廣東省中山市沙溪隆都醫(yī)院手術室 （廣東 中山 528471）

金 秋

術前訪視在手術室護理中的臨床應用效果

廣東省中山市沙溪隆都醫(yī)院手術室 （廣東 中山 528471）

金 秋

目的觀察術前訪視在手術室護理中的臨床應用效果，以提升護理服務質量。方法選取我院收治的1000例擇期手術患者作為研究對象，將其按照不同的護理方法平均分成對照組(500例)與觀察組(500例)，對照組實施常規(guī)護理干預，觀察組在常規(guī)護理干預的基礎上另實施術前訪視，對比兩組患者的臨床效果。結果對比兩組患者入室時的收縮壓與心率，差異顯著，均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；對照組的護理滿意度為86.0%，觀察組的護理滿意度為97.0%，對比兩組差異顯著，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論術前訪視在手術室護理中的臨床應用效果顯著，能夠有效提升護理服務質量，臨床可行性較強，值得推廣與應用。

術前訪視；手術室；護理質量；應用效果

擇期手術患者常常會出現(xiàn)緊張、害怕等不良心理反應，因此，醫(yī)護人員除了要做好術前準備外，還應該實施術前訪視，通過對患者的病情進行評估、介紹手術流程等措施來緩解患者的不良情緒，進而讓患者保持最佳狀態(tài)進行手術[1-2]。本研究為了進一步觀察術前訪視在手術室護理中的臨床應用效果，對我院于2015年1月到2015年12月期間收治的1000例擇期手術患者進行分組，分別對其實施常規(guī)護理干預與常規(guī)護理干預+術前訪視，對比兩組的臨床效果，差異顯著，現(xiàn)將對比結果進行如下總結報告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取我院收治的1500例擇期手術患者作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析。按照不同的護理方法將1000例患者分成對照組(500例)與觀察組(500例)。對照組患者：男性240例，女性260例；年齡范圍為20～67歲，平均年齡為(44.7±6.8)歲；手術類型中，肝膽手術118例，胃腸手術104例，子宮次全切除術96例，卵巢囊腫切除術80例，甲狀腺手術63例，剖宮產39例。觀察組患者：男性243例，女性257例；年齡范圍為21～65歲，平均年齡為(44.5±7.0)歲；手術類型中，肝膽手術116例，胃腸手術105例，子宮次全切除術95例，卵巢囊腫切除術78例，甲狀腺手術65例，剖宮產41例。對比兩組患者的性別、年齡、手術類型等臨床資料，差異不顯著，無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有一定的可比性。

1.2 護理方法對照組實施常規(guī)護理干預，即包括術前準備、心理護理、手術知識與注意事項宣教等。

觀察組在常規(guī)護理干預的基礎上另實施術前訪視，具體內容包括：(1)術前病情評估：通過詳細查閱患者的病歷及臨床特征，對患者的病情嚴重性、癥狀表現(xiàn)、藥物過敏史、手術方式、心理狀態(tài)等情況進行綜合評價；(2)術前病房訪視：到患者病房進行訪視，先進行自我介紹并說明訪視的目的，同時對患者的病情進行進一步的觀察；(3)制定手術計劃：由手術室護理人員與麻醉師共同參與討論手術的各個環(huán)節(jié)，包括手術護理方案、術中患者體位、麻醉方式、術前器械準備、手術室人員安排等[3]。

1.3 觀察指標(1)對比兩組患者手術前與入室時的生命體征，觀察指標包括收縮壓、舒張壓、心率；(2)對比兩組患者對護理服務的滿意度評價(采用院內自制的護理服務滿意度問卷調查表進行問卷調查，評分以10分為滿分，評分項目包括病史資料收集、護理技術操作、醫(yī)患溝通能力、對患者的細心照顧；各個項目分別為均為10分，0～3分表示不滿意，4～6分表示基本滿意，7～10分表示滿意，滿意度=(滿意病例+基本滿意病例)/總病例*100%)[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法采用SPPS11.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，計量資料以表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料以%表示，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 生命體征對比對比兩組患者手術前的收縮壓、舒張壓與心率，差異不顯著，均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。對比兩組患者入室時的收縮壓與心率，差異顯著，均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；對比兩組患者入室時的舒張壓，差異不顯著，無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。見表1所示。

表1 對比兩組患者手術前與入室時的生命體征

表1 對比兩組患者手術前與入室時的生命體征

組別 病例 時間 收縮壓 舒張壓 心率（mmHg） （mmHg） （次/min）對照組 500 手術前 118.4±19.7 72.9±4.4 78.1±10.0入室時 136.5±17.3 80.4±4.6 95.7±13.1觀察組 500 手術前 119.3±20.0 72.5±4.2 78.0±10.9入室時 125.8±16.4 79.7±3.8 81.8±12.5

