亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        吉林省部分農(nóng)村中老年人群人體肥胖指數(shù)、體重指數(shù)、腰圍、腰臀比、腰圍身高比與血壓的關(guān)系

        2017-11-07 06:41:37李丹丹梁學(xué)清王喜冰
        中國老年學(xué)雜志 2017年20期
        關(guān)鍵詞:腰圍中老年人人群

        李丹丹 梁學(xué)清 喬 木 王喜冰 趙 昕

        (吉林大學(xué)第一醫(yī)院心血管診療中心,吉林 長春 130021)

        吉林省部分農(nóng)村中老年人群人體肥胖指數(shù)、體重指數(shù)、腰圍、腰臀比、腰圍身高比與血壓的關(guān)系

        李丹丹 梁學(xué)清 喬 木 王喜冰 趙 昕

        (吉林大學(xué)第一醫(yī)院心血管診療中心,吉林 長春 130021)

        目的探討吉林省部分農(nóng)村中老年人群人體肥胖指數(shù)(BAI)、體重指數(shù)(BMI)、腰圍(WC)、腰臀比(WHR)、腰圍身高比(WHtR)與血壓的關(guān)系。方法應(yīng)用整群隨機(jī)抽樣的方法于2013年7~8月在吉林省部分農(nóng)村地區(qū)抽取年齡在35歲以上人群中2 608人作為調(diào)查對象。結(jié)果直線相關(guān)分析顯示,血壓與BAI、BMI、WC、WHR、WHtR均存在正相關(guān);控制影響血壓的年齡、身高兩個因素后,偏相關(guān)分析顯示,總體人群血壓與WC和WHtR的相關(guān)度最高,男性血壓與WC相關(guān)度最高,女性血壓與BMI相關(guān)度最高;多元逐步回歸分析顯示,收縮壓與WHtR的關(guān)系最為密切,舒張壓與WC的關(guān)系最為密切(P<0.05)。結(jié)論吉林省部分農(nóng)村中老年人群人體測量學(xué)指標(biāo)與血壓密切相關(guān),BMI、WC及 WHtR均可作為高血壓發(fā)病的預(yù)測因子,其中WC與WHtR可能與血壓的關(guān)系更為密切,可以用來預(yù)測或監(jiān)測高血壓。

        血壓;人體肥胖指數(shù);體質(zhì)指數(shù);腰圍;腰臀比;腰圍身高比

        近年來,全球范圍內(nèi)肥胖和高血壓的患病率均呈顯著上升趨勢,二者常合并存在,肥胖既可增加高血壓患者血壓控制的難度,也可促進(jìn)多重心血管代謝危險因素的聚集,加重心腦血管損害〔1〕。隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活水平的提高、生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變以及體力活動的減少,我國超重和肥胖人群比例及數(shù)量均呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢。2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查數(shù)據(jù)則顯示,超重患病率為17.6%,肥胖患病率達(dá)5.6%〔2〕。中國24萬成人橫斷面調(diào)查資料匯總分析顯示,超重(BMI≥24 kg/m2)者發(fā)生高血壓的風(fēng)險是正常體重者的3~4倍,≥2項以上危險因素聚集風(fēng)險增加2~3倍;肥胖(BMI≥28 kg/m2)者90%以上患者有高血壓及糖脂代謝紊亂或危險因素聚集;腹型肥胖患者發(fā)生高血壓的風(fēng)險是腰圍正常者的4倍以上〔3〕。體質(zhì)指數(shù)(BMI)、腰圍(WC)和腰臀比(WHR)是目前臨床常用的肥胖診斷指標(biāo)。BMI表示全身肥胖程度,WC和WHR主要反映腹型肥胖或中心型肥胖的程度。有研究表明,評價向心性肥胖的另一個指標(biāo)腰圍身高比(WHtR),對心血管疾病的預(yù)測效果優(yōu)于BMI〔4~6〕。另一項研究結(jié)果恰恰相反,WHtR對心血管疾病的預(yù)測效果并不優(yōu)于BMI〔7〕。而作為另一種新的評價肥胖的指標(biāo),人體肥胖指數(shù)(BAI)與目前作為測量體脂含量金指標(biāo)的雙能X線吸收測量法(DXA)所測量的體脂高度相關(guān)〔8〕。為了深入探討這些反映肥胖的體格測量指標(biāo)和血壓之間的關(guān)系,本文針對吉林省部分農(nóng)村中老年人群BAI、BMI、WC、WHR、WHtR的相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。

        1 資料與方法

        1.1研究對象 于2013年7~8月分別在吉林省東豐縣(楊木林村、蛤蟆河村、四合村、永久村、永新村、雙山村、太安村等)和靖宇縣(龍西村、龍東村、雙龍村、靖宇村、南陽村、程山村等)里抽取年齡在35歲以上人群中2 608人作為調(diào)查對象。按照年齡分為中年組(35~59歲)和老年組(≥60歲),比較不同性別間兩年齡組體格測量指標(biāo)之間的差異。

