孫 峰，馬天翔

（1.黑龍江省齊齊哈爾市碾子山區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000；2.黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的療效觀察

孫 峰1，馬天翔2

（1.黑龍江省齊齊哈爾市碾子山區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000；2.黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 觀察分析氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的臨床效果。方法 以2011年9月～2016年1月期間到本院就診的100例老年糖尿病合并肺炎患者為研究對象，將其隨機(jī)分為2組，即研究組與對照組，每組50例。其中，對照組，單純給予常規(guī)抗菌治療，而研究組，聯(lián)合抗菌藥物與氨溴索治療，對比分析患者臨床療效。結(jié)果 對比療效，研究組治療總有效率為94%，顯著高于對照組的82%，組間對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對比患者癥狀改善時(shí)間，研究組顯著優(yōu)于對照組，組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對老年糖尿病合并肺炎患者，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合氨溴索治療，效果顯著，值得廣泛推廣。

氨溴索；抗菌藥物；糖尿??；肺炎；效果

為探究氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的療效，本院以100例老年糖尿病合并肺炎患者為對象，通過氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療，取得了一定成效，現(xiàn)將相關(guān)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2011年9月～2016年1月期間到本院就診的100例老年糖尿病合并肺炎患者為對象，將其隨機(jī)分為研究組與對照組，平均每組50例。對照組，26例男性，24例女性，年齡為56～79歲，平均（65.2±4.29）歲。糖尿病病程5～18年，平均（10.3±1.39）年。研究組，29例男性，21例女性，年齡為52～81歲，平均（65.9±5.82）歲。糖尿病病程為8～19年，平均（11.2±1.09）年。將研究組與對照組的臨床資料，進(jìn)行對比分析，例如，性別、年齡、糖尿病病程等，組間并無明顯差異（P＞0.05），雖不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但具有可比性。

1.2 方法

（1）對照組：常規(guī)治療，靜脈滴注2.0 g頭孢曲松鈉（哈藥集團(tuán)制藥總廠，國藥準(zhǔn)字H31020072）與100 mL左氧氟沙星（四川大冢制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20058080），1次/d。根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，調(diào)整抗生素劑量。（2）研究組：在常規(guī)治療的同時(shí)，聯(lián)合聯(lián)合氨溴索（澳美制藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字HC20070008）治療，1次/d。在此基礎(chǔ)上，由于本次研究的患者均有糖尿病，因此，需強(qiáng)調(diào)對血糖的控制，在飲食控制的同時(shí)，合理選用降糖藥，并積極參與運(yùn)動(dòng)鍛煉。血糖≥11.1 mmol/L，利用胰島素，控制血糖，待血糖低于11.1 mmol/L后，改服降糖藥。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)治療，患者咳嗽、咳痰等癥狀基本消失，無肺部啰音，通過X胸片檢查，恢復(fù)正常。（2）有效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，通過X胸片檢查，呈改善趨勢。（3）無效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀并無顯著變化，甚至出現(xiàn)加重的傾向。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在EXCEL表格中，錄入本次研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0軟件，用百分比（%），對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，予以卡方（x2）檢查，用（±s）對計(jì)量資料進(jìn)行表示，予以t檢查，其中，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用“P＜0.05”表示。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療效果

對比兩組患者臨床治療效果，研究組治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 臨床觀察指標(biāo)

對比兩組患者臨床指標(biāo)改善情況，研究組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者臨床治療效果對比 [n（%）]

表2 兩組患者臨床指標(biāo)改善情況對比（±s，d）

表2 兩組患者臨床指標(biāo)改善情況對比（±s，d）

組別 n 痰液消失 咳嗽消失 肺部啰音消失研究組 50 6.2±1.29 8.1±0.59 6.1±0.87對照組 50 7.8±1.63 8.9±1.62 8.5±1.39 t 5.442 3.281 10.349 P 0.000 0.001 0.000

3 討 論

肺炎，在臨床上較為常見，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳痰、咳嗽等，部分患者可表現(xiàn)出呼吸困難、胸痛等現(xiàn)象。糖尿病患者合并肺炎，不僅對患者正常生活造成影響，降低患者生存質(zhì)量，而且易造成患者死亡。老年糖尿病患者，機(jī)體各項(xiàng)功能出現(xiàn)退化，免疫力不高，加之長期遭到病魔影響，長期服用抗生素，導(dǎo)致機(jī)體菌群失調(diào)，致使細(xì)菌耐藥性不斷增強(qiáng)[1]。

近幾十年來，在各種原因的作用下，糖尿病合并肺炎患者數(shù)量逐年增多，嚴(yán)重影響了患者的正常生活，降低了患者生活質(zhì)量。與非糖尿病患者相比，糖尿病患者，免疫力低，易遭到病菌侵襲，且代謝功能紊亂，常合并有其他基礎(chǔ)性疾病，加重病情。其中，肺炎，則是常見的合并癥。一般而言，糖尿病合并肺炎，常伴隨有一定程度上的呼吸急促、持久性干咳等。

本次研究中，以2011年9月～2016年1月期間到本院就診的100例老年糖尿病合并肺炎患者為對象，隨機(jī)分為研究組與對照組（每組50例）。對照組，單純給予抗菌藥物治療，研究組，聯(lián)合抗菌藥物與氨溴索治療。結(jié)果，研究組治療總有效率為94%，顯著高于對照組的82%（P＜0.05）。同時(shí)，研究組癥狀消失時(shí)間明顯比對照組優(yōu)（P＜0.05）。

綜上所述，針對老年糖尿病合并肺炎患者，聯(lián)合氨溴索和抗菌藥物治療，效果顯著，值得廣泛推廣。

[1] 周 慧,王長連,陳惠蘭.氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2011,13:2450-2452.

本文編輯：吳玲麗

R587.1；R563.1

B

ISSN.2095-8242.2017.31.6089.02