何興建

（江蘇省興化市中醫(yī)院，江蘇 泰州 225700）

腦心通聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗塞效果探討

何興建

（江蘇省興化市中醫(yī)院，江蘇 泰州 225700）

目的 腦心通聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗塞的治療效果。方法 選取2015年4月～2016年12月我院收治的急性腦梗塞患者200例，隨機(jī)分為兩組即研究組和對照組各100例。對照組應(yīng)用氯吡格雷治療，研究組患者聯(lián)合應(yīng)用腦心通治療。結(jié)果 治療后研究組各項指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 腦心通聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗塞有著明顯的效果，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

腦心通；氯吡格雷；急性腦梗塞

腦梗塞是因為由于各種各樣的原因使得腦血管堵塞或者閉塞，從而導(dǎo)致血管供血區(qū)的血液循環(huán)灌溉不足，進(jìn)而導(dǎo)致腦組織缺氧、缺血，進(jìn)而使得相應(yīng)部位的腦組織出現(xiàn)軟化或者壞死的腦血管疾病，在臨床上還是屬于比較常見的一種疾病，可能會使得患者患有一種終生性的后遺癥，對患者的生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的影響，從而帶給患者心理以及經(jīng)濟(jì)方面的壓力。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，腦梗塞的發(fā)病機(jī)制主要是因為形成了血栓，而且會因為病變累及的血管的不同而使得癥狀的性質(zhì)不同。而且大量研究數(shù)據(jù)表明，在發(fā)病機(jī)制中起著重要作用的就是血液流變學(xué)的改變以及血小板的活性增高，所以在臨床上采用一些抗血小板聚集的藥物治療急性腦梗塞，而且還取得了一定的臨床效果[1]。我院在急性腦梗塞治療過程中，使用腦心通聯(lián)合氯吡格雷進(jìn)行治療，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年12月我院收治的急性腦梗塞患者200例，將其平均分為研究組和對照組，各100例，研究組男51例，女49例，年齡25～65歲，平均年齡（52.3±3.7）歲；對照組男54例，女46例，年齡25～67歲，平均年齡（51.3±3.7）歲，兩組患者的一般資料有可比性（P＞0.05）。均知情同意本研究，并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組患者服用氯吡格雷口服，并且50 mg/次，3次/d；研究者組患者服用氯吡格雷口服，50 mg/次，3次/d，同時服用腦心通口服，40 mg/次，3次/d。兩者患者都持續(xù)治療1個月[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療前后全血粘度、血漿粘度以及血小板集聚率等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計應(yīng)用SPSS 18.0，計數(shù)計量資料應(yīng)用x2（%）以及t檢測（±s），P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者全血粘度、血漿粘度、血小板聚集率各項指標(biāo)均低于治療前，同時研究組優(yōu)于對照組（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者治療前后全血粘度、血漿粘度、血小板集聚率對比（±s）

表1 兩組患者治療前后全血粘度、血漿粘度、血小板集聚率對比（±s）

組別 例數(shù) 全血粘度（mpa.s） 血漿粘度（mpa.s） 血小板集聚率（%）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 100 7.8±1.4 7.5±1.0 1.9±1.0 1.8±0.2 74.1±4.9 57.8±4.7研究組 100 7.2±1.3 7.0±1.1 1.7±1.0 1.5±0.1 73.1±4.8 50.1±5.5 T 1.259 10.851 1.354 11.062 1.836 11.943 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 結(jié) 論

急性腦梗塞是一種腦血管疾病，在我國急性腦梗塞的臨床發(fā)病率比較高。氯吡格雷在臨床上常用來抑制血小板的聚集，是受體阻滯劑的一種，可以通過與血小板膜表面的受體結(jié)合，進(jìn)而選擇性地阻斷該受體的結(jié)合，間接地使得糖蛋白與纖維蛋白原沒有辦法結(jié)合，有效抑制血小板的聚集，降低了血小板的聚集性[2]。氯吡格雷還可以使血小板的活化過程遭到阻斷，從而有效的抑制了其它激動劑引起的血小板的聚集。腦心通膠囊成分主要包括丹參、紅花、水蛭、川弓嗪以及地龍等，有著抗凝血、抑制血栓、溶栓以及抗血小板聚集等方面的作用個，可以降低患者腦組織的纖維蛋白原水平，縮小腦缺血的范圍。在臨床上，應(yīng)用腦心通可以使得血小板聚集率、血漿粘度、還原粘度等都有效的得以降低，可以有效避免血栓形成，同時加大患者的腦血流量，降低腦血管阻力[3]。通過給患者服用氯吡格雷的基礎(chǔ)上再服用腦心通，能夠有效的改善血液流變學(xué)的指標(biāo)，反映腦心通聯(lián)合氯吡格雷在治療急性腦梗塞具有一定的臨床效果。本研究的研究組患者全血粘度、血漿粘度、血小板集聚率等都明顯低于對照組（P＜0.05），表明腦心通聯(lián)合氯吡格雷能夠改善急性腦梗塞患者的臨床癥狀。

綜上所述，腦心通聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗塞有著明顯的效果，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 秦 勇,詹 青,韓 瑛,等.腦心通膠囊聯(lián)合氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛及心電圖觀察[J].心理醫(yī)生,2015,21(20):90-91.

[2] 姜建萍.腦心通聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死的臨床療效[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(9):115-116.

[3] 張建勛.腦心通膠囊和氯吡格雷聯(lián)合治療糖尿病合并腦梗塞58例[J].糖尿病新世界,2016,19(6):16-17.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.31.6100.01