        1.2調(diào)查方法及內(nèi)容 采用流行病學(xué)橫斷面調(diào)查的方法收集資料。血壓測量采用水銀柱血壓計,測量坐位右上臂血壓,取柯氏音第一和第五音分別作為被測量者的收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP),連續(xù)測量3次,每次間隔30 s以上,取非同日3次測量血壓的平均值為被測量個體的血壓值。內(nèi)容包括一般情況(年齡、性別、出生日期、婚姻情況、家庭住址、聯(lián)系方式等)、個人及家庭主要相關(guān)疾病史(如是否患有高血壓)、生活行為習(xí)慣(吸煙、飲酒、飲茶、膳食、體力活動等)、測量身高、體重、腰圍、臀圍等。

        1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)及評價指標(biāo) 高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)〔9〕:在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測量血壓,SBP≥140 mmHg和(或)DBP≥90 mmHg。SBP≥140 mmHg和DBP<90 mmHg為單純性收縮期高血壓?;颊呒韧懈哐獕菏罚壳罢谑褂媒祲核幬?,血壓雖然低于140/90 mmHg,也診斷為高血壓。SBP≥140 mmHg或DBP≥90 mmHg或正在服降壓藥者為高血壓。超重肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)〔3〕:其中衡量整體肥胖的指標(biāo)是BMI,BMI<18.5 kg/m2為營養(yǎng)不良,18.5≤BMI<24 kg/m2為正常體重,BMI≥24 kg/m2為超重,BMI≥28 kg/m2為肥胖;衡量腹部脂肪蓄積,即向心性肥胖的指標(biāo)是,男性WC≥85 cm,女性WC≥80 cm為向心性肥胖;男性WHR≥0.9,女性WHR≥0.8亦診斷為向心性肥胖。BMI=體重(kg)/身高2(m2);WHR=WC(cm)/臀圍(cm);WHtR=WC(cm)/身高(cm);BAI=臀圍(cm)/身高1.5(m1.5)-18。

        1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS23.0軟件進(jìn)行t、χ2檢驗,血壓與各指標(biāo)的相關(guān)分析采用直線回歸、偏回歸及多元逐步回歸方法分析。

        2 結(jié) 果

        2.1不同性別的中老年人群相關(guān)指標(biāo)的一般情況 調(diào)查對象2 608人中男1 180人(45.2%),平均(55.78±10.46)歲;女1 428人(54.8%),平均(54.00±10.20)歲。中年男性的平均身高、體重、WC、WHR、SBP、DBP及向心性肥胖率均高于女性,而BAI、BMI、臀圍、WHtR、超重率和肥胖率小于女性;老年男性的平均身高、體重、WHR均高于女性,而BMI、WC、臀圍、WHtR、SBP、DBP及超重率、肥胖率和向心性肥胖率均小于女性。除了老年男女WHR、SBP、DBP和中年男女BMI外,其他不同性別的中老年人群各測量指標(biāo)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 不同性別中老年人群相關(guān)指標(biāo)的一般情況

        與中年男性比較:1)P<0.05;與老年男性比較:2)P<0.05

        2.2血壓與相關(guān)體質(zhì)指標(biāo)的相關(guān)分析 分別采用直線相關(guān)分析、偏相關(guān)分析和多元逐步回歸分析等方法分析血壓與相關(guān)體質(zhì)指標(biāo)(BAI、BMI、WC、WHR、WHtR)的相關(guān)性,見表2、表3、表4,直線相關(guān)分析結(jié)果顯示均呈正相關(guān)(r>0),結(jié)果均具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),總體人群血壓(SBPr=0.303、DBPr=0.305)、男性DBP(r=0.280)、女性DBP(r=0.334)與自變量WC的相關(guān)度最高,r值最大,而男性DBP(r=0.284)、女性SBP(r=0.375)與自變量WHtR的相關(guān)度最高??刂朴绊懷獕旱哪挲g、身高兩個因素后,偏相關(guān)分析血壓與BAI、BMI、WC、WHR、WHtR的相關(guān)性,結(jié)果顯示總體人群血壓(SBPr=0.290和0.290、DBPr=0.288和0.288)與WC和WHtR的相關(guān)度最高;男性血壓(SBPr=0.274、DBPr=0.279)與WC相關(guān)度最高;女性血壓(SBPr=0.316、DBPr=0.316)與BMI相關(guān)度最高,結(jié)果均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        考慮到自變量中多數(shù)變量間存在多重共線性關(guān)系,利用多元逐步回歸分析(自變量進(jìn)入模型概率水準(zhǔn)為0.05,移出概率水準(zhǔn)為0.10)消除變量間的多重共線性,分析BAI、BMI、WC、WHR、WHtR對血壓值的影響。結(jié)果顯示,BAI、WHtR指標(biāo)進(jìn)入總體人群SBP回歸模型,BAI、WC指標(biāo)進(jìn)入總體人群DBP模型,總體人群DBP與WHtR的相關(guān)度最高(r=0.429),DBP與WC的相關(guān)度最高(r=0.350)。且共線性診斷結(jié)果VIF均小于4,表明不存在明顯的共線性。應(yīng)用同樣方法分析BAI、BMI、WC、WHR、WHtR對男性和女性血壓值的影響,多元逐步回歸結(jié)果顯示,WHtR(r=0.284)進(jìn)入男性SBP回歸模型,WC(r=0.280)進(jìn)入男性DBP回歸模型;WHtR(r=0.375)進(jìn)入女性SBP回歸模型,BMI(r=0.090)、WC(r=0.261)進(jìn)入女性DBP回歸模型,結(jié)果均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。總之,多元逐步回歸分析顯示,WHtR與SBP的相關(guān)度最高,而WC與DBP的相關(guān)度最高。

