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        降低透析導(dǎo)管感染中品管圈活動的臨床應(yīng)用分析

        2017-11-07 08:42:26江蘇省徐州市腫瘤醫(yī)院221005王永俠張琳周建美梁建軍
        首都食品與醫(yī)藥 2017年24期
        關(guān)鍵詞:活動護理

        江蘇省徐州市腫瘤醫(yī)院(221005)王永俠 張琳 周建美 梁建軍

        品管圈又稱為持續(xù)質(zhì)量改善小組,其是指從事工作勞動的員工,在工作崗位或者生產(chǎn)上,針對單位的目標方針、戰(zhàn)略經(jīng)營、現(xiàn)場問題等,通過戰(zhàn)略管理理論與方法,提高經(jīng)濟效益、增強人力素質(zhì)、降低消耗、改進戰(zhàn)略為目的進行組織展開相關(guān)活動的小組。因此本文對降低透析導(dǎo)管感染中品管圈活動的臨床應(yīng)用進行了分析,現(xiàn)報道如下。

        1 一般資料與方法

        1.1 一般資料 選取70例腎內(nèi)科患者為研究對象,其中,股靜脈21例、頸內(nèi)靜脈18例、長期導(dǎo)管30例。年齡均為36~62歲,平均年齡為(44.3±8.7)歲。將其隨機分為對照組與觀察組,各35例。兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理,觀察組實施品管圈活動。具體為:①組建品管圈小組。由護理人員自愿加入組成,一般為12人一組。人員年齡均在25~49歲。將小組組長與輔導(dǎo)員選出來后,每月定期展開一次培訓(xùn)會議和一次小組會議。②確定主題。患者在進行血液透析的過程中,導(dǎo)管的作用是維持患者生命,因此導(dǎo)管感染會對患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生嚴重的影響。因此品管圈小組需要通過組織討論,查閱相關(guān)文獻,將降低導(dǎo)管感染的活動主題確定下來。③原因分析。小組需要通過調(diào)查和組織召開討論會,將導(dǎo)管感染的原因找出來,即從飲食條件、活動條件、環(huán)境因素以及患者自身因素等各方面出發(fā),對原因進行深入地分析。④提出問題。通過小組會議形成共識,即導(dǎo)管發(fā)生感染后,容易造成患者發(fā)生導(dǎo)管脫落、局部滲血、形成血栓、堵管、導(dǎo)管感染以及皮膚感染等并發(fā)癥。⑤解決問題。首先小組成員需對血液透析室加強管理,并同時對室內(nèi)進行嚴格的空氣消毒、地面消毒以及物品表面消毒等。其次患者在透析期間需注重個人衛(wèi)生,且要遠離傷口進行擦洗,這樣才能避免發(fā)生傷口感染。然后針對導(dǎo)管需避免發(fā)生大動靜的牽拉,且導(dǎo)管必須固定牢靠,針對縫線斷開的導(dǎo)管,必須再次固定縫合。

        1.3 觀察指標 觀察兩組導(dǎo)管感染以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS22.0處理數(shù)據(jù)。在數(shù)據(jù)處理過程中,t值檢驗計量資料,計數(shù)資料卡方檢驗,組間差異以P>0.05具有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        觀察組并發(fā)癥發(fā)生率、感染發(fā)生率顯著好于對照組,且差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳情見附表。

        附表 兩組護理效果對比

        3 討論

        一般患者在進行血液透析的過程中,感染是一種常見的并發(fā)癥,且由于導(dǎo)管感染造成的死亡率正在逐年增長[1]。而品管圈活動是以患者為中心展開的臨床護理服務(wù)模式,其是在護理人員主動參與的基礎(chǔ)上,通過組建品管圈小組,確定主題、分析原因、提出問題以及解決問題等流程,來降低導(dǎo)管感染,提升患者生存質(zhì)量的活動,其既能改善患者的并發(fā)癥情況,同時還能延長患者的生存時間,因此具有十分重要的臨床意義。

        本文的研究中,觀察組出現(xiàn)1例導(dǎo)管移位,并發(fā)癥發(fā)生率為2.85%(1/35),感染發(fā)生率為8.57%(3/35),對照組出現(xiàn)3例導(dǎo)管移位,2例血栓,1例拔管,并發(fā)癥發(fā)生率為17.14%(6/35),感染發(fā)生率為20.0%(7/35),觀察組明顯好于對照組,且差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。因此可以看出,采用品管圈活動對降低導(dǎo)管感染發(fā)生率具有重要作用,且還能促使護理人員的各項工作變得有序化、規(guī)范化以及標準化,從而促使患者能夠獲得更加高效的護理[2]。

        綜上所述,在降低透析導(dǎo)管感染中應(yīng)用品管圈活動,效果十分顯著,且能減少并發(fā)癥,提高患者滿意度,值得臨床推廣應(yīng)用。

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