劉 晨，王 媛

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太極拳運(yùn)動(dòng)緩解氣郁體質(zhì)大學(xué)生考期應(yīng)激狀態(tài)的研究

劉 晨，王 媛

廣州中醫(yī)藥大學(xué)體育健康學(xué)院，廣東廣州，510006。

目的：探討太極拳練習(xí)緩解大學(xué)生考期應(yīng)激狀態(tài)，為學(xué)生備考應(yīng)激狀態(tài)的調(diào)護(hù)提供依據(jù)。研究?jī)?nèi)容與方法：采用SCL-90癥狀量表、中醫(yī)體質(zhì)量表、焦慮量表（TAS）對(duì)受試者80人分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，采用每天太極拳運(yùn)動(dòng)30min進(jìn)行調(diào)節(jié)，在考試周其間使用，持續(xù)5天。并進(jìn)行判定測(cè)試。研究結(jié)果與結(jié)論：在太極拳鍛煉后實(shí)驗(yàn)組SCL-90軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮等因子和TAS得分顯著低于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明太極拳運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組更能有效的改善參與者的心境狀態(tài)，明顯緩解了氣郁體質(zhì)大學(xué)生考期應(yīng)激狀態(tài)。

太極拳；氣郁；考期應(yīng)激

考期應(yīng)激是一種出現(xiàn)在大學(xué)生生活中比較普遍的應(yīng)激現(xiàn)象，以睡眠狀態(tài)不好為最典型特征，同時(shí)也不同程度地表現(xiàn)出消化功能、記憶和注意力下降、情緒緊張焦慮、頭痛頭暈及免疫力下降等癥狀[1]。不同體質(zhì)類(lèi)型學(xué)生對(duì)于考前應(yīng)激的生理、心理反應(yīng)是考試能否正常發(fā)揮的關(guān)鍵。氣郁體質(zhì)的特征是平素形體瘦，憂(yōu)郁面貌，神情多煩悶不樂(lè)，主要原因是長(zhǎng)期情志不暢、氣機(jī)郁滯而形成的性格內(nèi)向不穩(wěn)定、憂(yōu)郁脆弱、敏感多疑[2]，對(duì)精神刺激適應(yīng)能力較差。通常在考試期間高壓的應(yīng)激狀態(tài)下，氣郁體質(zhì)的考生更容易出現(xiàn)情緒焦慮、睡眠障礙等不良生理、心理癥狀和表現(xiàn)，如果處在重大考試期，發(fā)生考試失敗的概率將大大增加。太極拳對(duì)于人體生理、心理的良性改善由來(lái)已久。從生物學(xué)角度講，太極拳對(duì)人體的心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)都有保健的作用。從心理學(xué)角度講，太極拳運(yùn)動(dòng)從中國(guó)古代延續(xù)至今，在現(xiàn)代社會(huì)中也同樣適用，對(duì)人體心理調(diào)節(jié)起著潛移默化的作用。返璞歸真達(dá)到自然境界是太極拳習(xí)練的核心，太極拳的習(xí)練可以使各年齡階段的參與者緩解心理壓力，控制和輔助治療心理疾病。因此，本研究通過(guò)對(duì)氣郁質(zhì)類(lèi)型考生在考試期間所出現(xiàn)的應(yīng)激癥狀進(jìn)行調(diào)查，并按照其體質(zhì)特點(diǎn)采用太極拳進(jìn)行干預(yù)調(diào)節(jié)，為學(xué)生在備考階段出現(xiàn)的負(fù)面心理、生理特征嘗試出一種不同的考期應(yīng)激鍛煉方案，為廣大學(xué)生能夠考出佳績(jī)提供理論依據(jù)。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

