河南省漯河市第二人民醫(yī)院（462000）于帥洋 徐曉爽 朱瑞

急診護(hù)理作為危重患者搶救工作中的重要環(huán)節(jié)，常規(guī)的護(hù)理方式已不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求，全程護(hù)理模式已逐漸發(fā)展為急診危重患者護(hù)理的主要手段。本文為進(jìn)一步探究常規(guī)護(hù)理與全程護(hù)理在急診危重患者中的護(hù)理效果，進(jìn)行了對(duì)比研究，具體研究結(jié)果與內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2015年11月～2016年11月期間我院急診室搶救的118例危重患者并隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組59例。對(duì)照組中，男38例，女21例，年齡17～75歲，平均（51.2±7.3）歲；研究組中，男37例，女22例，年齡18～74歲，平均（52.1±7.1）歲。兩組患者在臨床一般資料比較上差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法；研究組患者則應(yīng)用全程護(hù)理模式，具體的方法為：①建立120信息網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)120院前搶救情況與急診中心之間的信息傳達(dá)，從而使急診室能提前了解和掌握患者病情，并提前做好搶救工作。②快速準(zhǔn)確的分診。安排經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士進(jìn)行分診，在接到患者后利用SOAPIE公式對(duì)患者病情輕重程度進(jìn)行分析，將其分為危急類(lèi)和重癥類(lèi)患者。③有效急救。在患者入院后進(jìn)行搶救的過(guò)程中，負(fù)責(zé)急救的護(hù)士需要積極協(xié)助主治醫(yī)生的搶救工作，以保證急救工作能夠順利、快速且準(zhǔn)確進(jìn)行；同時(shí)還要注意觀察患者的呼吸是否通暢以及各項(xiàng)生命體征的變化情況。④基礎(chǔ)護(hù)理。在對(duì)患者實(shí)施搶救的同時(shí)也要做好基礎(chǔ)的護(hù)理工作，加強(qiáng)對(duì)危重患者管道的護(hù)理，以確保管道的暢通與潔凈、無(wú)扭曲與有標(biāo)識(shí)，并采用無(wú)菌操作以避免交叉感染。⑤全程陪同。急診護(hù)士需要全程參與危重患者搶救的過(guò)程，做好搶救中患者的各項(xiàng)檢查準(zhǔn)備工作，并在搶救時(shí)及時(shí)提供氧氣瓶、呼吸機(jī)等設(shè)備，對(duì)患者進(jìn)行全程陪同。⑥做好交接。搶救護(hù)士在把患者送至病區(qū)后，需要將患者的病情信息、用藥情況、所需的導(dǎo)管標(biāo)識(shí)等進(jìn)行詳細(xì)的交接，在進(jìn)一步確認(rèn)交接無(wú)誤后雙方在交接單上簽名。

附表 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后急診搶救的成功率以及患者對(duì)護(hù)理的滿意度情況；患者的滿意度調(diào)查采用問(wèn)卷的形式，分為非常滿意、比較滿意和不滿意三個(gè)級(jí)別，總滿意=非常滿意+比較滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，文中平均資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)比，組間率則用x2檢驗(yàn)；例數(shù)資料以[n(%)]表示，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組搶救成功率比較 通過(guò)對(duì)兩組患者搶救結(jié)果的觀察發(fā)現(xiàn)，研究組59例危重患者中，搶救成功的有58例，成功率為98.3%，對(duì)照組的59例危重患者中，搶救成功的為50例，成功率為84.7%，兩組搶救成功率比較，研究組高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 護(hù)理滿意度調(diào)查顯示：研究組患者護(hù)理滿意度96.6%高于對(duì)照組患者護(hù)理滿意度72.9%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)附表。

3 討論

急診危重患者搶救過(guò)程中應(yīng)用全程護(hù)理模式，通過(guò)程序化與標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理分工，使每一位護(hù)士能夠明確自己的職責(zé)并履行職責(zé)，通過(guò)一系列的全程護(hù)理，使搶救護(hù)理在面對(duì)突發(fā)事件時(shí)仍然能夠有條不紊進(jìn)行，不僅能夠?yàn)榧痹\危重患者的搶救贏得更多時(shí)間，同時(shí)還能有效促進(jìn)臨床療效的提高。研究結(jié)果顯示：研究組與對(duì)照組護(hù)理后比較，前者的搶救成功率98.3%高于后者的84.7%，同時(shí)護(hù)理滿意度96.6%也高于后者的72.9%（P＜0.05）。這表明，全程護(hù)理應(yīng)用于急診為危重患者搶救中，對(duì)患者的搶救效果具有較大的促進(jìn)作用，同時(shí)還能獲得患者或家屬的認(rèn)可，滿意度較高，可推廣應(yīng)用。