)作、感官及語(yǔ)言功能訓(xùn)練， 可指導(dǎo)兒童及其家長(zhǎng)進(jìn)行親子活動(dòng)訓(xùn)練， 可通過(guò)畫(huà)畫(huà)、玩具等開(kāi)發(fā)兒童智力及動(dòng)作功能訓(xùn)練；促進(jìn)兒童神經(jīng)、語(yǔ)言、動(dòng)作等功能發(fā)育。③組織兒童家屬定期開(kāi)展保健知識(shí)講座， 由科室護(hù)士長(zhǎng)或聘請(qǐng)專門(mén)的育兒專家進(jìn)行育兒方法講解， 促使兒童家長(zhǎng)掌握科學(xué)育兒方法， 以促進(jìn)兒童更好的成長(zhǎng)。

④醫(yī)護(hù)人員還需耐心為兒童家屬講解預(yù)防接種的重要性， 叮囑家長(zhǎng)按時(shí)帶兒童進(jìn)行預(yù)防接種， 以提高兒童機(jī)體的抵抗力， 預(yù)防疾病發(fā)生。還需要指導(dǎo)家長(zhǎng)注意兒童營(yíng)養(yǎng)， 做到營(yíng)養(yǎng)均衡， 必要時(shí)可適當(dāng)?shù)氖褂脿I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑， 以確保兒童機(jī)體獲得充足的影響。兩組均進(jìn)行為期10個(gè)月的護(hù)理干預(yù)。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組兒童神經(jīng)發(fā)育情況， 包括適應(yīng)性、語(yǔ)言及精細(xì)動(dòng)作評(píng)分， 并對(duì)兩組智能發(fā)育與運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)值進(jìn)行對(duì)比， 同時(shí)比較兩組兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生情況。

1. 4 判定標(biāo)準(zhǔn) 兒童神經(jīng)發(fā)育情況采用Gesell成長(zhǎng)發(fā)育體檢表進(jìn)行評(píng)定， 分值越高表示神經(jīng)發(fā)育越好。智能發(fā)育與運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況分別采用MDI與PDI進(jìn)行評(píng)定；營(yíng)養(yǎng)性疾病以WHO規(guī)定的兒童成長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定[3]。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組兒童神經(jīng)發(fā)育情況比較 觀察組兒童適應(yīng)性、語(yǔ)言及精細(xì)動(dòng)作評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組MDI與PDI指數(shù)比較 觀察組兒童MDI與PDI指數(shù)分別為（98.8±4.3）、（96.3±3.2）分， 均明顯高于對(duì)照組（89.9±5.3）、（88.2±4.9）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.513、11.159， P=0.000、0.000<0.05）。

2. 3 兩組營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率比較 觀察組兒童中4例發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性疾病， 其中佝僂病2例， 缺鐵性貧血2例， 營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率為6.2%；對(duì)照組兒童中13例發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性疾病， 其中佝僂病5例， 缺鐵性貧血8例， 營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率為20.0%；觀察組營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.482， P=0.019<0.05）。

3 討論

兒童正處于身體快速發(fā)育的特殊時(shí)期， 對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求量較大， 若不注重科學(xué)、健康的保健極易導(dǎo)致兒童產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不足現(xiàn)象， 對(duì)其健康成長(zhǎng)發(fā)育的影響極大， 甚至可引發(fā)佝僂病、營(yíng)養(yǎng)性貧血等癥狀[4]。因此， 加強(qiáng)對(duì)兒童保健護(hù)理干預(yù)的重視， 促使兒童健康成長(zhǎng)發(fā)育尤為重要。

本研究中采用綜合保健護(hù)理方式對(duì)觀察組65例兒童進(jìn)行保健干預(yù)， 醫(yī)護(hù)人員以兒童的具體情況為依據(jù)為其制定相應(yīng)的保健方案， 并及時(shí)對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估， 并根據(jù)情況對(duì)方案進(jìn)行調(diào)整， 有利于提高干預(yù)的針對(duì)性。同時(shí)通過(guò)游戲、畫(huà)畫(huà)等活動(dòng)還可促進(jìn)兒童動(dòng)作功能、感官功能、思維能力的發(fā)育[5-7]。另外， 定期組織兒童家長(zhǎng)參加育兒知識(shí)講座還可增加家長(zhǎng)對(duì)育兒知識(shí)的了解及掌握， 對(duì)促進(jìn)科學(xué)育兒有重要價(jià)值[8]。同時(shí)， 有效的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)保證兒童攝入均衡的營(yíng)養(yǎng)有重要幫助， 且因兒童對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收能力往往存在一定的不足， 加之機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求量大， 根據(jù)兒童具體情況適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑可為兒童營(yíng)養(yǎng)均衡提供保證， 對(duì)減少營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生有重要幫助[9]。此外， 叮囑家長(zhǎng)定時(shí)帶兒童進(jìn)行預(yù)防接種也是提高兒童機(jī)體抵抗力的一種有效措施， 對(duì)預(yù)防特定疾病發(fā)生， 促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)有重要幫助[10]。

本次研究結(jié)果顯示觀察組兒童適應(yīng)性、語(yǔ)言及精細(xì)動(dòng)作評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；且觀察組兒童MDI、PDI值均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；且觀察組營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述， 加強(qiáng)對(duì)兒童保健護(hù)理干預(yù)的重視有利于促進(jìn)兒童成長(zhǎng)發(fā)育， 且可減少營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生， 具有較高的臨床價(jià)值， 可推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-06-29]endprint