問(wèn)卷調(diào)查SCL-90癥狀自評(píng)為陽(yáng)性，考試焦慮TAS 中、高度并且為氣郁體質(zhì)考生80例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 SCL-90 診斷標(biāo)準(zhǔn) 采用心理常用量表SCL—90（癥狀自評(píng)量表）該量表包括軀體性、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等9個(gè)癥狀因子，每個(gè)項(xiàng)目分5級(jí)。按全國(guó)常模，SCL-90 測(cè)定總分超過(guò)160 分，或陽(yáng)性項(xiàng)目超過(guò)43 項(xiàng)，或任一因子分超過(guò)2分，考慮篩選陽(yáng)性；

1.2.2 氣郁體質(zhì)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦教授等人所開(kāi)發(fā)的中醫(yī)體質(zhì)量表[3]中的氣郁質(zhì)亞量表及其評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，采用五段評(píng)分法進(jìn)行判定評(píng)分；（原始分-7）/28*100。標(biāo)準(zhǔn)分>140 分，判定為“是”；<130 分，>40 分，判定為“傾向是”；<30 分，判定為“否”。

1.2.3 考試焦慮量表（TAS）診斷標(biāo)準(zhǔn) TAS< l2 分，考試焦慮屬較低水平，12 分20 屬較高水平。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

SCL-90 陽(yáng)性，氣郁體質(zhì)得分大于140 分，并且TAI 得分大于12 分。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）SCL-90 篩選陰性的學(xué)生，氣郁體質(zhì)得分小于30 分，并且TAI 得分小于12 分。

（2）精神方面疾病者

（3）身體及生理有缺陷者

（4）近期身體發(fā)生較為嚴(yán)重疾病或有其他重大因素干擾受試者

（5）近一周內(nèi)有接受心理咨詢(xún)治療者

（6）中途退出，不能配合實(shí)驗(yàn)研究者

1.5 實(shí)驗(yàn)方法

1.5.1 實(shí)驗(yàn)分組 將80例受試對(duì)象隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組40例。

（1）實(shí)驗(yàn)組：采用每天太極拳運(yùn)動(dòng)30min進(jìn)行調(diào)節(jié)，在考試周其間使用，持續(xù)5天。

（2）對(duì)照組：采用空白對(duì)照，即不采用任何調(diào)節(jié)干預(yù)方法。

1.5.2 對(duì)比診斷標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比考生前后SCL—90 癥狀自評(píng)量表和考試焦慮量表（TAS），觀察干預(yù)前后SCL—909個(gè)癥狀因子得分和考試焦慮量表得分。

1.6 統(tǒng)計(jì)分析

所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。

2 研究結(jié)果

對(duì)于實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組進(jìn)行太極拳運(yùn)動(dòng)干預(yù)5天后發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組SCL-90各因子得分和TAS得分顯著低于干預(yù)前（P<0.05）；干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組SCL-90 各因子得分和TAS 得分顯著低于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明太極拳起到了明顯的調(diào)節(jié)作用。對(duì)照組實(shí)驗(yàn)前后各指標(biāo)略有變化，無(wú)明顯改善。

表1 干預(yù)前后各組及干預(yù)后組間比較

3 討 論

3.1 氣郁體質(zhì)的形成及考期間的癥狀

氣郁質(zhì)是由于先天遺傳或后天長(zhǎng)期情志不暢、氣機(jī)郁滯而形成的在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能以及心理狀態(tài)等方面異常的體質(zhì)狀態(tài)[2]。中國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，疾病狀態(tài)的產(chǎn)生是人體內(nèi)正氣與外邪相互作用的結(jié)果。氣郁質(zhì)考生由于先天稟賦不足，多體形偏瘦與臟腑羸弱，即《靈樞·本藏》所云：“色赤小理者心小”；“心小則安，邪不能傷，易傷以憂(yōu)”；“五臟皆小者，少病，苦燎心，大愁憂(yōu)”。所以氣郁質(zhì)考生體內(nèi)正氣不足，易受外邪侵?jǐn)_。