        表2 總體血壓與相關(guān)體質(zhì)指標(biāo)的線性相關(guān)系數(shù)(r值)

        表3 男性血壓與相關(guān)體質(zhì)指標(biāo)的線性相關(guān)系數(shù)(r值)

        表4 女性血壓與相關(guān)體質(zhì)指標(biāo)的線性相關(guān)系數(shù)(r值)

        3 討 論

        超重和肥胖是血壓升高的重要危險因素。研究發(fā)現(xiàn),對于年齡在20~64歲的人群,不論是男性還是女性,BMI、WC、WHR、WHtR與心血管病(如高血壓、糖尿病、血脂異常等)之間的關(guān)系都非常密切〔10〕。因此,通過監(jiān)測與超重和肥胖有關(guān)的各項指標(biāo),對于預(yù)測高血壓可能起到一定作用。

        本次調(diào)查初步得出以下結(jié)論,各項肥胖指標(biāo)與吉林省部分農(nóng)村地區(qū)中老年人群血壓水平存在不同程度的相關(guān)性;直線相關(guān)分析顯示,血壓與BAI、BMI、WC、WHR、WHtR均存在正相關(guān)性,總體人群SBP和DBP、男性DBP、女性SBP與自變量WC的相關(guān)度最高,男性SBP、女性SBP與自變量WHtR的相關(guān)度最高;與多元逐步回歸分析結(jié)果基本一致,多元逐步回歸分析顯示,WHtR被引入了總體人群、男性和女性的SBP回歸方程中,而WC被引入了總體人群、男性和女性的DBP回歸方程中,可見WHtR對中老年人的SBP的預(yù)測作用優(yōu)于其他反映肥胖的指標(biāo),而WC對中老年人的DBP的預(yù)測作用優(yōu)于其他反映肥胖的指標(biāo);控制影響血壓的年齡、身高兩個因素后,偏相關(guān)分析顯示,總體人群血壓與WC和WHtR的相關(guān)度最高,男性血壓與WC相關(guān)度最高,女性血壓與BMI相關(guān)度最高。而BAI作為另一種評價肥胖的新指標(biāo),在血壓的預(yù)測方面可能并沒有表現(xiàn)出其優(yōu)勢。

        總之,吉林省部分農(nóng)村中老年人群的血壓與相關(guān)體質(zhì)指標(biāo)(BAI、BMI、WC、WHR、WHtR)的關(guān)系都相關(guān),研究方法及性別不同,側(cè)重點不同,其中WC與WHtR可能與血壓的關(guān)系更為密切,可以用來預(yù)測或監(jiān)測高血壓。因此,高血壓患者不應(yīng)只局限于降低血壓,更應(yīng)注重對危險因素的綜合預(yù)防和控制。使用簡便、無創(chuàng)的肥胖指標(biāo)進(jìn)行自我健康監(jiān)測,通過優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)和適量體育鍛煉改變不良生活方式將會有效控制血壓進(jìn)展。由于本文僅研究了吉林省部分農(nóng)村中老年人群的血壓與相關(guān)體質(zhì)指標(biāo)的關(guān)系,研究范圍及數(shù)量有限,研究過程中未將影響血壓的其他因素如生活行為習(xí)慣(吸煙、飲酒、飲茶、膳食、體力活動等)、種族等納入研究,可能導(dǎo)致結(jié)果存在一定偏差,因此需要進(jìn)一步開展多中心、大樣本、設(shè)計良好的研究。

        1中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會高血壓學(xué)組.肥胖相關(guān)性高血壓管理的中國專家共識〔J〕.中華心血管病雜志,2016;44(3):212-9.

        2馬冠生,李艷平,武陽豐,等.1992至2002年間中國居民超重率和肥胖率的變化〔J〕.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2005;39(5):17-21.

