鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院（471000）楊向亞

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2016年1月～2017年1月期間收治的68例ICU心臟術(shù)后患者作為研究資料。隨機(jī)分為兩組各34例。對(duì)照組男性22例，女性12例，年齡為40歲～58歲，平均年齡為（46.82±3.52）歲；觀察組男性20例，女性14例，年齡為38歲～58歲，平均年齡為（46.82±3.41）歲。對(duì)兩組基本資料進(jìn)行對(duì)比處理，均無明顯差異，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包含急救護(hù)理、藥物指導(dǎo)、健康教育及并發(fā)癥預(yù)防等。

1.2.2 觀察組 對(duì)觀察組患者在急救護(hù)理、藥物指導(dǎo)、健康教育及并發(fā)癥預(yù)防等常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施早期康復(fù)治療：①生命體征監(jiān)測(cè)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行早期康復(fù)治療必須加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)，確?；颊咝穆试诨€心率20次/min以內(nèi)，收縮壓上升20mmHg內(nèi)，若超過上述范圍，則應(yīng)當(dāng)停止活動(dòng)，避免發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[1]。②呼吸功能護(hù)理，首先指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，避免出現(xiàn)肺不張情況；若患者需要坐起，則需協(xié)助患者按住胸部切口，避免因?yàn)檫^度振動(dòng)導(dǎo)致胸部切口疼痛，若疼痛嚴(yán)重，可以利用少量鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行緩解，避免疼痛嚴(yán)重導(dǎo)致呼吸過淺，引發(fā)肺不張及低氧血癥[2]。③運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，首先從床上坐起活動(dòng)開始，隨后進(jìn)行下肢運(yùn)動(dòng)和床邊運(yùn)動(dòng)，并指導(dǎo)患者進(jìn)行自我進(jìn)食。對(duì)于病情不穩(wěn)定的患者，可利用輔助設(shè)施進(jìn)行懸吊運(yùn)動(dòng)治療。④低溫治療，在術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU時(shí)需要對(duì)患者身體采取保暖措施，可以利用暖風(fēng)機(jī)復(fù)溫，對(duì)吸入氣體加溫。若血容量不足，還需要注重補(bǔ)充血容量。

附表 兩組患者恢復(fù)情況和護(hù)理滿意度比較分析（X±S）

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者恢復(fù)情況和護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析。護(hù)理滿意度用百分制護(hù)理問卷進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者恢復(fù)情況和護(hù)理滿意度比較分析 分析附表可知，觀察組患者氣管插管拔出時(shí)間、ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，而護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討論

ICU心臟手術(shù)屬于較大型的手術(shù)，對(duì)患者實(shí)施早期康復(fù)治療教育有明顯的效果，首先加強(qiáng)對(duì)患者的生命體征檢測(cè)，依據(jù)患者病情變化給予患者早期康復(fù)干預(yù)。其次依據(jù)患者的呼吸功能、運(yùn)動(dòng)功能等做好對(duì)應(yīng)護(hù)理。另外通過運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后，一般恢復(fù)正常的患者，在術(shù)后3d～5d便可以進(jìn)行下床活動(dòng)，進(jìn)行簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)。此外醫(yī)護(hù)人員還需要注重對(duì)患者的心理干預(yù)，通過舒緩的音樂和聊天等方式，改善患者心理狀態(tài)。本次研究對(duì)早期康復(fù)治療對(duì)ICU心臟術(shù)后患者的影響進(jìn)行了探討，研究結(jié)果顯示觀察組患者氣管插管拔出時(shí)間、ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，而護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，表明對(duì)患者實(shí)施早期康復(fù)治療利于加快患者身體機(jī)能的恢復(fù)，促使患者盡早接觸氣管插管，脫離ICU監(jiān)護(hù)，保持穩(wěn)定的恢復(fù)狀態(tài)，且能夠獲得患者的認(rèn)可，保持積極樂觀的心態(tài)，積極配合早期康復(fù)治療，改善醫(yī)患關(guān)系，對(duì)提高療效有一定的作用。

綜上所述，將早期康復(fù)治療應(yīng)用在ICU心臟術(shù)后患者治療中，對(duì)改善患者預(yù)后，促使患者盡快康復(fù)有明顯的作用，且能夠促使患者保持積極的心理狀態(tài)，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。