河南省南陽市第二人民醫(yī)院（473000）王櫻瑛

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年3月～2017年2月期間在我院進行普外科手術(shù)治療的400例患者作為研究對象。隨機分為對照組與觀察組，各200例。觀察組男93例，女107例；年齡18～54歲，平均（34.56±3.17）歲。對照組男96例，女104例；年齡19～52歲，平均（35.43±3.51）歲。兩組一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上進行循證護理。根據(jù)《醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防與控制》[1]，我院相關(guān)人員制定了相應(yīng)的循證護理措施，主要包括：①培訓護理人員相關(guān)技能和知識，并定期考核；②加強基礎(chǔ)護理，對患者進行會陰護理、口腔護理。指導患者進行有效咳嗽、深呼吸等肺功能鍛煉，防止下呼吸道感染；③加強飲食護理，增加患者的營養(yǎng)吸收，進而增強免疫力；④醫(yī)務(wù)人員嚴格按照六步洗手法進行外科手術(shù)消毒；⑤患者若已發(fā)生感染，應(yīng)合理使用藥物，并保證血藥濃度；⑥加強心理護理，外科手術(shù)患者多存在焦躁不安等不良狀態(tài)，利用文字和圖片向患者介紹手術(shù)的必要性與安全性，并介紹相關(guān)手術(shù)成功案例，以增加患者的治療信心，積極配合手術(shù)。

1.3 評價指標 對兩組患者的術(shù)后感染率進行比較，并比較兩組患者術(shù)后恢復(fù)時間。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 感染率 觀察組感染率為9.50%，低于對照組感染率16.50%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見附表1。

2.2 恢復(fù)時間 觀察組術(shù)后恢復(fù)時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見附表2。

3 討論

附表1 兩組患者醫(yī)院感染率比較[n（%）]

附表2 兩組患者術(shù)后恢復(fù)比較（±s,d）

附表2 兩組患者術(shù)后恢復(fù)比較（±s,d）

組別 住院時間 術(shù)后引流時間 呼吸機使用時間對照組（n=200） 12.52±4.75 0.76±0.34 3.12±0.62觀察組（n=200） 10.20±3.12 0.54±0.23 2.78±0.45 t 5.773 7.560 6.276 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

循證護理要求護理工作者保持與患者密切溝通，隨時掌握患者的病情，反饋遇到的問題。在問題提出后，管理部門應(yīng)及時分析研究，根據(jù)臨床經(jīng)驗找到有條件實施的最好的管理辦法，并滿足患者愿望，循證護理可以降低外科手術(shù)的醫(yī)院感染率，讓外科手術(shù)進行更加順利[2]。護理工作者經(jīng)過專業(yè)培訓后，能更加深入地掌握感染專業(yè)技能及知識，更好地為患者服務(wù)[3]。循證護理的實施使護理工作者對待每一名患者更加細心，對患者治療事宜指導更加耐心；獎勵找問題的機制激發(fā)了護理工作者對工作的熱情，進而認真執(zhí)行手術(shù)室工作中的各個環(huán)節(jié)；提出問題并討論解決使其認識到自己是醫(yī)院的一員，培養(yǎng)了維護醫(yī)院形象的意識[4]。本研究結(jié)果表明，觀察組的感染率明顯低于對照組，恢復(fù)時間明顯短于對照組。由此可見，實施循證護理可以大幅降低醫(yī)院感染發(fā)生的可能性，并有利于患者恢復(fù)健康。

綜上所述，循證護理干預(yù)對外科手術(shù)患者醫(yī)院感染的預(yù)防作用效果顯著，且恢復(fù)時間減少，在臨床中更有優(yōu)勢。