張 健

（新疆第十師北屯醫(yī)院藥劑科，新疆 阿勒泰 836000）

疏血通注射液輔助治療高脂血癥性急性胰腺炎療效觀察

張 健

（新疆第十師北屯醫(yī)院藥劑科，新疆 阿勒泰 836000）

目的 探討疏血通注射液輔助治療高脂血癥性急性胰腺炎（HAP）療效。方法 選取我院2015年3月～2016年12月收治的62例HAP患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組31例給予常規(guī)治療，觀察組31例給予加用疏血通注射液治療，比較兩組患者血液流變學(xué)指標(biāo)變化。結(jié)果 治療后7d兩組患者血液流變學(xué)較治療前均明顯改善，且觀察組改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 疏血通注射液輔助治療高脂血癥性急性胰腺炎（HAP）療效顯著，可有效改善患者血液流變學(xué)指標(biāo)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

疏血通注射液；高脂血癥；急性胰腺炎

高脂血癥性急性胰腺炎（HAP）即由甘油三酯（TC）升高導(dǎo)致的急性胰腺炎，病因較多且復(fù)雜，治療后常見(jiàn)伴有諸多并發(fā)癥，同時(shí)病死率及復(fù)發(fā)率較高，因此在臨床治療中屬較為棘手的癥狀[1]。疏血通注射液采用純中藥藥劑，可有效改善患者血液循壞癥狀，常見(jiàn)使用于治療瘀血阻絡(luò)引起的急性期中風(fēng)癥狀[2]。本次研究選取我院2015年3月～2016年12月收治的62例HAP患者為研究對(duì)象，探討疏血通注射液輔助治療HAP的療效，為臨床提供參考資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年12月收治的62例HAP患者為研究對(duì)象，，隨機(jī)分為對(duì)照組31例，其中男19例，女12例，年齡20～75歲，平均年齡（42.7±9.9）歲，發(fā)病時(shí)間至入院2～48 h，平均（7.4±1.4）h，輕癥患者22例，重癥患者9例。觀察組31例，其中男17例，女14例，年齡20～75歲，平均年齡（42.9±4.1）歲，發(fā)病時(shí)間至入院2～48 h，平均（6.9±1.7）h，輕癥患者20例，重癥患者11例。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組治療包括禁食、糾正電解質(zhì)紊亂、調(diào)節(jié)酸堿平衡、抑制胰酶分泌、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、質(zhì)子泵抑制劑及對(duì)癥支持肝素、胰島素、降脂藥等常規(guī)治療。觀察組在此基礎(chǔ)上給予疏血通注射液6 mL+5%葡萄糖液250 mL靜脈滴注。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者治療后7d血液流變學(xué)指標(biāo)變化，其中項(xiàng)目包括全血粘度H、全血粘度L、血漿比粘度、纖維蛋白原、血小板聚集率、紅細(xì)胞沉降率等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

治療后7 d，觀察組改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療后血液流變學(xué)指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組治療后血液流變學(xué)指標(biāo)比較（±s）

紅細(xì)胞沉降率（mm/h）觀察組 治療后7 d 6.04±0.51 7.03±1.14 1.50±1.03 3.00±1.23 52.37±13.34 13.76±10.62對(duì)照組 治療后7 d 7.03±0.59 8.24±1.31 1.91±1.29 3.79±1.15 70.23±15.79 21.26±10.79組別 時(shí)間 全血粘度H（mPa/s）全血粘度L（mPa/s） 血漿比粘度 纖維蛋白原（g/L）血小板聚集率（%）

3 討 論

相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)，在急性胰腺炎中，H V P約占1.3%～3.8%[3]，發(fā)病機(jī)制與高脂血癥有直接關(guān)系，TC達(dá)到一定濃度分解后，致使游離脂肪酸增加，可誘發(fā)酸中毒，激活胰蛋白酶原，自身胰腺組織出現(xiàn)消化現(xiàn)象，可造成毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)氧化作用，出現(xiàn)微循環(huán)障礙，引起驗(yàn)證級(jí)聯(lián)反應(yīng)，與高脂血癥互為因果形成惡性循環(huán)。

疏血通注射液為純中藥制劑，可活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)，對(duì)HVP具有改善微循環(huán)障礙，減少胰腺損傷及壞死[4]，從本次研究結(jié)果中可看出，治療后7d兩組患者血液流變學(xué)較治療前均明顯改善，且觀察組改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），由此提示，疏血通注射液治療HVP確有改善患者血液流變學(xué)作用，達(dá)到治療的目的。

綜上所述，疏血通注射液輔助治療高脂血癥性急性胰腺炎（HAP）療效顯著，可有效改善患者血液流變學(xué)指標(biāo)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 張永利,王小媛.柴芍承氣湯聯(lián)合疏血通注射液治療高脂血癥性重癥急性胰腺炎臨床研究[J].河南中醫(yī),2015,(09):2158-2160.

[2] 雷 鴿.疏血通注射液對(duì)高脂血癥性急性胰腺炎患者血脂水平及轉(zhuǎn)歸的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,(23):161-162.

[3] 杜 偉.疏血通注射液輔助治療高脂血癥性急性胰腺炎45例療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2014,(06):57-58.

[4] 鄭 勇,張繼文.立普妥聯(lián)合疏血通注射液治療高脂血癥療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,(12):126-127.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.31.6092.01