表2 對比兩組患者對護理服務的滿意度評價[n(%)]

2.2 護理滿意度對比在患者對護理服務的滿意度評價中，對照組滿意263例，基本滿意167例，不滿意70例，滿意度為86.0%；觀察組滿意367例，基本滿意118例，不滿意15例，滿意度為97.0%；對比兩組差異顯著，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2所示。

3 討 論

隨著人們生活水平以及醫(yī)療服務質量的不斷提升，患者對護理服務的質量要求越來越高，因此，以“患者為中心”的人性化綜合護理模式越來越引起重視[5-6]。手術是一種能對患者的生命安全造成較大影響的治療方法，手術前后患者難免會出現(xiàn)緊張、焦慮、害怕、不安等負面情緒，因此，要求醫(yī)護人員對手術患者給予充分的尊重與理解[7]。在實施常規(guī)護理干預的基礎上，對手術患者進行術前訪視，通過對患者進行病情評估、講解手術相關知識等措施，能夠強化患者對手術流程、手術注意事項等方面的了解，進而緩解患者緊張、焦慮等不良情緒，同時，這對提升手術治療效果也有較大意義[8]。

本研究為了進一步觀察術前訪視在手術室護理中的臨床應用效果，對兩組手術患者分別實施常規(guī)護理干預與常規(guī)護理干預+術前訪視，對比結果顯示：觀察組患者入室時的血壓與心率均較為穩(wěn)定，明顯優(yōu)于對照組；觀察組患者對護理服務的滿意度評價(97.0%)明顯高于對照組(86.0)；對比各組差異，均有統(tǒng)計學意義。由此表明，觀察組患者的臨床效果優(yōu)于對照組，即常規(guī)護理干預+術前訪視的臨床效果優(yōu)于常規(guī)護理干預。

綜上所述，術前訪視在手術室護理中的臨床應用效果顯著，能夠穩(wěn)定患者的生命體征，提升患者對護理服務的滿意度評價，進而提高護理服務質量，臨床可行性較強，值得廣泛推廣并應用。

[1] 汪升蓮.探究術前訪視在手術室護理中的臨床應用效果[J].醫(yī)藥,2015(18)∶89-89.

[2] 曾容.術前訪視在手術室護理30例中的應用分析[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志,2014(22)∶126-126.

[3] 黃曉燕.系統(tǒng)化、規(guī)范化術前訪視模式對手術患者護理質量的影響[J].齊魯護理雜志,2015,21(8)∶81-83.

[4] 楊美芳.醫(yī)護合作式術前訪視在手術室護理中的應用[J].護理實踐與研究,2013,10(23)∶108-109.

[5] 李念琪.手術室開展術前訪視的現(xiàn)狀與展望[J].吉林醫(yī)藥學院學報,2015,36(4)∶287-290.

[6] 彭葉,馮桂霞.術前訪視在手術室護理800例中的應用[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志,2015,24(17)∶124-125.

[7] 嚴華.術前訪視在手術室護理中的應用[J].中外女性健康研究,2015(7)∶108-108.

[8] 閆婧.術前訪視促進手術室護理質量持續(xù)提高及體會[J].醫(yī)學美學美容∶中旬刊,2015(2)∶464-465.

Application of Preoperative Visit in Operating Room Nursing

JIN Sha. Operating Room, Zhongshan Shaxi Longdu Hospital, Zhongshan 528471, Guangdong Province, China

ObjectiveTo observe the clinical application of preoperative visit in the operating room nursing, To improve the quality of care services.Methods1000 patients undergoing elective surgery were selected as the subjects, according to different nursing methods, the patients were divided into control group(500 cases) and observation group(500 cases).The control group was subjected to routine nursing intervention. The observation group performed preoperative visits on the basis of routine nursing intervention. Comparison of the clinical effect of the two groups.ResultsWhen entering the operating room, the two groups of patients with significant differences in systolic and heart rate(P＜0.05).The nursing satisfaction of the control group was 86.0%, the nursing satisfaction of the observation group was 97.0%,The difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionPreoperative visit in the operating room nursing effect is significant, can improve the quality of care services effectively, clinical feasibility is strong, worthy of promotion and application.

Preoperative Visit; Operating Room; Nursing Quality; Application Effect

R472.3

A

10.3969/j.issn.1009-3257.2017.05.027

金 秋，女，護理專業(yè)，主管護師，手術室護士長，主要研究方向：手術室護理

金 秋

2017-09-18