而在外邪方面，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為氣郁稟賦體質(zhì)易因情志致病，如明代·張景岳《景岳全書(shū)》：“此多以衣食之累，利害之牽，及悲憂(yōu)驚恐而致郁者總皆受郁之類(lèi)。”及清·張璐《張氏醫(yī)通》：“郁癥多緣于志慮不伸，而氣受病”；“思想無(wú)窮，所愿不得，皆能致病”所云。綜上所述，在學(xué)生備考期間，特別是重大考試前一個(gè)月左右，由于氣郁質(zhì)學(xué)生過(guò)分思慮，對(duì)考試結(jié)果及影響過(guò)分憂(yōu)郁，對(duì)自己信心不足所導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，各臟腑氣機(jī)不暢，引起以“肝”及“肝經(jīng)”一系列的生理不適癥狀。

通過(guò)本次研究可以看出，在相同考試科目、相同考試時(shí)間的條件下，更容易出現(xiàn)食欲不振、便秘、憂(yōu)郁、失眠、過(guò)度焦慮等一系列的癥狀的是偏頗體質(zhì)氣郁質(zhì)學(xué)生。這充分驗(yàn)證了氣郁質(zhì)體質(zhì)對(duì)于各種外界應(yīng)激刺激承受能力比較差，容易引起心理、生理病變。

3.2 太極拳對(duì)人體生物學(xué)和心理學(xué)的調(diào)節(jié)原理

通過(guò)大量理論與實(shí)踐研究，人們已發(fā)現(xiàn)太極拳對(duì)人體的心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)都有保健調(diào)節(jié)的作用。在對(duì)人體呼吸系統(tǒng)的保健方面，太極拳的鍛煉特點(diǎn)可以起到促進(jìn)呼吸系統(tǒng)功能，能促使內(nèi)臟與胸腔隔膜的按摩，有利于鍛煉人體的五臟六腑[4]。太極拳首先要求身體氣沉丹田，通過(guò)人體胸膜、橫膈膜等組織器官協(xié)調(diào)配合，使人體吸氣和呼氣走向深、長(zhǎng)、勻，肺部通氣功能得到有效加強(qiáng)，舒緩了心情，緩解了肝氣郁結(jié)。在免疫系統(tǒng)的保健方面，有研究發(fā)現(xiàn)，太極拳習(xí)練者的4類(lèi)免疫環(huán)蛋白（lgG、lgA、lgM、lgE）的變化值比不鍛煉者更加正常，說(shuō)明人體體液免疫水平可以通過(guò)系統(tǒng)太極拳練習(xí)得到改善[5]。

太極拳主張身心合修，練拳時(shí)務(wù)須“以心行氣，以氣運(yùn)身”，這一要求使得太極拳與心理學(xué)的關(guān)系十分密切。所以，從心理學(xué)的角度研究太極拳的健身作用也是眾多學(xué)者關(guān)注的一個(gè)重要課題。王興華認(rèn)為練習(xí)太極拳，不僅要鍛煉“身體”，更要鍛煉“心”，通過(guò)太極拳運(yùn)動(dòng)可以在不知不覺(jué)中養(yǎng)成一種優(yōu)美安舒的習(xí)慣，最終達(dá)到“無(wú)意之中是真意”的最高境界。楊祥全對(duì)大學(xué)生的心理狀況進(jìn)行研究，實(shí)驗(yàn)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組進(jìn)行兩個(gè)月的太極拳干預(yù)實(shí)驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)太極拳對(duì)提高大學(xué)生心理素質(zhì)、增強(qiáng)大學(xué)生心理健康水平有幫助[6]，在兩個(gè)月實(shí)驗(yàn)研究中，受試者心理承受能力、對(duì)外界刺激感受能力明顯得到了改善。

3.3 太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)于氣郁質(zhì)大學(xué)生考前應(yīng)激的調(diào)護(hù)作用

