鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）王靈香

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2016年12月來(lái)我院進(jìn)行靜脈輸液的8000名患者作為研究對(duì)象，其中將2015年度的4000名患者作為A組，將2016年度的4000名患者作為B組。A組中男1721名，女2279名，年齡分布在15～81歲之間，平均年齡為(49.81±6.21)歲；B組中男1904名，女2096名，年齡分布在16～79歲之間，平均年齡為(50.58±4.94)歲。對(duì)比AB兩組的性別、年齡等一般性資料，發(fā)現(xiàn)并無(wú)明顯的差異，具有可比性。

附表 兩組患者滿意度、不良事件發(fā)生率對(duì)比

1.2 方法

(1)A組：對(duì)A組的常規(guī)管理措施有：對(duì)患者進(jìn)行身體檢測(cè)和病情判斷，再依據(jù)患者的具體病情為患者選出適合的注射藥物，之后再為患者進(jìn)行穿刺和拔針上的護(hù)理。(2)B組：實(shí)施安全管理措施，具體有：①完善靜脈輸液的管理制度，比如：在對(duì)病情特殊患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，做到令患者本人或家屬進(jìn)行簽字制度；在對(duì)特殊藥物的管理上，務(wù)必要確保護(hù)理人員能夠熟悉掌握制度；建立對(duì)患者進(jìn)行靜脈輸液無(wú)菌技術(shù)操作制度；建立良好的醫(yī)患溝通制度；完善對(duì)于靜脈輸液相關(guān)醫(yī)療廢物的管理制度等。②嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：在對(duì)患者進(jìn)行姓名查對(duì)時(shí)，護(hù)理人員一定要保證自己的發(fā)音是準(zhǔn)確、到位的，確?；颊卟粫?huì)聽(tīng)錯(cuò)；減少輸錯(cuò)藥物的可能性。③規(guī)范操作流程：靜脈輸液時(shí)要保證是在無(wú)菌的環(huán)境下操作的；在完成注射藥物配制后，切不可停放過(guò)久的時(shí)間[1]，防止其受到其他細(xì)菌的感染；在對(duì)患者輸液時(shí)，護(hù)理人員要特別注意輸液時(shí)速度的控制，確保每位患者都能在舒適的狀態(tài)下完成整個(gè)輸液進(jìn)程；認(rèn)真填寫(xiě)輸液卡上的內(nèi)容，保證數(shù)據(jù)和藥物不會(huì)被寫(xiě)錯(cuò)；此外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)做到時(shí)刻對(duì)患者在輸液時(shí)的反應(yīng)進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)不適或者過(guò)敏的患者，應(yīng)當(dāng)立即采取措施進(jìn)行補(bǔ)救或者立即通知醫(yī)生過(guò)來(lái)進(jìn)行處理。④輸液過(guò)程中的安全管理：在正式對(duì)患者進(jìn)行輸液之前，應(yīng)及時(shí)告知患者所輸藥物的具體名字和功能，并提醒患者應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)；對(duì)患者是否存在藥物過(guò)敏進(jìn)行詢問(wèn)和檢測(cè)；選擇合適部位的靜脈，對(duì)患者進(jìn)行穿刺[2]；加強(qiáng)對(duì)正在輸液患者的觀察，尤其是對(duì)于那些年齡尚小、病情特殊或者老年人群體來(lái)說(shuō)十分重要；輸液全部結(jié)束后，謹(jǐn)慎地為患者取出針頭，并用無(wú)菌棉球?qū)颊叩拇┐滩课贿M(jìn)行保護(hù)；提醒患者在輸液過(guò)后，不宜立即做重活或者用穿刺過(guò)后的手臂拿重物，避免患者的穿刺部位發(fā)生皮下淤血。⑤加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)：在護(hù)理人員上崗之前，對(duì)其進(jìn)行責(zé)任心做定期的安全意識(shí)教育培訓(xùn)，讓每位醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的生命安全予以重視，并且在工作中能夠有責(zé)任感；對(duì)護(hù)理人員的操作技術(shù)進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和模擬演練，強(qiáng)化護(hù)理人員熟練掌握操作技術(shù)的重要性。

2 結(jié)果

通過(guò)在兩年時(shí)間內(nèi)對(duì)8000名進(jìn)行靜脈輸液的患者采取方式不同的管理措施，發(fā)現(xiàn)B組的患者滿意度（98%）高于A組的患者滿意度（90%），且B組的靜脈輸液不良事件發(fā)生率（19.5%）小于A組的靜脈輸液不良事件發(fā)生率（30.1%），詳見(jiàn)附表。

3 討論

靜脈注液作為一種比較常用的治療手段，雖然在操作上看似簡(jiǎn)單，但在實(shí)際操作中很容易使患者發(fā)生藥物的不良反應(yīng)或者其他并發(fā)癥。在人們生活水平不斷提升的背景之下，患者在對(duì)靜脈輸液時(shí)產(chǎn)生的抱怨也有上升趨勢(shì)，這對(duì)于醫(yī)院正常的輸液工作將會(huì)帶來(lái)很大的困擾。安全管理在降低靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)上具有現(xiàn)實(shí)性的意義，可以有效幫助提高患者的滿意度，且對(duì)于減少輸液時(shí)的不良事件發(fā)生率非常有效。