        3周北凡.我國成人體重指數(shù)和腰圍對相關(guān)疾病危險因素異常的預(yù)測價值:適宜體重指數(shù)和腰圍切點的研究〔J〕.中華流行病學(xué)雜志,2002;23(1):10-5.

        4Browning LM,Hsieh SD,Ashwell M.A systematic review of waist-to-height ratio as a screening tool for the prediction of cardiovascular disease and diabetes:0.5 could be a suitable global boundary value〔J〕.Nutr Res Rev,2010;23(2):247-69.

        5Ashwell M,Gunn P,Gibson S.Waist-to-height ratio is a better screening tool than waist circumference and BMI for adult cardiometabolic risk factors:systematic review and meta-analysis〔J〕.Obes Rev,2012;13(3):275-86.

        6Savva SC,Lamnisos D,Kafatos AG.Predicting cardiometabolic risk:waist-to-height ratio or BMI.A meta-analysis〔J〕.Diabetes Metab Syndr Obes,2013;6:403-19.

        7Hori A,Nanri A,Sakamoto N,etal.Comparison of body mass index,waist circumference,and waist-to-height ratio for predicting the clustering of cardiometabolic risk factors by age in Japanese workers-Japan Epidemiology Collaboration on Occupational Health study〔J〕.Circ J,2014;78(5):1160-8.

        8Bergman RN,Stefanovski D,Buchanan TA,etal.A better index of body adiposity〔J〕.Obesity(Silver Spring),2011;19(5):1083-9.

        9中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南(2010修訂版)〔J〕.中華心血管病雜志,2010;39(7):576-616.

        10Huang KC,Lin WY,Lee LT,etal.Four anthropometric indices and cardiovascular risk factors in Taiwan〔J〕.Int J Obes Relat Metab Disord,2002;26(8):1060-8.

        國家十二五科技支撐計劃(No.2012BAJ18B04)

        趙 昕(1964-),男,教授,主要從事冠心病、高血壓等心血管疾病危險因素流行病學(xué)研究。

        李丹丹(1989-),女,在讀碩士,主要從事冠心病、高血壓等心血管疾病危險因素流行病學(xué)研究。

        R544.1,R589.2

        A

        1005-9202(2017)20-5151-03;

        10.3969/j.issn.1005-9202.2017.20.089

        〔2017-03-25修回〕

        (編輯 李相軍)

        猜你喜歡
        腰圍中老年人人群
        中老年人服藥切記4不要
        中老年保健(2022年3期)2022-08-24 02:58:48
        在逃犯
        腰圍增加1厘米相當(dāng)于老了1歲
        中老年保健(2021年7期)2021-12-02 16:50:22
        中老年人食物嵌塞的防治
        中老年保健(2021年5期)2021-08-24 07:07:08
        中老年人應(yīng)該培養(yǎng)什么樣的愛好?
        中老年保健(2021年4期)2021-08-22 07:09:22
        糖尿病早預(yù)防、早控制
        選腰圍 試戴半小時
        保健與生活(2020年3期)2020-03-02 02:27:23
        我走進(jìn)人群
        百花洲(2018年1期)2018-02-07 16:34:52
        腰痛病人如何使用腰圍
        人人健康(2018年17期)2018-01-27 00:09:45
        財富焦慮人群
        亚洲av永久中文无码精品综合| 亚洲AV无码久久久一区二不卡| 五月婷婷激情小说| 中文字幕一区,二区,三区| 黄色精品一区二区三区| 国产精品白浆在线观看免费| 精品国内自产拍在线观看| 国产老妇伦国产熟女老妇高清| 日本久久一区二区三区高清| 在线播放国产自拍av| 色偷偷亚洲第一成人综合网址| 亚洲av成人无码久久精品| 久久久精品电影| 81久久免费精品国产色夜| 精品亚洲a∨无码一区二区三区| 熟妇人妻久久中文字幕| 久青草国产视频| 国产精品不卡在线视频| 午夜一区二区三区观看| av影片手机在线观看免费网址| 国产精品亚洲av无人区一区香蕉 | 无码av不卡一区二区三区| 国产熟女高潮视频| 成人免费无码视频在线网站| 视频国产自拍在线观看| 午夜亚洲av日韩av无码大全| 人妻丰满熟妇av无码区不卡| 国产综合自拍| 极品人妻少妇一区二区| 日本一区二区三区光视频| 狠狠色综合7777久夜色撩人 | 亚洲欧美综合精品成人网站| 边做边流奶水的人妻| 96免费精品视频在线观看| 午夜国产小视频在线观看黄| av在线免费观看网站免费| 亚洲精品一区国产欧美| 五月中文字幕| 成人av在线免费播放| 老熟女富婆激情刺激对白| 人禽伦免费交视频播放|