大學(xué)生考前多處于長(zhǎng)時(shí)間靜坐備考狀態(tài)，加之熬夜復(fù)習(xí)、睡眠不足等原因，身體、心理方面都倍感不適。特別是氣郁體質(zhì)學(xué)生在這一階段更容易出現(xiàn)各種由于考前應(yīng)激所刺激的不良癥狀。因此改變外界考試壓力、調(diào)節(jié)自身承受能力至關(guān)重要。通過(guò)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，改善外在環(huán)境和情緒效應(yīng)有關(guān)的身體活動(dòng)包括：令人愉快和有趣的活動(dòng)；有氧運(yùn)動(dòng)或有節(jié)奏的腹式呼吸；無(wú)人際競(jìng)爭(zhēng)的活動(dòng)；自控性的活動(dòng)；每次鍛煉至少20—30 min。這些活動(dòng)無(wú)疑太極拳可一一滿(mǎn)足。本次研究發(fā)現(xiàn)，氣郁體質(zhì)學(xué)生太極拳運(yùn)動(dòng)組鍛煉后SCL中5個(gè)重要因子都與對(duì)照組存在顯著差異。具體表現(xiàn)為軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、敵對(duì)。研究認(rèn)為太極拳鍛煉了軀體塑形，協(xié)調(diào)了軀體大肌群、小肌群，通過(guò)呼氣、吸氣鍛煉了體內(nèi)各臟器的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，提高了免疫系統(tǒng)功能，緩解了身體的各種不適感，增強(qiáng)了個(gè)人對(duì)軀體美的個(gè)人感受。

在其他心理因子強(qiáng)迫癥、抑郁癥、焦慮癥等方面，實(shí)驗(yàn)組大學(xué)生通過(guò)太極拳鍛煉也得到了積極的緩解和治療的作用。太極拳里動(dòng)作內(nèi)涵要求陰陽(yáng)調(diào)和、動(dòng)以養(yǎng)身、靜以養(yǎng)心、動(dòng)靜相間、身心并練、天人相合、形神合一，可以幫助我們沖破的強(qiáng)迫觀念。通常，緩解和治療自卑、抑郁、強(qiáng)迫、情緒低落可以通過(guò)心境放松、身體放松等方法使強(qiáng)迫性的情緒與思維得以緩解。有研究顯示，大約80%左右的負(fù)面情緒可以通過(guò)外在環(huán)境和主動(dòng)方式加以改善。運(yùn)動(dòng)量適宜無(wú)競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)的體育活動(dòng)，可以加速血氧細(xì)胞循環(huán)流通，消除心理緊張和抑郁不安等因素，從而緩解心理負(fù)面情緒。

從研究結(jié)果來(lái)看，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的太極拳干預(yù)，氣郁體質(zhì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)組考期應(yīng)激負(fù)面狀態(tài)得到了明顯緩解。可以說(shuō)明系統(tǒng)太極拳練習(xí)通過(guò)內(nèi)在呼吸調(diào)節(jié)，改善了人體血氧供應(yīng)，外在對(duì)于人體各肌群進(jìn)行了有效鍛煉，達(dá)到了人體內(nèi)外合一、神行合一、天人合一，最終使人體陰陽(yáng)調(diào)和，緩解了氣郁體質(zhì)人群在外界應(yīng)激狀態(tài)下的不良心理、生理狀態(tài)。

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The Regulation of the Stress State by Shadow Boxing on Qi Depression Student During Date of Examination

LiuChen, WangYuan

Sports and Health Dept, Guangzhou university of Chinese Medicine, Guangzhou Guangdong, 510405, China.

Objective To observe the effect of The regulation of the stress state by Shadow boxing on qi depression student during date of examination. Methods eighty qi depression students, randomly divided into observation group and control group, 40 cases in each group, were treated with Shadow boxing 30 MIN everyday during date of examination. The intervention effects were evaluated by the SCL-90; Self-rating Anxiety Scale（SAS）; and CCMQ. Results and Conclusion the score SCL-90; SAS; and CCMQ on observation group were lower than those of the control group（P<0. 05）.That indicated Shadow boxing therapy is effective on anxiety and depression of stress state and on improving the quality of positive affectivity during date of examination.

Shadow boxing; Qi depression; Stress state

1007―6891（2017）05―0062―03

10.13932/j.cnki.sctykx.2017.05.15

G804.83

A

2017-05-31

2017-06-28