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        經(jīng)側(cè)裂—島葉入路顯微手術(shù)治療基底節(jié)區(qū)腦出血效果觀察

        2017-11-07 18:39:26萬光緒
        中國實用醫(yī)藥 2017年26期
        關(guān)鍵詞:腦出血

        萬光緒

        【摘要】 目的 探討經(jīng)側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)治療基底節(jié)區(qū)腦出血效果。方法 50例基底節(jié)區(qū)腦出血患者, 采用隨機分組的方式分為實驗組與對照組, 各25例。實驗組患者采用經(jīng)側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)進行治療, 對照組患者則采用常規(guī)骨瓣開顱手術(shù)進行治療。比較兩組患者手術(shù)時間、術(shù)后昏迷時間、術(shù)后12 h殘余血腫量以及術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 實驗組患者手術(shù)時間、術(shù)后昏迷時間均短于對照組, 術(shù)后12 h殘余血腫量小于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實驗組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%, 明顯低于對照組的32.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用經(jīng)側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)治療基底節(jié)區(qū)腦出血臨床效果好, 創(chuàng)傷較小, 術(shù)后并發(fā)癥少, 恢復(fù)快, 是一種安全有效的治療方法, 值得在臨床過程中推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 經(jīng)側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù);基底節(jié)區(qū);腦出血

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.021

        腦出血是臨床上一種常見的由于高血壓血管病變引起的神經(jīng)外科疾病, 其主要的發(fā)病人群是中老年人, 具有發(fā)病率高、發(fā)病急、死亡率高的特點, 在幸存者中有很大一部分會出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙的后遺癥[1-3]。目前, 臨床上常采用顱內(nèi)血腫清除術(shù)進行治療, 雖然手術(shù)方式不盡相同, 但手術(shù)理念基本一致, 從以往的單純注重生存率逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅鼗颊咝g(shù)后生存質(zhì)量[4, 5]。本文旨在探討經(jīng)側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)治療基底節(jié)區(qū)腦出血效果, 特選取了50例基底節(jié)區(qū)腦出血患者作為本次研究對象, 現(xiàn)將研究成果報告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取本院2014年5月~2017年5月收治的基底節(jié)區(qū)腦出血患者50例作為本次研究對象, 年齡38~69歲。

        所有患者均符合腦出血的診斷標(biāo)準, 患者自愿參加本次研究, 且對于本次研究的具體內(nèi)容充分了解, 在接受治療前均簽署了知情同意書。采用隨機分組的方式將患者分為實驗組與對照組, 各25例。實驗組中男11例、女14例, 平均年齡(43.15±2.37)歲;對照組中男13例、女12例, 平均年齡(44.12±2.01)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 方法 對照組患者采用傳統(tǒng)骨瓣開顱手術(shù)進行治療, 具體方法如下:患者取全身麻醉, 切口取額顳皮膚, 長度為10~15 cm, 骨窗的大小為6~10 cm, 在進入血腫腔后, 進行血腫切除。

        實驗組患者采用經(jīng)側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù), 具體方法如下:患者行全身麻醉, 切口取額顳翼點, 打開外側(cè)裂中、上部額側(cè)蛛網(wǎng)膜, 并進行解剖, 將島葉皮質(zhì)切開, 采用棉片對大腦中動脈以及其分支進行覆蓋, 通過顯微鏡將顱內(nèi)血腫吸收干凈, 降低顱內(nèi)壓后進行清除血腫工作。

        1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者手術(shù)時間、術(shù)后昏迷時間、術(shù)后12 h殘余血腫量以及術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況。

        1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        實驗組患者手術(shù)時間、術(shù)后昏迷時間均短于對照組, 術(shù)后12 h殘余血腫量小于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實驗組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%, 明顯低于對照組的32.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        3 討論

        腦出血是一種臨床上常見的疾病, 其發(fā)病率較高, 且起病急, 患者常常來不及進行搶救, 具有較高的死亡率[6, 7]。腦出血的主要發(fā)病人群為中老年人。近年來, 有相關(guān)報道稱, 腦出血的發(fā)病率癥逐年增高[8, 9]?;颊咴诮邮苤委熀?, 通常會遺留一系列的后遺癥, 影響患者的生活質(zhì)量。目前, 臨床上常采用傳統(tǒng)骨瓣開顱手術(shù)進行治療, 對患者創(chuàng)傷較大, 術(shù)后不良反應(yīng)較多, 不利于患者的恢復(fù)[10]。

        本次研究旨在探討經(jīng)側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)治療基底節(jié)區(qū)腦出血效果, 特選取了50例基底節(jié)區(qū)腦出血患者作為本次研究對象, 采用隨機分組的方式將所有患者分為實驗組和對照組, 實驗組患者采用經(jīng)側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)進行治療, 對照組患者則采用常規(guī)骨瓣開顱手術(shù)進行治療。比較兩組患者手術(shù)時間、術(shù)后昏迷時間、術(shù)后12 h殘余血腫量以及術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況, 結(jié)果顯示, 實驗組患者手術(shù)時間、術(shù)后昏迷時間均短于對照組, 術(shù)后12 h殘余血腫量小于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實驗組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%, 明顯低于對照組的32.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述, 采用經(jīng)側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)治療基底節(jié)區(qū)腦出血臨床效果好, 創(chuàng)傷較小, 術(shù)后并發(fā)癥少, 患者術(shù)后恢復(fù)情況較好, 是一種安全有效的治療方法, 對患者疾病的治療起到了積極的作用, 值得在臨床過程中推廣應(yīng)用。

        參考文獻

        [1] 張山, 要跟東, 任洪波, 等. 經(jīng)側(cè)裂-島葉入路顯微外科手術(shù)治療基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2014, 6(12):590-592.

        [2] 楊惠榮. 經(jīng)側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)治療基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血療效觀察及腦血管保護. 心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版), 2014, 10(27):37-38.

        [3] 葉友忠, 陳春陽, 高金鵬, 等. 經(jīng)側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)治療基底節(jié)區(qū)腦出血的臨床體會. 中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志, 2014, 6(17):609-610.

        [4] 奚少東, 劉民, 周勤偉, 等. 經(jīng)側(cè)裂-島葉入路顯微外科手術(shù)治療基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血的療效. 中國實用神經(jīng)疾病雜志, 2014, 24(24):17-18.

        [5] 陳波, 李巧玉, 王鵬, 等. 經(jīng)側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)治療高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血. 江蘇醫(yī)藥, 2015, 4(19):455-456.

        [6] 唐建建, 張紫寅, 周建, 等. 經(jīng)側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)對基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血的療效分析. 疑難病雜志, 2014(10):998-1000.

        [7] 吳有志, 羅良生, 張健, 等. 經(jīng)外側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)治療基底節(jié)區(qū)腦出血. 中國臨床神經(jīng)外科雜志, 2012(9):555-557.

        [8] 陳晨, 苗發(fā)安, 梅鵬金, 等. 經(jīng)外側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)治療高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血的臨床研究. 徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2013, 33(12):815-817.

        [9] 周新民, 葉富華. 內(nèi)窺鏡輔助經(jīng)外側(cè)裂-島葉入路顯微外科手術(shù)治療基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血研究. 中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志, 2012, 14(9):47-49.

        [10] 庹秀均, 余海浪, 林建浩. 超早期小翼點鎖孔切口經(jīng)側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)治療高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血療效觀察. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2012, 8(11):159-160.

        [收稿日期:2017-06-09]endprint

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